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| ???org.dspace.app.webui.jsptag.ItemTag.dcfield??? | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | 方啟泰(Chi-Tai Fang) | |
| dc.contributor.author | Ho-Shu Hsu | en |
| dc.contributor.author | 徐荷淑 | zh_TW |
| dc.date.accessioned | 2022-11-24T03:22:48Z | - |
| dc.date.available | 2022-02-16 | |
| dc.date.available | 2022-11-24T03:22:48Z | - |
| dc.date.copyright | 2022-02-16 | |
| dc.date.issued | 2022 | |
| dc.date.submitted | 2022-02-08 | |
| dc.identifier.citation | 1.楊凱介、魏正宗(2013)。僵直性脊椎關節炎及乾癬性關節炎免疫生物製劑治療之新進展。台灣醫學，17(1)，33-40。 2.吳建陞(2018)。類風濕性關節炎與免疫風濕疾病的生物製劑治療。台灣醫學Formosan J Med，22(4)，388-393。 3.吳大圩(2016)。類風濕性關節炎病人使用生物製劑發生結核病之風險分析。臨床藥學雜誌，24(2)，115-29。 4.Joel D. Taurog, Avneesh Chhabra, and Robert A. Colbert(2016). Ankylosing Spondylitis and Axial Spondyloarthritis. N Engl J Med ,374(26),2563-74. 5.Christopher T Ritchlin , Robert A Colbert , Dafna D Gladman(2017). Psoriatic Arthritis. N Engl J Med,376(10),957-970. 6.Gibofsky A(2006). Combination therapy for rheumatoid arthritis in the era of biologicals. HSS J, 2(1),30–41. 7.陳怡行、蘇維鈞、謝松洲、余光輝、吳詹永嬌、李修身、魏正宗、陳俊宏、邱瑩明、黃光永、蔡文展、曾瑞成、鄭添財、鄭靜蘭、陳得源(2015)。2015年修訂版風濕病醫學會免疫風濕病患接受腫瘤壞死因子抑制劑類生物製劑結核感染篩檢與防治共識建。Formosan Journal of Rheumatology，29:1-9。 8.World Health Organization, Global Tuberculosis Report 2019. 9.Centers for Disease Control, Ministry of Health and Welfare, R.O.C. (Taiwan). Taiwan Tuberculosis Control Report 2019. 10.Gomez-Reino JJ, Carmona L, Valverde VR, Mola EM, Montero MD, et al(2003). Treatment of rheumatoid arthritis with tumor necrosis factor inhibitors may predispose to significant increase in tuberculosis risk: amulticenter active-surveillance report. Arthritis Rheum ,48(8):2122-7. 11.A Thomas Pezzella(2019). History of Pulmonary Tuberculosis. Thorac Surg Clin ,29(1):1-17. 12.E Cambau 1, M Drancourt(2014). Steps towards the discovery of Mycobacterium tuberculosis by Robert Koch, 1882. Clin Microbiol Infect,20(3),196-201 13.World Health Organization, Tuberculosis. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis. Accessed October 14, 2020. 14.Gavin Churchyard, Peter Kim, N Sarita Shah, Roxana Rustomjee, Neel Gandhi, et al(2017). What We Know About Tuberculosis Transmission: An Overview. J Infect Dis ,216(suppl_6):S629-S635. 15.林志文、賴俊良、簡迺娟(2006)。肺結核與肺癌之分合。慈濟醫學雜誌，47-53 16.結核病診治指引第六版.衛生福利部疾病管制署.2017.10 17.黃瀅潔、吳家麟、陳怡行、張錦標(2019)。潛伏性結核病診斷方法之探討。中華職業醫學雜誌，26(2)，113-124。 18.陳論哲、張宸瀚、高瑞鴻、黃上秦、王振源(2018)。潛伏性結核感染當前困境與未來展望。防癆雜誌(冬季號)，10-18 19.Enbrel® (Etanercept) 恩博®針筒裝注射劑仿單 20.惠氏藥廠(2000)。 Enbrela (Etanercept)新藥新知。臺灣兒童過敏氣喘及免疫學會學會通訊，1(2)，13-14。 21.Humira® (Adalimumab) 復邁®針筒裝注射劑 22.Simponi® (Golimumab) 欣普尼®注射液仿單 23.Cimzia® (Certolizumab) 欣膝亞®注射液仿單 24.游佳玲、江俐慧、蔡慈貞(2019年3月)。孕哺期類風濕性關節炎治療新選擇。藥學雜誌。35(1)。 https://jtp.taiwan-pharma.org.tw/138/013.html 25.Actemra® (Tocilizumab) 安挺樂®靜脈點滴注射劑仿單 26.Orencia® (Abatacept) 恩瑞舒®針筒裝注射劑仿單 27.Cosentyx® (Secukinumab) 可善挺®注射液仿單 28.Taltz® (Ixekizumab) 達癬治®注射劑仿單 29.楊媛婷(2018年12月). 乾癬治療新利器-生物製劑.彰基藥訊，26(4)，1-4. 30.Xeljanz® (XELJANZ) 捷抑炎® 膜衣錠仿單 31.Olumiant® (Baricitinb) 愛滅炎® 膜衣錠仿單 32.Chiu YM, Lang HC, Lin HY, Yang MT, Fang CH, Yang YW, et al(2014). Risk of tuberculosis, serious infection and lymphoma with disease-modifying biologic drugs in rheumatoid arthritis patients in Taiwan. International Journal of Rheumatic Diseases ,17 Suppl 3:9-19. 33.Ke WM, Chen LS, Parng IM, Chen WW, On AW(2013). Risk of tuberculosis in rheumatoid arthritis patients on tumour necrosis factor-alpha inhibitor treatment in Taiwan. Int J Tuberc Lung Dis ,17, 1590-1595. 34.Cantini F, Nannini C, Niccoli L, Iannone F, Delogu G, et al(2015). Guidance for the management of patients with latent tuberculosis infection requiring biologic therapy in rheumatology and dermatology clinical practice. Autoimmun Rev, 14, 503-509. 35.衛生福利部食品藥物管理局,含腫瘤壞死因子阻斷劑類藥品（TNF-Alpha Blockers）之上市後風險管理計畫書,2015-07-30 https://www.fda.gov.tw/TC/siteListContent.aspx?sid=4608 id=14088 36.Marije F Bakker , Johannes W G Jacobs, Aike A Kruize, Maaike J van der Veen, Catharina van Booma-Frankfort, Simone A Vreugdenhil, Johannes W J Bijlsma, Floris P J G Lafeber, Paco M J Welsing(2012). Misclassification of disease activity when assessing individual patients with early rheumatoid arthritis using disease activity indices that do not include joints of feet. Ann Rheum Dis,71(6):830-5. 37.D M van der Heijde, M van 't Hof, P L van Riel, L B van de Putte(1993). Development of a disease activity score based on judgment in clinical practice by rheumatologists. J Rheumatol. 20(3):579-81. 38.Yun Ju Huang1, Y. F. Chen1, P. H. Tsai1, C. F. Kuo1, K. H. Yu1, S. F. Luo1, Y. F. Fang1(2018). SERIAL INTERFERON-GAMMA RELEASE ASSAYS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS TREATED WITH BIOLOGICAL AND TARGET-SYNTHETIC DISEASE MODIFYING ANTI-RHEUMATIC DRUGS. Formosan Journal of Rheumatology,32:33-42 39.Cuomo, G., et al(2017)., The conversion rate of tuberculosis screening tests during biological therapies in patients with rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol, 36(2), 457-461. 40.吳建陞(2013)。免疫生物製劑對結核病、B型與C型病毒肝炎活化之影響。台灣醫學，17(1)，49-57。 | |
| dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/80939 | - |
| dc.description.abstract | "目的：使用生物製劑造成結核病(tuberculosis, TB)風險上升，是值得探討的，本研究目的為了解基隆區自體免疫疾病患者在施打生物製劑等免疫抑制劑後，interferon-γ release assays (IGRA)檢驗陽轉情況，以做為臨床治療參考。 方法：本研究設計採回溯性研究，蒐集時間從2013年1月1日至2020年12月31日，以基隆某區域醫院風濕科為研究場域，使用生物製劑的個案，每1年會追蹤一次interferon-γ release assays (IGRA)檢驗，檢驗至病患陽轉後，追蹤其後續變化。 結果：本研究納入120位使用生物製劑之個案，其中有16人陽轉，IGRA陽轉比例為13.3%，平均年齡約62.4歲，至於女性比率13人(81%)。陽轉個案中，50%(8/16)治療組病患接受isoniazid預防性治療，50%對照組拒絕服用，最終治療組與對照組患者長期追蹤後在第三年IGRA指數皆有下降趨勢。 結論：基隆區因為過去環境因素影響，結核病(tuberculosis, TB)率仍然屬於中度風險區，免疫疾病病人在使用生物製劑上造成陽轉比率仍有13.3%，雖然病患給的答覆皆為沒有任何接觸史，這也顯示我們的周遭仍然存在著未被發現的感染風險。希望此次研究能在未來對於風濕疾病接受生物製劑治療過程中 IGRA陽轉的病患 能有效降低肺結核之發生率，建議未來需進一步長期且更大規模進行研究及探討。" | zh_TW |
| dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2022-11-24T03:22:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 U0001-0502202210125100.pdf: 3033821 bytes, checksum: 7da205cc26363619db8fd1bce3e440d0 (MD5) Previous issue date: 2022 | en |
| dc.description.tableofcontents | 論文口試委員審定書 I 謝辭 II 中文摘要 III Abstract IV 目錄 V 圖目錄 VIII 表目錄 IX 第一章 導論 1 1.1研究單位特色與簡介 1 1.2研究背景與研究動機 2 第二章 文獻回顧 5 2.1肺結核流行病學 5 2.1.1結核病傳染途徑及臨床症狀 7 2.1.2潛伏性結核 7 2.2生物製劑與肺結核的影響 8 2.3風險管理計劃的重要性 13 第三章 研究方法 15 3.1研究架構 15 3.2研究設計 15 3.3病患樣本 16 3.4資料蒐集過程 16 3.5研究工具 17 3.5.1類風溼性關節炎評估表 17 3.5.2潛伏性結核檢驗 19 3.6資料處理與統計分析方法 19 3.6.1描述性統計分析 19 3.6.2卡方檢定 20 3.7倫理聲明 20 第四章 研究結果 21 4.1受試者篩選結果 21 4.2 排除定義 22 4.3受試者人口學分析 24 4.4類風濕性關節炎人口學分析 26 4.5類風溼性關節炎檢驗分析 28 4.6 生物製劑陽轉率 29 4.7 類風濕性關節炎生物製劑陽轉率 29 4.8 QuantiFERON陽轉之特性 31 4.9 QuantiFERON前後比較 31 第五章 討論 37 5.1生物製劑與肺結核評估 37 5.2 Isoniazid對結核下降率 37 5.3研究限制 38 5.3.1資料蒐集困難 38 5.3.2樣本數不足 38 5.3.3生物製劑選擇 38 5.4是否達成實習目的 38 5.5對於實務實習單位的建議與回饋 39 第六章 結論 39 參考文獻 40 附錄一 類風溼性關節炎評估-28處關節疾病活動DAS28) 43 附錄二 研究核准函 44 附錄三 Glossary of abbreviations and definition of terms 45 | |
| dc.language.iso | zh-TW | |
| dc.subject | 類風濕性關節炎 | zh_TW |
| dc.subject | 僵直性脊椎炎 | zh_TW |
| dc.subject | 乾癬性關節炎 | zh_TW |
| dc.subject | 生物製劑 | zh_TW |
| dc.subject | 肺結核 | zh_TW |
| dc.subject | interferon-γ release assays (IGRA) | zh_TW |
| dc.subject | interferon-γ release assays | en |
| dc.subject | Tuberculosis | en |
| dc.subject | biological | en |
| dc.subject | Rheumatoid Arthritis | en |
| dc.subject | Psoriatic Arthritis | en |
| dc.subject | Ankylosing Spondylitis | en |
| dc.title | 風濕免疫病人施打生物製劑後丙型干擾素釋放試驗結果4年追蹤研究-以基隆市某區域醫院為例 | zh_TW |
| dc.title | Interferon Gamma Release Assays in rheumatological patients receiving biological agents therapy: a 4 year follow up study at a regional hospital in Keelung | en |
| dc.date.schoolyear | 110-1 | |
| dc.description.degree | 碩士 | |
| dc.contributor.oralexamcommittee | 曾文逸(Yong-Pei Wu),王振源(Cheng-Ruei Lee),(Chih-Wei Tung) | |
| dc.subject.keyword | 類風濕性關節炎,僵直性脊椎炎,乾癬性關節炎,生物製劑,肺結核,interferon-γ release assays (IGRA), | zh_TW |
| dc.subject.keyword | Rheumatoid Arthritis,Ankylosing Spondylitis,Psoriatic Arthritis,biological,Tuberculosis,interferon-γ release assays, | en |
| dc.relation.page | 46 | |
| dc.identifier.doi | 10.6342/NTU202200284 | |
| dc.rights.note | 同意授權(限校園內公開) | |
| dc.date.accepted | 2022-02-08 | |
| dc.contributor.author-college | 公共衛生學院 | zh_TW |
| dc.contributor.author-dept | 公共衛生碩士學位學程 | zh_TW |
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