吸菸與臺灣成人運動耐力及骨骼肌功能之相關性

Abstract

"研究背景與目的：吸菸會對身體健康產生危害。儘管許多文獻已提出長期吸菸會導致許多慢性疾病，像心血管系統疾病、肺部疾病、或癌症等。然而世界各國的吸菸人口仍相當普遍。在進展至疾病階段前，吸菸者可能已出現早期生理功能降低之徵象。本研究目的為比較吸菸者與從未吸菸者在運動能力、肺功能、骨骼肌功能，以及自主神經系統功能的差異，並檢驗吸菸是否為影響運動能力之獨立因子。研究方法：本研究為橫斷性觀察型研究，自臺北市社區招募自願受試者，評估方式包含身體組成分析、休息時心跳變異性、手握力、呼出一氧化碳測試、肺功能測試、呼吸肌功能、以及心肺運動功能測試。此外，尼古丁依賴程度量表(Fagerström Test for Nicotine Dependence)與七日身體活動量回憶問卷(Seven-Day Physical Activity Recall Questionnaire)則分別用於評估吸菸狀態與身體活動量。數據分析使用SPSS統計軟體第21.0版 (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 21.0. Armonk, NY: IBM Corp.)，採用成對樣本t檢定(paired samples t-test)和魏克生符號檢定(Wilcoxon signed-rank test)分別比較兩組間之連續變項與類別變項之差異。皮爾森相關係數(Pearson’s correlation coefficient)及斯皮爾曼等級相關係數(Spearman’s rank-order correlation coefficient)用於分析所有測量參數之相關性，並使用逐步迴歸分析(stepwise regression analysis)檢驗吸菸與運動能力的獨立關聯性，並控制干擾因子(年齡、性別、身體活動量、與身體質量指數)。雙尾檢定之顯著程度定義為α< 0.05，檢力(power)為0.8。研究結果：本研究自臺北市社區邀請52位受試者(男性共42位(91.3%)，女性共10位(8.7%))，共46位受試者納入最終分析。受試者依據目前吸菸情形分成兩組：吸菸組(n=23)，非吸菸組(n=23)。所有受試者皆為年齡、性別、身體質量指數對應。吸菸組每日平均吸菸量為8.2 ± 6.3支/天，且平均菸齡為113.6 ± 91.4個月(約9.5年)。吸菸者的吐氣一氧化碳濃度以及家庭吸菸率顯著較非吸菸者高 (p < 0.05)。此外，吸菸組有顯著較低的最大攝氧量(maximal oxygen consumption)以及較低的第一秒用力吐氣容積與用力呼氣肺活量比值(p < 0.05)。吸菸相關參數包含吸菸狀態、菸齡、吸菸量、以及尼古丁依賴程度皆與最大攝氧量有顯著相關(p < 0.05)。此外，吸菸是運動耐力(β= -0.275, p = 0.005)與第一秒用力吐氣容積與用力呼氣肺活量比值(β= -0.473, p = 0.001)的獨立因子。然而，吸菸組與非吸菸組的骨骼肌質量、骨骼肌功能與自主神經系統功能並無顯著差異(p > 0.05)。結論：年輕吸菸者的吸菸量與運動耐力下降及肺功能降低有顯著相關性。本研究結果可提供吸菸對各項身體功能的早期影響，以強調早期監測與介入之重要性。"