中文簡短版癌症行為量表於結直腸癌患者之信效度測試

Abstract

"結直腸癌治療的進步使得存活者大幅增加，因而維持患者生活品質與減輕癌症導致的身心困擾日益重要。自我效能是個人調適癌症伴隨而來身心困擾的重要心理資源，故本研究進行14題簡短版癌症行為量表（The Cancer Behavior Inventory-Brief Version , CBI-B）之中文版信效度測試，以提供具信效度的中文版自我效能評估工具，協助識別調適不良的癌症患者，以發展合適的介入措施。 本研究自2017年9月開始收案至2018年4月止，採立意取樣於台北兩家醫學中心之大腸直腸外科門診、腫瘤科門診、病房，共收案265人之診斷零至三期結直腸癌病患，填寫症狀嚴重度評估量表、中文版CBI-B、「流行病學研究中心憂鬱量表」（Center for Epidemiologic Studies Depression Scale，簡稱CES-D）及癌症生活品質量表(the Functional assessment of cancer therapy-general, FACT-G7) 等四份量表，一周後再填寫中文版CBI-B，以進行再測信度。 經項目分析及探索性因素分析結果，量表刪除2題後全量表總計共為12題，萃取四個因素：維持獨立及正向態度、參與治療、症狀困擾的調適、情緒管理；其中以情緒調整之自我效能分數最低。以皮爾森積差相關分析 ( Pearson Correlation ) 分析中文版之CBI-B量表之聚合效度，結果顯示：症狀嚴重度量表總分（r = -0.189, p = 0.002）、憂鬱量表CES-D總分（r = -0.515, p < 0.001）與中文版之CBI-B量表，統計上有顯著負相關；與中文版癌症患者生活品質量表（r = 0.416, p <0.001）統計上有顯著正相關。比較症狀嚴重度較高、低兩組於中文版CBI-B量表的得分，t檢定結果有統計上顯著差異（p < 0.001），顯示具區辨效度。信度檢測結果，中文版CBI-B量表內在一致性Cronbach’s α 值0.789，一周再測信度採組內相關係數為0.789（p＜0.001）。 迴歸分析顯示，結直腸癌患者自我效能與憂鬱具有統計上顯著關係(β=-0.508, p < 0.001)，亦即有憂鬱的結直腸癌患者的自我效能，較無憂鬱的患者低。迴歸分析模組解釋變異量R2為0.260。 本研究結果顯示中文版CBI-B是具有良好信效度之評估自我效能量表，可方便簡易應用於結直腸癌之臨床實務及研究；結直腸癌患者於情緒調適的自我效能較低，故建議在臨床照護上需協助患者的負向情緒表達與宣洩、找到能帶給心理上感到慰藉的方法及尋求支持系統；憂鬱與結直腸癌患者自我效能有顯著相關，照護上建議早期評估辨識結直腸癌患者是否有憂鬱，以提供心理情緒困擾上的預防及介入處置，避免因疾病及治療產生憂鬱。"