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http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/24824
Title: | 製造公共需要:HPV疫苗的台灣經驗 Making the Public's Need: HPV Vaccine for Taiwan |
Authors: | Chia-Yin Lin 林佳瑩 |
Advisor: | 鄭雅文 |
Keyword: | 子宮頸癌,抹片篩檢,生技產業,跨國藥廠,政經體制, Cervical Cancer,Pap Smear Screening,Bio-industry,Multinational Pharmaceutical Company,Political Economy, |
Publication Year : | 2008 |
Degree: | 碩士 |
Abstract: | 由跨國藥廠出品的HPV疫苗在台上市不久,媒體上就出現許多HPV疫苗的政策論述,主張政府應對12-13歲的少女施打HPV疫苗。本文從政經體制的角度分析HPV疫苗政策論述產生的過程與原因,以及對子宮頸癌預防政策的影響。
HPV疫苗的政策論述是科學證據與政經脈絡互動的結果:透過藥物核准制度與藥廠主導的衛生教育活動,HPV疫苗被形塑成安全有效、比抹片重要的防癌工具。在此一政策論述之外,還存在抹片篩檢的政策論述,主張婦女定期做抹片篩檢便能預防子宮頸癌,但立法委員以HPV疫苗作為防治子宮頸癌的政策主軸。在HPV疫苗政策論述形成的過程中, HPV疫苗的安全性、保護效力與適當接種年紀仍存有不少科學爭議;其次,此政策論述宣稱施打HPV疫苗是具成本效益的防癌政策,乃是基於具爭議性的假設之上,包括疫苗效期為終身、疫苗價格可議價等假設。但政府與跨國藥廠創造的生技產業政經體制,過濾了HPV疫苗的科學爭議,選擇充滿假設的HPV疫苗政策論述作為防癌政策。 推動全面接種HPV疫苗的政策論述背後,隱含著龐大的商業利益。政府為了促進生技產業發展,加速藥物審核的程序,可能難以確保民眾用藥安全;藥廠為行銷HPV疫苗,對民眾傳播片面的科學知識,且遊說立委通過HPV疫苗的接種政策。此一政策對防治全體婦女罹患子宮頸癌的成效仍是有爭議的。此外,貿然推動疫苗政策勢必會排擠政府用於其他癌症防治的經費,並可能帶來過度醫療化、拉大健康不平等等問題。政府應鼓勵民眾參與政策、監督政策,譬如,讓民眾參與藥物審議、監督藥廠行銷與遊說立委等行為,以使防癌政策能公開透明,建立社會信任機制;民間團體也應透過參與藥物審議、監督政府管制藥廠的行為,來確保政府施政能促進婦女健康。 |
URI: | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/24824 |
Fulltext Rights: | 未授權 |
Appears in Collections: | 健康政策與管理研究所 |
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