不同濃度同源血清局部點眼對於正常與糖尿病大鼠眼角膜上皮癒合的影響

Abstract

隨著全球糖尿病人口的快速增加，糖尿病眼角膜病變也越來越受到重視。一般傳統的眼科治療對糖尿病眼角膜病變之療效通常不佳。近年來在人或是獸醫臨床上局部投予血清眼藥，已成功治療嚴重的眼睛表面疾病，如嚴重的乾眼症或是持續性上皮缺損等。本研究之目的在探討不同血清濃度的眼藥(100%、50%、20%) 對於正常與糖尿病大鼠之眼角膜傷口癒合過程的影響。本研究以鏈脲黴素 (streptozotocin) 誘導第一型糖尿病大鼠。之後在手術顯微鏡下分別對12週齡的正常大鼠與22週齡的第一型糖尿病大鼠 (糖尿病後13週) 建立雙眼眼角膜直徑5mm的傷口，建立眼角膜傷口後，分別局部投予三種不同濃度的成體血清 (100%、50%、20%) 眼藥，連續2天 (一天7次)。傷口以1%的螢光染劑進行染色，並在有數位相機裝置的立體顯微鏡下，進行眼角膜上皮傷口觀察與紀錄。 實驗結果顯示在第一型糖尿病大鼠中，50%血清濃度對於眼角膜上皮傷口癒合效果較20%者好；而不同血清濃度對正常大鼠之眼角膜傷口癒合則無顯著差異。此外本實驗以鏈脲黴素藥物在食源性肥胖大鼠中，建立穩定併發有糖尿病眼角膜病變的第二型糖尿病大鼠，發現在患糖尿病後16週前，沒有明顯眼角膜上皮傷口延遲癒合的現象。而在糖尿病後22週的第二型糖尿病大鼠，觀察到眼角膜上皮傷口延遲癒合的現象，並局部投予不同濃度的血清，結果顯示100%血清濃度對於眼角膜上皮傷口癒合有較20%者好之趨勢。在本研究結果顯示，不同血清濃度局部點眼對正常或糖尿病動物模式的眼角膜上皮傷口癒合之影響顯著不同。在正常動物模式中，不同血清濃度對眼角膜上皮傷口癒合速率沒有顯著差異；在糖尿病動物模式中，高濃度 (100%或50%) 的血清對於眼角膜上皮傷口癒合，較低濃度 (20%) 者好，可以提供臨床使用局部血清眼藥治療時，血清濃度選擇的依據。