懷孕狀態與兩階段產前遺傳檢查的個人知識、知識需求、不確定感及接受度之關係

Abstract

產前遺傳檢查的目地是提供醫療服務，排除少數胚胎發育異常。產前遺傳檢查分成兩階段，其一為篩檢階段(又稱為非侵入性檢查)，其二為診斷階段(又稱為侵入性檢查)。當產前遺傳檢查被視為常規檢查時，醫療人員應告知有關產前遺傳檢查之內容與流程，孕婦更應充分得到知情同意與內心準備。因此，本研究想比較不同屬性懷孕狀態的孕婦對兩階段產前遺傳檢查在認知上瞭解的程度與不確定感、以及是否會影響孕婦對兩階段產前遺傳檢查的知識需求與接受度。以提供臨床醫護人員、遺傳諮詢師等相關人員參考，並能夠給予適時幫助與鼓勵。 本研究採橫斷面研究設計、隨機取樣、結構式問卷進行資料之收集，內容包括:基本資料，懷孕危險度評量表，雙重產前遺傳檢查態度評量問卷表一與表二。研究資料收集時間由2010年4月至2010年11月底，共八個月期間；累計樣本為384人，但依據妊娠程級分類懷孕週數小於17週(含)之有效樣本數為261人。依研究目的經SPSS/PC統計套裝軟體進行(1)全部樣本組(261人)的分析、(2)第一次懷孕組(141人)與二次(含)以上懷孕組(120人)之間的分析、(3)懷孕危險程度小於4分組(208人)與懷孕危險程度大於4分（含）以上組(53人)之間的分析。 研究結果:(1)不論懷孕次數多少，其產前遺傳檢查的「個人知識」、「知識需求」、「不確定感」、以及「接受度」皆無顯著差異；(2)不論懷孕危險程度多少，其對產前遺傳檢查的「個人知識」、「知識需求」、「不確定感」、以及「接受度」皆無顯著差異；(3)懷孕次數不同的兩組，懷孕危險程度不同的兩組，以及全樣本，其產前遺傳檢查的「個人知識」與「不確定感」有顯著負相關；(4)懷孕次數不同的兩組，懷孕危險程度不同的兩組，以及全樣本，其兩階段產前遺傳檢查的「個人知識」與其對該項檢查的「知識需求」無顯著相關；(5)二次(含)以上懷孕組與懷孕危險程度大於4分（含）以上組，其兩階段產前遺傳檢查所引起的「不確定感」與其對該項檢查的「接受度」有顯著相關；(6)懷孕次數不同的兩組，懷孕危險程度不同的兩組，以及全樣本，其兩階段產前遺傳檢查的「個人知識」與對該項檢查的「接受度」無顯著相關；(7)懷孕危險程度不同的兩組、全樣本、以及二次(含)以上懷孕組，其兩階段產前遺傳檢查的「知識需求」與對該項檢查的「接受度」有顯著相關。 以上結果顯示「個人知識高，不確感低」；「知識需求高，接受度高」。因此，建議臨床醫護人員應產前遺傳檢查前提供相關知識，增加心理準備度，以降低對檢查所產生的不確定感，對檢查過程的安排接受度會提高。