政策銀舌彌縫政策正當性罅隙的角色扮演：以歐巴馬政權健保改革為例

Abstract

政策銀舌的概念發想源自有感當前政府政策制定思維已然不為時勢所接受， 政策正當性的罅隙對於政策制定、推動，乃至永續的衝擊挑戰，將越來越受到政 策企業家重視。 透過相關文獻回顧，本論文從諸多個案中分析並抽繹出政策正當性罅隙彌縫之策，並且創造「政策銀舌」嶄新概念加以整合包羅，主要希望透過耳目一新的概念能夠重新喚起公共行政學界對「政策正當性」重視，藉由注入新血期許對於有志從事政策倡議的政策企業家產生震聾啟聵之果效。 若從全局思考可以發現，政策銀舌事實上蘊含有更高位的宗旨：(1)期待政策企業家能夠「思維革新」；(2)期待政策的本身做到「全局思考」制定；(3)期待政策的過程進行視框融合的「政策學習」；(4)期待職司的組織具備「能力養塑」；(5)期待意識到跟組織外團體「治理互賴」；以及(6)務必警惕政策「鑲嵌情境」的總體大環境之影響；這六大精神寓於政策銀舌六大面向所開展出36條政策正當性罅隙彌縫的錦囊妙計，使六大面向環環相扣之餘，三十六計亦是緊密交織，唯有多方配合與共構，方使政策銀舌結構精練而緊密，藉以達到渾然一體、似然天成。 本論文第二部份（第四章）透過歐巴馬政權健保改革作為政策銀舌應用的個案，一方面藉由成功個案來闡述政策銀舌概念架構的實用性，另一方面希冀說明政策正當性並非只是虛無縹緲的哲學名詞，而是可以作為實際行動的理論指引。 政策正當性罅隙的彌縫是一個動態持續的過程；其苦惱原因在於：任何成功的政策成就在當時刻就已是昨日黃花，一旦疏於監控，政策正當性罅隙又將持續擴大，如此要求政策企業家時時刻刻地密切注意，著實是治理的重大考驗，或許這是政策企業家對政策正當性漠然的原因之一---逃避痛苦，尤其在新興問題層出不窮的當代。 面對這樣的窘境，政策企業家更應該在政策倡議之初，就踐履政策銀舌的策略性機制；如同前揭所述，政策企業家在充斥政策正當性罅隙考驗的當代政策環境中，必須要具備嶄新的政策制定思維，具有政策銀舌的全局型思考！