應用心臟磁振造影術於缺血性心臟病之生物力學研究

Abstract

本研究以『希望依據每一位心衰竭病人個別的心臟狀況，量身訂製手術治療方案』，以心衰竭病患為研究的對象，以磁振造影術為研究工具，研究方法為程式分析心臟磁振造影術的影像資料，取得各項生物力學指標，應用心臟生物力學的知識加以分析。研究範圍包含下列主題： (1) 心肌血液灌流的動力學分析：我們建立一個心肌血液灌流的動力學模型，包含五個參數（灌流速率、延遲時間、血管體積、間隙組織體積、通過微血管壁的交換速率）。代入磁振造影所得的心肌組織訊號強度變化，以求取各區心肌組織的灌流參數。進而分析組織的微循環動力學。 (2) 缺血性二尖瓣逆流之幾何學研究：我們完成以局部組織幾何學特色追蹤該區域的運動軌跡，進而分析左心室壁的運動狀態。套用於二尖瓣運動學的幾何模型（二尖瓣四角錐），分析因冠心症造成的缺血性二尖瓣逆流患者，其二尖瓣四角錐的幾何變異。 (3) 缺血性心肌病經心室整形手術治療後之收縮力分析：左心室整容術是以外科手術治療末期心衰竭的新希望。基本上是希望應用外科手術的方式以改變擴張的左心室的幾何外型，以改善心室的收縮效能。我們應用分析左心室壁運動的程式，分析接受左心室整容術術前以及術後局部心室收縮力的改變，以明瞭並確認該項手術成功的關鍵因素為何。 (4) 相關於左心室輸出阻力的主動脈彈性的探討：磁振造影術的phase-contrast造影技術是分析速度場的好方法。我們應用它來計算降行主動脈內血液的脈衝波速度，進而推論主動脈的張力。這是一個不必直接量測壓力而可以計算血管張力的好辦法。