周邊神經損傷後，肌肉與皮膚神經再支配之比較

Abstract

在研究動物體內神經再生的實驗中，有相當多不同的動物模式來觀察神經受損後的恢復情況，其目的則是欲以不同的動物模式去模擬神經受損的狀態，以觀察動物行為、細胞、甚或是分子的層級上的差異，希冀能對神經再生的機制有更進一步的了解。本實驗以夾傷的動物模式來觀察大鼠坐骨神經中運動與感覺神經的再生，時間點為手術後的12週與24週，並以手術對側為對照組。由電生理的檢查來看，運動神經的複合肌肉動作電位（CMAP, compound muscle action potential）的振幅從50.9 ± 10.4%（p<0.05）回復到78.2 ± 19.5%（p>0.05），而感覺神經動作電位（SNAP, sensory nerve action potential）則是由38.93 ± 6.5%（p<0.05）回復到85.6 ± 3.2%（p<0.05），顯示在手術後十二週到二十四週的時候運動神經與感覺神經都有繼續再生的現象，並於最後兩者有相似的再生程度。而從肌肉神經接點（NMJ, neuromuscular junction）的運動神經與乙醯膽酯酶的染色來看，肌肉中NMJ於術後十二週的神經分布已經與控制側類似；相對於此，足墊的表皮神經密度（END, epidermal nerve density）卻於術後二十四週時仍遠低於對側（1.9 ± 1.0 fibers/mm, p<0.05），這些結果顯示足墊的表皮中可能有某種抑制的分子阻擋表皮神經的再生，或是缺乏某種促進再生或引導的分子，導致皮膚感覺神經的效率比運動神經末稍差。