糖尿病族群使用阿斯匹靈與Statin類用藥會降低肝癌發生風險

Abstract

研究目的： 根據目前許多動物學及流行病學的結果顯示，糖尿病的族群有比較高的肝癌發生率。陸陸續續亦有流行病學研究顯示statin類用會降低B型肝炎及C型肝炎發生肝癌的風險。流行病學研究亦發現阿斯匹靈可降低大腸癌的風險，但對於其他癌症的風險預防目前並沒一致的結果。本研究希望進一步探討阿斯匹靈與Statin類用藥使用與肝癌發生的關係。 研究方法： 研究設計為利用台灣全民健保資料庫中，篩選出以全國1998至2009年被診斷為糖尿病的新發生個案的世代研究，並追蹤這些個案到2010年12月底止。若在糖尿病發生後365天診斷為肝癌者則為此研究之目標個案。在996,666符合資格的世代個案中，以Cox 比例風險回歸分析法評估阿斯匹靈與Statin類用藥與肝癌風險的關係。 研究結果： 與沒有阿斯匹靈與Statin類用藥的人比較之下，同時使用阿斯匹靈與Statin類用藥的人其罹患肝癌的風險降低，絕對風險比(adjusted hazard ratio)為 0.34 (95% CI, 0.30-0.37)。此外，單用Statin類用藥或阿斯匹靈用藥的人其罹患肝癌的風險亦降低，絕對風險比為0.44 (95% CI, 0.39-0.49)和0.57 (95% CI, 0.53-0.62)。 結論： Statins類藥物的使用會降低糖尿病族群發生肝癌的風險，阿斯匹靈用藥在超過一定累積劑量後亦會降低糖尿病族群發生肝癌的風險，且阿斯匹靈與用藥Statins類藥物在降低糖尿病族群發生肝癌的風險上有加成的效果。此結果值得進一步的研究來確認。