臺灣長照政策之發展：兼論對連續性照護觀點之探討

Abstract

高齡社會及失能人口快速增加，少子化更影響了家庭互助功能減弱，導致長期照顧等相關問題日益嚴重，引起政府及民間的關注。回顧過往並展望未來，實有必要，以確保我國長期照顧政策之發展能符合本土社會人口變遷的趨勢。 本研究首先透過臺灣長照歷史發展的文獻回顧，將臺灣長期照顧政策的發展分為四期說明，杷梳臺灣長期照顧獨特的歷史文化、社會與政治脈絡，企圖深刻理解我國長照價值與歷史軌跡。結果發現，在固有的文化期待、鉅視面的經濟、政治、社會條件下展演出來的臺灣長照歷史，預示了我國長照政策為家庭照顧責任與個人照顧兼具的現有樣貌。 再者，本研究採質性研究的深度訪談法及主題分析法，運用立意抽樣，訪談3位長照政策的制定者、10位服務提供者及12位服務使用者等所得的訪談文本，與現有的福利制度理論對話，研究計畫獲得臺灣大學研究倫理審查核可。結果發現臺灣長照政策的發展歷史，著重家庭主義的傳統，提供從殘補式發展至普及式的照顧政策，並以臺灣長照2.0為基礎政策，運用「連續性照護觀點」分析現階段長照政策的現狀與挑戰。就訪談文本，分為「以個人為中心及家庭照顧責任並重的長照政策」、「以人為本的全人照顧服務」、「服務永續管理」、「公私部門的夥伴關係」及「歷史、性別及城鄉觀點，發展長照政策」等五個面向進行討論，並以「連續性照護觀點」對臺灣長期照顧政策進行綜合分析。 最後，提出對政策、實務及研究等三面提供建議及建言，期許自己的研究能提供政府政策及長照實務未來再發展的建言，同時也提供相關長照學術領域之理論建構及研究的重要參考。