台北市私立小型老人養護機構競爭優勢及策略聯盟之運用 ──資源基礎理論的觀點

Abstract

隨著人口老化的加速、醫療科技的進步，使得平均餘命不斷地延長，因疾病後遺症而導致的身心功能障礙老人卻反而增加，又因都市化、工業化等社會結構變遷下，家庭照顧功能式微，使得家庭外的老人照護機構成為不可或缺的服務，尤其是兼具「小型化」與「社區化」，又能符合社會需求與未來趨勢的小型老人養護機構。台北市老人養護機構的數量最多、市場最大，無疑競爭也是最激烈，尤其是小型養護機構同業之間。然而，許多研究均指出小型養護機構在財力、物力及人力等各方面均有不足或偏少的困境，但是，其與公設民營、財團法人競爭之下，何以仍保有八成的市場占有率，並取得優勢的競爭地位，顯示其具有獨特的競爭優勢。 從「資源基礎理論」出發，「資源」是構成小型養護機構最基本的元素，也是機構成長與取得競爭優勢的來源，因此，競爭優勢產生於優勢資源，而優勢資源又來自於優勢資產及能耐，當機構辨識自身的資源缺口後，就會設法補足之，但是在無法內部發展或外部購買，或是兩者成本太高之時，資源基礎理論認為，機構將尋找外部能夠彌補其資源缺口的合作夥伴，與之策略聯盟，彼此交換資源，以達資源互補的效果與目的，即產生資源綜效，再創造或持維本身的競爭優勢。本研究以資源基礎理論的觀點，嘗試了解小型養護機構業界在資源不足或偏少下，究竟憑恃什麼獨特的競爭優勢，使其得以在競爭激烈的環境下，仍保有甚高的市場占有率，並以銀髮族協會為分析單位，進一步探討策略聯盟對機構經營的影響，藉以了解機構是否運用策略聯盟補足資源缺口。 本研究發現小型養護機構主要競爭者為其他同業，尤其是鄰近地區者，在商場上，同業交手，產生良性與惡性之間的競爭關係，業者主觀定義的競爭優勢是公道的收費、良好的商譽、機構評鑑優良、自有建築物、符合潮流的經營理念、效率的服務、像「家」的氣氛；當前小型養護機構出現以下資源缺口：（１）缺乏本國籍照顧服務員；（２）缺乏專業人力；（３）資金不足；（４）建物非自有、空間不足、地點不佳；（５）缺乏交通車；（６）政策法令的不支持；（７）社會大眾的負面印象。而產生機構競爭優勢的來源是優勢資源，其內涵相當多元，但可以看出其趨勢為：（１）優勢能耐多於優勢資產；（２）有形資源多於無形資源；（３）個人能耐資源約等於組織能耐資源；（４）在優勢能耐中，以經營者特色最具優勢性。 雖然小型養護機構在人力、物力及財力等各方面，均不若公設民營、財團法人養護機構，但其實小型養護機構內部真正較具競爭優勢的是「能耐」而非「資產」，此項發現，足以扭轉外界對於機構的焦點，過去，專家學者一直把焦點放在機構「資產」，拿人力、物力及財力去跟公設民營、財團法人養護機構相較，可能是一種錯誤的觀點，非但不無凸顯小型養護機構特性，反而是低估了其競爭優勢，本研究更進一步指出「經營者特色」是小型養護構主要的競爭優勢。 從銀髮族協會的探討中，發現該目前聯盟仍產生著正面的網絡效應，所以持續吸引機構業者不斷地加入，本研究主要發現：（１）從聯盟本身及其他成員產生優勢資源，並回應了成員的資源缺口；（２）聯盟產生了合作與競爭之間的互動關係，合作之中，依舊競爭，機構之間是既合作又競爭、既競爭又合作的多點式關係；（３）聯盟創造了更多的合作機會及可能，包括小團體之間的密切合作及促成私底下的合資經營；（４）聯盟激化了競爭，但競爭有壞也有好，好的一面是會產生良性競爭，這是一種良性循環，有助於老人養護產業升級；（５）在合作之中作梗的是業者「老闆心態」，唯有揚棄之，才能讓聯盟更上一層樓；（５）隨著聯盟的擴大，協調及管理成本將節節高升，將危及聯盟的生存。此外，研究者也發現有些業者運用多種途徑補足資源缺口，即使加入聯盟了，經過比較利益後，業者仍會選擇對自己較有利的方案，可能透過其他內部發展或外部購買以補足資源缺口。