產前暴露環境重金屬與幼兒語言發展相關性

Abstract

"背景/目的 在當前的研究中，已知暴露於環境重金屬會對於出生後孩童的神經行為有相當的負面影響，並且，在文獻中提到，這些重金屬對於認知行為發展有著顯著的負相關性，語言溝通為認知發展的一種主要層面，然而目前並沒有針對母親孕程中環境重金屬暴露與孩童語言溝通發展之影響的相關研究。本研究目的即是希望透過問卷評估以及生物檢體，了解懷孕期間重金屬暴露對孩童語言發展的影響。 方法 本研究族群來自台灣出生世代追蹤研究，於2004至2005年間招募個案，在母親生產過後進行結構性問卷訪談，同時於生產時收取臍帶血作為生物檢體指標，以電感耦合電漿體質譜法分析砷、鎘、錳、汞及鉛等環境重金屬濃度。在孩童在兩至三歲期間的語言溝通發展情形，則以華語嬰幼兒溝通發展量表作為評估工具。 結果 在排除干擾因子及遺失資料篩選後，選取147組於北台灣出生之兒童及母親配對，在多變項線性迴歸模型當中，暴露於鎘金屬的幼兒在華語嬰幼兒溝通發展量表的總分(β=-29.95, p<0.05)及子項目字彙的產生(β=-28.37, p<0.05)分數顯著的負相關性。 在錳分成三組與語言發展分數分析後，雖無顯著的相關性但可在結果中觀察到中間的參考組比起其他兩組有正向相關的趨勢。而在不同的基因型組別分析後，尚無觀察到顯著的差異。 討論 本研究結果指出，在母親孕程中暴露環境重金屬與孩童早期語言發展的負面影響有關連性。然而在人們所存在的環境當中，重金屬持續地暴露，故在臍帶血中的重金屬濃度與孩童語言發展之間的因果關係及其機轉，則有待進一步的研究釐清。"