請用此 Handle URI 來引用此文件：
http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/66031完整後設資料紀錄
| DC 欄位 | 值 | 語言 |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | 翁德怡 | |
| dc.contributor.author | Tzu-An Peng | en |
| dc.contributor.author | 彭梓銨 | zh_TW |
| dc.date.accessioned | 2021-06-17T00:19:34Z | - |
| dc.date.available | 2015-09-18 | |
| dc.date.copyright | 2012-09-18 | |
| dc.date.issued | 2012 | |
| dc.date.submitted | 2012-06-26 | |
| dc.identifier.citation | 1. Fiddler JqbW, J.V.), ed. The Pathology of Traumatic Injury: Livingstone, Edinburgh; 1946.
2. William J R. Medical Investigation of Aviation Accident. In: Mohler S, ed. Aviation Pathology in Aircraft Accident Investigation; 1968. 3. Knight B. Head and spinal Injuries. In: Forensic Pathology. 2 ed; 1996. 4. Bulut M, Koksal O, Korkmaz A, Turan M, Ozguc H. Childhood falls: characteristics, outcome, and comparison of the Injury Severity Score and New Injury Severity Score. Emerg Med J 2006;23:540-5. 5. Shaw KP, Hsu SY. Horizontal distance and height determining falling pattern. J Forensic Sci 1998;43:765-71. 6. Toro K, Szlavik N, Meszaros A, Dunay G, Soos M, Keller E. Jumping and falling death in children, adolescents, and young adults. J Clin Forensic Med 2006;13:129-34. 7. WeberW.Zur. Biomechanischenfragilitatdes sauglingsschadels. Z Rechtsmed 1985;94:93-101. 8. UKDA. G. Injuries Caused by falls from heights. Med Sci Law 1980;20:626-75. 9. Fanton L, Bevalot F, Schoendorff P, Lalliard S, Jdeed K, Malicier D. Toxicologic aspects of deaths due to falls from height. American Journal of Forensic Medicine and Pathology 2007;28:262-6. 10. Türk EE, Tsokos M. Pathologic Features of Fatal Falls From Height. Am J Forensic Med Pathol 2004;25:194-9. 11. Warner KG, Demling RH. The pathophysiology of free-fall injury. Ann Emerg Med 1986;15:1088-93. 12. Perret G, Flomenbaum M, Harpe RL. Suicides by Fall from Height in Geneva, Switzerland, from 1991 to 2000*. J Forensic Sci 2003;48:821-6. 13. Randazzo C, Stolz U, Hodges NL, McKenzie LB. Pediatric tree house-related injuries treated in emergency departments in the United States: 1990-2006. Acad Emerg Med 2009;16:235-42. 14. Gunnell D, Ashby D. Antidepressants and suicide: what is the balance of benefit and harm. BMJ 2004;329:34-8. 15. Gill JR. Fatal descent from height in New York City. J Forensic Sci 2001;46:1132-7. 16. Harris EC, Barraclough B. Suicide as an outcome for mental disorders. A meta-analysis. Br J Psychiatry 1997;170:205-28. 17. Osifo OD, Iribhogbe P, Idiodi-Thomas H. Falls from heights: epidemiology and pattern of injury at the accident and emergency centre of the University of Benin Teaching Hospital. Injury 2010;41:544-7. 18. Mosenthal AC, Livingston DH, Elcavage J, Merritt S, Stucker S. Falls: epidemiology and strategies for prevention. J Trauma 1995;38:753-6. 19. Goren S. Fatal falls from heights in and around Diyarbakir, Turkey. Forensic Science International 2003;137:37-40. 20. Li L, Smialek JE. The Investigation of Fatal Falls and Jumps from Heights in Maryland (1987-1992). Am J Forensic Med Pathol 1994;15:295-9. 21. Chisholm KM, Harruff RC. Elderly deaths due to ground-level falls. Am J Forensic Med Pathol 2010;31:350-4. 22. Pieracci FM, Eachempati SR, Shou J, Hydo LJ, Barie PS. Use of long-term anticoagulation is associated with traumatic intracranial hemorrhage and subsequent mortality in elderly patients hospitalized after falls: analysis of the New York State Administrative Database. J Trauma 2007;63:519-24. 23. Franko J, Kish KJ, O'Connell BG, Subramanian S, Yuschak JV. Advanced age and preinjury warfarin anticoagulation increase the risk of mortality after head trauma. J Trauma 2006;61:107-10. 24. Gage BF, Birman-Deych E, Kerzner R, Radford MJ, Nilasena DS, Rich MW. Incidence of intracranial hemorrhage in patients with atrial fibrillation who are prone to fall. Am J Med 2005;118:612-7. 25. Rosand J, Eckman MH, Knudsen KA, Singer DE, Greenberg SM. The effect of warfarin and intensity of anticoagulation on outcome of intracerebral hemorrhage. Arch Intern Med 2004;164:880-4. 26. Rivara FP, Grossman DC, Cummings P. Injury prevention. First of two parts. N Engl J Med 1997;337:543-8. 27. Rivara FP, Grossman DC, Cummings P. Injury prevention. Second of two parts. N Engl J Med 1997;337:613-8. 28. Wyatt JP, Beard D, Busuttil A. Fatal falls down stairs. Injury 1999;30:31-4. 29. Dong XS, Fujimoto A, Ringen K, Men Y. Fatal falls among Hispanic construction workers. Accid Anal Prev 2009;41:1047-52. 30. Yanai O, Goldin L, Kugel C, Hiss J. Occupational fatalities in Israel. J Clin Forensic Med 1999;6:129-32. 31. Bux R, Parzeller M, Bratzke H. Causes and circumstances of fatal falls downstairs. Forensic Sci Int 2007;171:122-6. 32. Shields BJ, Burkett E, Smith GA. Epidemiology of balcony fall-related injuries, United States, 1990-2006. Am J Emerg Med 2011;29:174-80. 33. JM. K, ed. Anderson's Pathology. 9 ed: Miami: The C. V. Mosby Co. 1990. 34. Mathis RD, Levine SH, Phifer S. An analysis of accidental free falls from a height: the 'spring break' syndrome. J Trauma 1993;34:123-6. 35. Hall JR, Reyes HM, Horvat M, Meller JL, Stein R. The mortality of childhood falls. J Trauma 1989;29:1273-5. 36. Stevens JA, Thomas KE, Sogolow ED. Seasonal patterns of fatal and nonfatal falls among older adults in the U.S. Accid Anal Prev 2007;39:1239-44. 37. S. M. Gupta, J. Chandra, Dogra TD. Blunt force lesions related to the heights of a fall. The American Journal of Forensic Medicine and Pathology 1982;3:35-43. 38. Harvey PM, Solomons BJ. Survival after free falls of 59 metres into water from the Sydney Harbour Bridge, 1930-1982. Med J Aust 1983;1:504-11. 39. Cetin G, Gunay Y, Fincanci SK, Ozdemir Kolusayin R. Suicides by jumping from Bosphorus Bridge in Istanbul. Forensic Sci Int 2001;116:157-62. 40. Scalea T, Goldstein A, Phillips T, et al. An analysis of 161 falls from a height: the 'jumper syndrome'. J Trauma 1986;26:706-12. 41. Lukas GM, Hutton JE, Jr., Lim RC, Mathewson C, Jr. Injuries sustained from high velocity impact with water: an experience from the Golden Gate Bridge. J Trauma 1981;21:612-7. 42. Guyomarc'h P, Campagna-Vaillancourt M, Kremer C, Sauvageau A. Discrimination of falls and blows in blunt head trauma: a multi-criteria approach. J Forensic Sci 2010;55:423-7. 43. Kremer C, Racette S, Dionne CA, Sauvageau A. Discrimination of falls and blows in blunt head trauma: systematic study of the hat brim line rule in relation to skull fractures. J Forensic Sci 2008;53:716-9. 44. Liu CC, Wang CY, Shih HC, et al. Prognostic factors for mortality following falls from height. Injury 2009;40:595-7. 45. Barlow B, Niemirska M, Gandhi RP, Leblanc W. Ten years of experience with falls from a height in children. J Pediatr Surg 1983;18:509-11. 46. Roshkow JE, Haller JO, Hotson GC, Sclafani SJ, Mezzacappa PM, Rachlin S. Imaging evaluation of children after falls from a height: review of 45 cases. Radiology 1990;175:359-63. 47. Smith MD, Burrington JD, Woolf AD. Injuries in children sustained in free falls: an analysis of 66 cases. J Trauma 1975;15:987-91. 48. Kim KA, Wang MY, Griffith PM, Summers S, Levy ML. Analysis of pediatric head injury from falls. Neurosurg Focus 2000;8:e3. 49. Spiegel CN, Lindaman FC. Children can't fly: a program to prevent childhood morbidity and mortality from window falls. Am J Public Health 1977;67:1143-7. 50. CV. W, RE. M, VJ. R, eds. Practical Forensic Pathology: New York： Igaku-Shoin Co.; 1988. 51. Wetli CV ea, Kissane JM, eds.; 1990. 52. 羅秀雄, 錢政銘, eds. 法醫學. 3 ed: 大夫出版社; 2007. 53. Sjogren H, Eriksson A, Ahlm K. Alcohol and unnatural deaths in Sweden: a medico-legal autopsy study. J Stud Alcohol 2000;61:507-14. 54. Cayless SM. Slip, trip and fall accidents: relationship to building features and use of coroners' reports in ascribing cause. Appl Ergon 2001;32:155-62. 55. Bell AJ, Talbot-Stern JK, Hennessy A. Characteristics and outcomes of older patients presenting to the emergency department after a fall: a retrospective analysis. Med J Aust 2000;173:179-82. 56. Landen MG, Beller M, Funk E, Propst M, Middaugh J, Moolenaar RL. Alcohol-related injury death and alcohol availability in remote Alaska. JAMA 1997;278:1755-8. 57. Cherpitel CJ. Drinking patterns and problems and drinking in the event: an analysis of injury by cause among casualty patients. Alcohol Clin Exp Res 1996;20:1130-7. 58. Skog OJ. Alcohol consumption and mortality rates from traffic accidents, accidental falls, and other accidents in 14 European countries. Addiction 2001;96 Suppl 1:S49-58. 59. 李明濱, ed. 實用精神醫學. 第二版 ed. 60. Lecomte D, Fornes P. Suicide among youth and young adults, 15 through 24 years of age. A report of 392 cases from Paris, 1989-1996. J Forensic Sci 1998;43:964-8. 61. Coman M, Meyer AD, Cameron PA. Jumping from the Westgate Bridge, Melbourne. Med J Aust 2000;172:67-9. 62. Kallin K, Lundin-Olsson L, Jensen J, Nyberg L, Gustafson Y. Predisposing and precipitating factors for falls among older people in residential care. Public Health 2002;116:263-71. 63. Dhossche DM. Toxicology of suicide: touchstone for suicide prevention? Med Sci Monit 2003;9:SR9-SR19. 64. Gillet C, Polard E, Mauduit N, Allain H. [Acting out and psychoactive substances: alcohol, drugs, illicit substances]. Encephale 2001;27:351-9. | |
| dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/66031 | - |
| dc.description.abstract | 墜落死亡案件是法醫學的困難議題，尤其死亡常與生前情境有其相關，必須經由社會史、病史調查及墜落起跳點和墜落點之現場勘查，再經由法醫解剖採取之檢體進行完整之毒藥物檢驗，方能依據研究生前情境為判定死亡方式之基礎。惟世界各國墜落死亡案件中尚無探討毒藥物與墜落死亡之相關文獻報告，故本研究期能探討台灣地區毒藥物反應對於判定墜落相關案件死亡方式的重要性。
本研究目地為蒐集法務部法醫研究所1994至2010年24,672解剖案件進行回溯性研究，以案發時年紀超過12歲且有做毒藥物檢驗之1,262人做為研究對象。死因鑑定分析為根據法醫死因調查中之司法調查筆錄、相驗卷宗、病理解剖、法醫病理鑑定報告及相關檢體化學毒物檢驗報告。 研究結果顯示死亡方式為意外死亡(72.7%)、自殺死亡(23.2%)及他殺死亡(4.1%)。意外案件男性(79.8%)明顯高於女性(20.2%)，自殺案件女性(52.2%)略高於男性(47.8%)，由統計分析得知自殺案件與意外案件、自殺案件與他殺案件男女比例有顯著差異(p<0.05)。意外死亡35-45歲(22.9%)與45-55歲(22.5%)為主，平均年齡為47.1±16.4歲、最小與最大年齡分別為14與95歲；自殺死亡25-35歲(30.7%)為主，平均年齡為35.2±14.7歲、最小與最大年齡分別為14與89歲；他殺死亡25-35歲(28.8%)最常見，平均年齡為41.7±17.4歲、最小與最大年齡分別為17與82歲；整體而言25-35歲(21.0%)和35-45歲(22.3%)為主，平均年齡為44.1±16.9歲、最小與最大年齡分別為14與95歲，由統計分析得知自殺案件與意外案件、自殺案件與他殺案件年齡分佈有顯著差異(p<0.05)。由毒藥物數據得知意外案件(27.0%)喝酒比率較自殺案件(21.8%)高，由統計分析得知死亡方式與酒精沒有相關(p>0.05)；鎮靜安眠藥(8.9%)、抗憂鬱劑(4.4%)、抗精神病用藥(Antipsychotics)(4.1%)、精神疾病類用藥(Psychotropic medicines)(13.3%)和濫用物質(7.2%)都是自殺案件比率較意外案件高(除酒精、鎮靜安眠藥和濫用物質外、其餘毒藥物陽性反應率自殺案件與意外案件有顯著差異(p<0.05))；常發現的濫用物質為甲基安非他命類和嗎啡類；至於常見臨床用藥則是意外案件(10.3%)比率較自殺案件(8.2%)高，由統計分析得知死亡方式與常見臨床用藥沒有相關(p>0.05)。 毒藥物陽性率自殺案件39.9%、意外案件40.7%、他殺案件13.5%，故墜落相關致死案件都需要做毒藥物檢驗以免誤判死亡方式。相較自殺與他殺案件、毒藥物在意外案件通常扮演墜落先行原因的角色，可以用來輔助判斷死者事發時的意識狀態和行為能力。本文是台灣地區首篇毒藥物反應對於判定墜落相關案件死亡方式的重要性研究，期盼本文能對墜落相關死亡案件之死亡方式偵查有所貢獻。 | zh_TW |
| dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-17T00:19:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-101-R96452005-1.pdf: 664285 bytes, checksum: b58a13f3186b0ba0083b6a2df911d851 (MD5) Previous issue date: 2012 | en |
| dc.description.tableofcontents | 中文摘要 i
Abstract iii 第一章 緒論 1 1.1 前言 1 1.2 研究背景 1 1.3 文獻探討 2 1.3.1 高處墜落的病生理學 2 1.3.2 瑞士日內瓦、美國紐約市及奈及利亞貝南等地區墜落流行病學資料 4 1.3.3 精神疾病、毒藥物 6 1.3.4 老人、小孩及美國西班牙裔的人口統計學資料 6 1.3.5 環境因素對墜落之影響 8 1.3.6傷勢病理特徵 10 1.3.7 高處墜落生物力學 11 1.3.8 區分是由墜落或是外力所造成的頭部鈍器傷 11 1.3.9 墜落案件的預後因子和預防政策 12 1.4研究動機 14 第二章 材料與方法 15 2.1 墜落死亡案件資料庫 15 2.2 墜落相關致死案件資料分析 15 2.2.1 死亡方式、致死因及死亡機轉之判定 15 2.2.2 法醫病理解剖鑑定 16 2.2.3 法醫毒物檢驗 16 2.3 毒藥物檢驗 17 2.3.1 酒精 17 2.3.2 鎮靜安眠藥 18 2.3.3 抗憂鬱劑 18 2.3.4 抗精神病用藥 18 2.3.5 精神疾病類用藥 18 2.3.6 濫用物質 19 2.3.7 常見臨床用藥 19 2.3.8毒藥物陽性反應 19 2.3.9 以酒精區分毒藥物種類 19 2.4 探討相關變數 19 2.5 統計方法 20 第三章 結果 21 3.1 個案社會背景分析 21 3.2 流性病學分析 21 3.2.1 性別與死亡方式 21 3.2.2 年齡與死亡方式 22 3.3 毒藥物分析 22 3.3.1 毒藥物陽性反應率 22 3.3.2 酒精 22 3.3.3 精神疾病類用藥 23 3.3.4 鎮靜安眠藥 23 3.3.5 抗憂鬱劑 23 3.3.6 抗精神病用藥 24 3.3.7 濫用物質 24 3.3.8 常見臨床用藥 25 3.3.9 以酒精區分毒藥物種類 25 3.3.10 性別與毒藥物 25 3.3.11 年齡與毒藥物 26 第四章 討論 27 4.1 性別與死亡方式 27 4.2 年齡與死亡方式 27 4.3 毒藥物與死亡方式分析 28 4.3.1 酒精 28 4.3.2 精神疾病類用藥 28 4.3.3 濫用物質 30 4.4毒藥物在研判墜落相關死亡案件所扮演的角色 31 4. 4.1自殺案件 32 4.4.2 意外案件 33 4.4.3 他殺案件 34 第五章 結論 35 第六章 參考文獻 36 圖1、1994~2010年度法務部法醫所解剖鑑定案件與墜落相關死亡案件數比較 42 圖2、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件死亡方式分析 43 圖3、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件血液酒精濃度分析 44 表1、1994~2010年度法務部法醫所解剖鑑定案件與墜落相關案件數比較 45 表2、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件個案社會背景分析 46 表3、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件性別分析 47 表4、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件年齡分析 48 表5、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件毒藥物陽性反應分析 49 表6、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件酒精分析 50 表7、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件血液酒精濃度分析 51 表8、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件 意外案件：墜落起跳點與酒精分析 52 表9、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件精神疾病類用藥分析 53 表10、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件鎮靜安眠藥分析 54 表11、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件抗憂鬱劑分析 55 表12、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件SSRI抗憂鬱劑分析 56 表13、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件 SSRI類抗憂鬱劑、年齡與死亡方式分析 57 表14、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件抗精神病用藥分析 58 表15、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件濫用物質分析 59 表16、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件濫用物質種類分析 60 表17、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件常見臨床用藥分析 61 表18、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件常見臨床用藥種類分析 62 表19、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件抗癲癇藥分析 63 表20、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件毒藥物種類分析 64 表21、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件他殺案件使用毒藥物 65 表22、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件性別與毒藥物分析 66 表23、1994~2010年度法務部法醫所墜落相關死亡案件年齡與毒藥物分析 67 | |
| dc.language.iso | zh-TW | |
| dc.title | 台灣本土墜落死亡案件(1994~2010)與毒藥物關聯之分析研究 | zh_TW |
| dc.title | Toxicologic Aspects of Fatal Falls in Taiwan, 1994~2010 | en |
| dc.type | Thesis | |
| dc.date.schoolyear | 100-2 | |
| dc.description.degree | 碩士 | |
| dc.contributor.coadvisor | 蕭開平 | |
| dc.contributor.oralexamcommittee | 李建璋 | |
| dc.subject.keyword | 墜落,死亡方式,流行病學,毒藥物分析,精神疾病類藥物, | zh_TW |
| dc.subject.keyword | fall,manner of death,epidemiology,toxicological analysis,psychotropic medicines, | en |
| dc.relation.page | 67 | |
| dc.rights.note | 有償授權 | |
| dc.date.accepted | 2012-06-26 | |
| dc.contributor.author-college | 醫學院 | zh_TW |
| dc.contributor.author-dept | 法醫學研究所 | zh_TW |
| 顯示於系所單位： | 法醫學科所 | |
文件中的檔案：
| 檔案 | 大小 | 格式 | |
|---|---|---|---|
| ntu-101-1.pdf 目前未授權公開取用 | 648.72 kB | Adobe PDF |
系統中的文件，除了特別指名其著作權條款之外，均受到著作權保護，並且保留所有的權利。