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| DC 欄位 | 值 | 語言 |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | 周桂田 | zh_TW |
| dc.contributor.advisor | Kuei-Tien Chou | en |
| dc.contributor.author | 葉家如 | zh_TW |
| dc.contributor.author | Chia-Ju Yeh | en |
| dc.date.accessioned | 2025-02-26T16:23:05Z | - |
| dc.date.available | 2025-02-27 | - |
| dc.date.copyright | 2025-02-26 | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.date.submitted | 2025-02-12 | - |
| dc.identifier.citation | 中文部分
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| dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/97086 | - |
| dc.description.abstract | 本研究以21世紀全球登革熱大流行為背景，借鏡臺灣瘧疾防治的歷史經驗，觀察時過境遷之下，我們的防疫體制如何因應蚊媒傳染病的動態發展與轉變。藉由歷史制度主義所關注的「制度變遷」理論導引出制度創建的「關鍵契機」，以及對後續發展的重要作用。為建立歷史脈絡的動態分析，透過質性訪談法逐步探討當代蚊媒傳染病防治的風險與實務問題，同時關注臺灣為何、如何重塑風險治理下的新制度變革，並且交叉檢視訪談資料與既有文獻之間的系統紋理。最後，透過全球衛生倡議的人、蚊、環境健康風險共同體的「防疫一『體』」概念，檢視臺灣「防疫體制」與蚊媒傳染病治理的互動關係與運作困境；並進一步論述蚊媒傳染病如何促使人類與環境互為「風險一體」，以及防疫體制如何承接風險，關鍵地重塑組織與制度變革的問題。
研究發現，登革熱的本質是層層交織的系統風險。由於複雜的致病機制導致目前仍存在未知與未竟的「醫療端」風險，並且限縮了「公衛端」防治的基礎邏輯。此外，登革熱並非唯一的防治對象，相同病媒蚊種可傳播至少三種蚊媒傳染病。同時，在現今全球跨境移動與氣候暖化的雙重驅力下，出現既有流行風險版圖的鬆動跡象。2015年、2023年兩次臺灣嚴峻的登革熱疫災，成為重塑風險治理下的關鍵契機，並且內嵌於防疫體制的漸進變革之中。然而，「治蚊體制」的現實運作仍受到中央與地方政府垂直協調、水平治理權責分配的影響，尚須回歸「防疫一體」落實困境的討論。 | zh_TW |
| dc.description.abstract | This research stems from the background of dengue outbreaks around the world in the 21st century, draws on Taiwan's historical experiences in malaria prevention and control, and observes how our bureaucracies of diseases control and prevention has adapted to the dynamic development and transformation of mosquito-borne diseases over time. Based on the theory of“Institutional Change”that Historical Institutionalism focuses on, the“critical juncture”for institution innovation and its critical implications in subsequent development are guided. In order to establish a dynamic process analysis of historical context, this research used qualitative interview method to gradually explore the risks and practical issues of contemporary mosquito-borne disease prevention and control; at the same time, focus on why and how Taiwan is reshaping new institutional changes under risk governance, and observe the systematic texture between the interview data and existing literature. Finally, according to the concept of“One Health”of the Global Health Initiative’s human, mosquitoes, and environmental health risk community, we observe the interactive relation and practical difficulties between Taiwan’s“bureaucracies”of diseases control and prevention and the governance of mosquito-borne diseases ; and further discuss how mosquito-borne diseases make humans and the environment become the one risk community, and how the“bureaucracies”takes on risks, critically reshapes the issues of organizational and institutional change.
The research found that the nature of dengue fever is intertwined systemic risks. Due to the complex pathogenic mechanism, there are still unknown and undone risks about“medical”interventions, and the basic logic of “public health”prevention and control has been restricted. In addition, dengue fever is not the only target of prevention and control, the same vector can transmit at least three mosquito-borne diseases. Meanwhile, under the dual driving forces of today’s global transboundary movement and climate warming, there are signs of loosening of the existing epidemic risk landscape. The two severe dengue fever epidemics in Taiwan in 2015 and 2023 have become the critical junctures to reshape risk governance and are embedded in the incremental changes of the bureaucracies. However, the practical operation of the“mosquito control bureaucracies”is still affected by the vertical and horizontal division of authority and responsibility between the central and local governments, and it is necessary to return to the discussion of the dilemma over implementing“One Health”. | en |
| dc.description.provenance | Submitted by admin ntu (admin@lib.ntu.edu.tw) on 2025-02-26T16:23:05Z No. of bitstreams: 0 | en |
| dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2025-02-26T16:23:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 | en |
| dc.description.tableofcontents | 論文口試委員會審定書 i
誌謝 ii 摘要 iii Abstract iv 目次 v 圖次 viii 表次 x 第一章 緒 論 1 第一節 研究背景 1 壹、蚊媒傳染病大流行 1 貳、世界風險社會的現實化 3 參、歷史基礎：「瘧疾」與臺灣防疫衛生的主體 4 一、日本殖民體制下的瘧疾防治演進（1895-1945年） 5 二、「殺蚊主義」時代：DDT的化學防治主軸（1945-1960年代） 10 肆、現況發展：21世紀最重要的蚊媒傳染病「登革熱」 11 第二節 研究問題 12 一、登革熱本身的疾病風險為何？ 13 二、蚊媒傳染病對於防疫體制的現實風險為何？ 13 三、蚊媒傳染病的風險治理與關鍵變遷為何與如何？ 13 第二章 文獻探討與理論框架 14 第一節 全球登革熱治理的發展與現況 14 第二節 臺灣登革熱治理的發展與現況 16 第三節 理論框架：制度變遷 21 壹、制度與制度載體 21 貳、歷史制度主義的興起 23 參、歷史制度主義的特徵 24 肆、制度變遷理論 25 一、路徑依賴與「關鍵契機」（Critical Junctures） 25 二、制度變遷的動態模式（Dynamic Modes） 27 第三章 研究設計 30 第一節 研究途徑與架構 30 壹、研究途徑（Research Approach） 30 貳、研究架構（Research Framework） 31 第二節 研究方法與深描 32 壹、研究方法（Research Methods） 32 一、次級資料分析法（Secondary Data Analysis） 33 二、歷史比較研究法（Comparative-Historical Research） 33 三、質性訪談法（Qualitative Interview） 34 貳、深描（Thick Description）：訪談背景與對象 38 一、訪談對象簡介 40 第四章 「解構」系統風險：臺灣登革熱的流行病學特徵 47 第一節 定性：登革熱的「系統風險」本質 49 壹、系統風險的性質（Nature of Systemic Risks） 49 貳、系統風險的特徵（Characteristics of Systemic Risks） 50 一、複雜性（Complexity） 50 二、跨界性（Transboundariness） 51 三、不確定性（Uncertainties） 52 四、臨界點（Tipping Points） 52 五、管制與感知遲滯（Lag in Regulation & Perception） 54 第二節 Complex ‘Dengue’：登革病毒的未知與未竟 54 壹、複雜的致病機制（Pathogenesis）：登革病毒特性與流行分布 56 一、登革病毒多樣性 56 二、多種登革（Dengue）在臺灣 57 貳、未知風險（Unknown Risks）：登革熱會「怎樣」嗎？ 60 一、健康癥結點：難以預測交叉感染下的致命危害 60 二、登革熱健康危害的低感知 61 三、風險疊加的脆弱因子：高齡（the elderly）、共病（comorbidity） 62 參、未竟科學（Undone Science）：難產的登革熱「解方」 66 一、防疫的兩大邏輯：有「藥」可治？有「疫苗」可打？ 67 二、臺灣在登革疫苗的脆弱性 73 第三節 Cosmopolitan ‘Mosquitoes’：超越疆域的蚊子 75 壹、登革熱的傳播途徑（Transmission）：人、蚊、人 75 貳、登革熱的病媒特性（Vector Characteristics of Dengue） 76 一、登革病媒的二大蚊種：埃及斑蚊、白線斑蚊 76 二、地理分布：跨越疆域的蚊媒風險 82 參、氣候暖化與風險北移 89 第四節 「蚊媒傳染病」之於防疫實務的第二層風險意涵 95 壹、法制面：蚊媒傳染病與「隔離」限制的問題 95 一、隔離限用的「兩難」：阻絕境外與憲法基本原則的問題 97 二、法益權衡的「內層現實」：公共衛生與民生經濟的問題 99 三、法益權衡的「外層現實」：跨境防疫與國際關係的考量 100 貳、實務面：釐清現實防治的多重傳播風險 102 一、釐清防治對象：同種蚊子、三種疾病 102 二、蚊媒傳染病「前端」的防治差異：病毒血症期的時間風險 107 三、差異「例外」：有「後端」防治下的日本腦炎 109 第五節 小結：「蚊人相侵」的風險啟示 115 第五章 「重塑」風險治理：蚊媒傳染病防治在臺灣的重要變革 118 第一節 登革熱治理的臺灣背景 118 第二節 2015年「疫災」後的制度變革：環環相扣的防疫契機 120 壹、成立新組織：蚊媒傳染病防治的專責機構 122 貳、建立新制度：中央與地方政府共治蚊媒傳染病的新機制 128 一、中央最高階會議：「行政院重要蚊媒傳染病防治聯繫會議」 130 二、防疫一體化？「中央流行疫情指揮中心」的動態轉變 132 三、創立地方與中央協作的「邊境檢疫」制度：高雄市檢疫轉介站 137 參、運用新技術：登革熱「快篩試劑」使用廣泛化 140 一、快速輔助診斷：縮短「隱藏期」風險 140 二、臺灣登革熱快篩試劑的「需求市場」 145 三、臺灣登革熱快篩試劑的「供給方式」 148 第六章 再次蛻變（Metamorphosis）：2023年的反身性治理 150 第一節 COVID-19後的新防疫系統風險：2023年登革熱流行 150 壹、2023年的挑戰：重新開啟的境外風險 150 貳、防疫人力與經驗的「斷層」 153 第二節 分而治之後的「蛻變」：臺南市登革熱防治中心防疫一體化 154 第三節 堆疊、轉換、替代？行政院蚊媒會議的功能質變 157 壹、「中央」位置：以行政院蚊媒聯繫會議作為縱橫向的協調路徑 157 貳、「基層」視角：科層與科層間「層級節制」（hierarchy）的議題 159 參、「地方」角色：善用行政院蚊媒聯繫會議的中介機制 165 第四節 放寬「災準金」認定：登革熱治理的新五塊錢 168 第七章 結論與討論：跨越分而治之的風險疆界 174 第一節 研究發現 174 壹、解構蚊媒傳染病的第一層系統風險本質 175 貳、蚊媒傳染病之於防疫實務的第二層風險意義 176 參、重塑防疫一體與臺灣蚊媒傳染病防治的關鍵變革 176 肆、研究省思 178 第二節 研究限制 181 參考文獻 184 壹、中文部分 184 貳、英文部分 190 附 錄 一 訪談大綱 200 附 錄 二 訪談研究說明書 230 | - |
| dc.language.iso | zh_TW | - |
| dc.title | 防疫「一體」？臺灣21世紀蚊媒傳染病的系統風險治理與關鍵變遷 | zh_TW |
| dc.title | “One” Health ? Systemic Risks Governance and Critical Changes of Mosquito-borne Diseases in 21st Century Taiwan | en |
| dc.type | Thesis | - |
| dc.date.schoolyear | 113-1 | - |
| dc.description.degree | 碩士 | - |
| dc.contributor.oralexamcommittee | 郭文華;顧雅文 | zh_TW |
| dc.contributor.oralexamcommittee | Wen-Hua Kuo;Ya-Wen Ku | en |
| dc.subject.keyword | 蚊媒傳染病,登革熱,制度變遷,關鍵契機,防疫一體,系統風險治理, | zh_TW |
| dc.subject.keyword | mosquito-borne diseases,Dengue fever,institutional change,critical junctures,One Health,systemic risks governance, | en |
| dc.relation.page | 230 | - |
| dc.identifier.doi | 10.6342/NTU202500617 | - |
| dc.rights.note | 同意授權(全球公開) | - |
| dc.date.accepted | 2025-02-13 | - |
| dc.contributor.author-college | 社會科學院 | - |
| dc.contributor.author-dept | 國家發展研究所 | - |
| dc.date.embargo-lift | 2025-02-27 | - |
| 顯示於系所單位： | 國家發展研究所 | |
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|---|---|---|---|
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