身體、心靈、醫療化：台灣女性主義運動的性侵傷害論述變遷

Abstract

自1990年代開始，性侵害受害者的心理健康受到越來越多的關注，新聞報導常以心理創傷（psychological trauma），描述性暴力造成的身心靈變化。2013年，衛生福利部公布為期三年的「國民心理健康促進計劃」，計畫改善性侵害受害者的心理健康狀態。本研究受益於醫療社會學的洞見，試圖探問性暴力如何轉化為醫療問題，並構成醫療化的整體現象。 以台灣的女性主義運動作為分析背景，本研究採取文獻分析法，資料來源為報章雜誌及女性主義倡議者所撰寫的相關論著，探討性侵害後果的概念與演變。本研究發現，在1970年代，少數倡議者提出「雙重受害」並呼籲關注性侵害的社會心理面向的影響。而在1980年代的女性主義運動者，則將論述重點放在司法流程的「二度傷害」，強調二度傷害不是技術問題，而是父權結構的產物。自1990年代開始，社會普遍認為有必要透過心理諮商輔導及精神醫療介入治療性侵害導致之「心理創傷」。 本研究也追索促成性侵害醫療化的原因，文獻分析的結果顯示，相較於醫療專業的主動擴權，1990年代的女性主義運動引介醫療論述以強化性侵害的嚴重性並尋求改革，乃是促成性侵害醫療化的可能因素。在這個醫療框架下，政府透過立法動員醫療專業，提供性侵害被害者心理治療服務。最後，性侵害的醫療化也體現在，日益增加的創傷後壓力症（Post-traumatic Stress Disorder）司法精神鑑定。如何詮釋PTSD鑑定結果，則在台灣的醫療與法律專業之間形成持續性的論辯。