自費特殊醫療材料之台灣病患決策因素研究

Abstract

本研究旨在探討病人在全民健保制度下就醫捨棄健保給付範圍醫材，而選擇自費特殊醫療材料之決策因素。此本研究運用消費者決策行為模式並加入健康信念、決策影響因子等作為理論依據，以自填式結構性問卷為研究工具，並基於立意取樣原則，合計回收205份。 所得研究資料分析結果，研究對象之年齡、教育程度、婚姻狀況、工作型態、個人/家庭的年收入與私人保險給付自費醫材金額、使用自費醫材費用呈現顯著相關。研究對象在51-60歲其自費醫療特材平均費用為114,192元最高，而在71歲群組平均金額為67,646元最少；個人特質的部分，相較於單身者相較於已婚者的顯著傾向選擇相對高價的自費醫材，而個人收入高越高，自費醫材金額則越高。在使用自費醫材前所接受的行銷刺激類別有接觸過「新聞廣告」的研究對象在使用自費醫材金額高於沒有接觸「新聞廣告」金額。 並將前述結果以線性迴歸係數分析，結果顯示使用自費醫材金額解釋力為39.7%，重要解釋因素包含婚姻狀況、個人平均年收入、私人醫療保險、醫材仿單型錄、品牌知名度、親友推薦、新聞廣告、私人保險給付佔自費醫材金額,百分比(%)。 在醫療技術高度發展的現時背景下，使用自費醫材可滿足患者對醫療服務的多樣化需求，年齡高群族其醫療需求高但卻較少比例有私人保險分擔自費醫材金額用，未來健保保險給付設計或長照政策參考方向。建議可學習他國經驗，適度開放對於自費醫材相關醫療廣告，並透過政策管控執行、落實醫療倫理、強化使用規範等來達成三贏局面。