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| DC 欄位 | 值 | 語言 |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | 鄭守夏(Shou-Hsia Cheng) | |
| dc.contributor.author | Ya-Fang Tsai | en |
| dc.contributor.author | 蔡雅芳 | zh_TW |
| dc.date.accessioned | 2022-11-24T03:16:02Z | - |
| dc.date.available | 2022-02-15 | |
| dc.date.available | 2022-11-24T03:16:02Z | - |
| dc.date.copyright | 2022-02-15 | |
| dc.date.issued | 2022 | |
| dc.date.submitted | 2022-02-09 | |
| dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/80772 | - |
| dc.description.abstract | "背景：自1990年代起，病人權益與病人為中心的健康照護逐漸受到醫療照護提供者重視，醫療品質的測量從過去採取照護提供者的觀點，逐漸走向從需求者-病人的觀點來設計，也因此國外學者開始發展病人經驗的測量工具。但相對於歐美國家，亞洲國家用來測量住院病人就醫經驗的工具相對較少。本研究共分三個子題來驗證一個具有信效度的住院病人就醫經驗的測量工具，並探討個人與組織因素會影響住院病人就醫經驗。 研究目的：1.檢測鄭守夏(2019)發展的住院病人就醫經驗調查問卷(Patient Experience of Hospital Care, PEHC)之信度與效度。2.探討個人與組織因素會影響住院病人的就醫經驗。3檢視病人經驗是否為醫院規模與病人推薦之間的中介變項。 研究方法：研究資料主要來自鄭守夏(2019)執行之「住院病人就醫經驗調查運作模式之先驅研究」回收之郵寄問卷，其中郵寄問卷(無給予禮卷)共回收3,182份問卷，郵寄問卷(有給予禮卷)共回收536份問卷，兩者共3718份問卷資料，扣除無效問卷後，最後分析之資料共3118筆研究資料。資料分析使用IBM SPSS 22.0版與AMOS 24.0版統計分析軟體進行描述性統計分析與解釋性統計分析。 研究結果：本研究利用項目分析、信度分析、以及探索性因素分析等技術，挑選合適的量表項目，建構PEHC量表。第一個研究子題，獲得整體量表的信度Cronbach’s α值大於0.7，各構面(包含醫師、護理人員、醫病互動、尊重與心理支持、出院準備服務、醫院環境)的Cronbach’s α值也大於0.7。各構面的組成信度都大於0.7，收斂效度都高於0.5。模型配適度GFI>0.9，RMSEA<0.08，CFI>0.9，IFI>0.9。第二個研究子題分析結果發現：病人個人因素(包含個人特質：有偶/無偶、個人平均月所得、教育程度；住院特質：住院管道、是否有手術或侵入性治療、住院日數)與病人整體就醫經驗呈現正相關。醫院特質(包含健保業務區域、醫院層級、醫師人數、護理人數、急性病床數)與病人整體就醫經驗呈現正相關。第三個研究子題發現：醫院層級與病人整體就醫經驗呈現正相關，醫院規模與病人推薦醫院的意願呈現正相關，當病人就醫的醫院層級愈高，病人推薦醫院的意願也會愈高，而病人就醫經驗是醫院規模與病人推薦醫院意願的部分中介變項。 結論:本研究發現PEHC是一份具有進度與效度的病人經驗量表，醫院特質與病人個人因素會影響病人經驗的評分，而病人經驗好壞可以部分解釋醫院規模與病人推薦的相關性。" | zh_TW |
| dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2022-11-24T03:16:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 U0001-0702202212025300.pdf: 2756528 bytes, checksum: 3a75ad0b854b4464399f3972cb4bdc3c (MD5) Previous issue date: 2022 | en |
| dc.description.tableofcontents | 目 錄 口試委員會審定書……………………….………………………………..……………i 誌謝……………………………………………………………………….………..…...ii 中文摘要………………………………………………………………………..……...iii 英文摘要…………………………………………………………………….………...iv 第一章 緒論……………………………………………………………………….........1 第一節 研究背景與動機..…………..………………………………………….... 1 第二節 研究目的……………………………………………………………….....5 第三節 研究重要性………………………………………………………….…....6 第二章 文獻回顧………………………………………………………………….........8 第一節 名詞解釋………………………………………………………………….8 第二節 病人經驗與測量工具發展……………………………..……..………....10 第三節 影響病人經驗的因素…………………………………………................32 第四節 病人經驗與照護結果的關係……………………………………………38 第三章 研究方法…………………………………………….......................................46 第一節 研究架構與研究假說 ………………………………..………………...46 第二節 研究設計與資料來源…………………………………………………...48 第三節 研究工具與研究變項……………………………………..…………….51 第四節 資料分析方法…………………………………………………...............57 第四章 研究結果…………………………………………………….………………..60 第一節 研究樣本特質……………………………………………………..…….60 第二節 住院病人就醫經驗PEHC問卷之信效度檢測………………….……..63 第三節 個人、組織因素與住院病人就醫經驗之關係………………….……..76 第四節 醫院規模、住院病人就醫經驗與推薦醫院意願之關係………….…..100 第五章 討論………………………………………………………………….……..102 第六章 結論…………………………………………………………………….…..109 參考文獻………………………………………………………………………….…..111 附錄I 問卷………………………………………………………………………….127 附錄II 社會經濟變項與住院病人就醫經驗各個構面之差異性分析……………..134 附錄III 住院特質對住院病人就醫經驗各個構面之差異性分析…………………137 附錄IV 醫院特質與住院病人就醫經驗各個構面之差異性分析…………………139 附錄V 住院病人整體就醫經驗之跨層次分析-急性病床數為二階變數………...141 附錄VI 住院病人整體就醫經驗之跨層次分析-醫師人數為二階變數…………...143 附錄VII 住院病人整體就醫經驗之跨層次分析-護士人數為二階變數………..…145 附錄VIII 住院病人整體就醫經驗之跨層次分析-醫病比為二階變數…...........…..147 附錄IX住院病人整體就醫經驗之跨層次分析-護病比為二階變數……………….149 附錄X住院病人整體就醫經驗之跨層次分析-醫師數(高中低)為二階變數……...151 附錄XI住院病人整體就醫經驗之跨層次分析-護士數(高中低)為二階變數……..153 圖表目錄 圖1影響住院病人就醫經驗的多元因素之研究架構圖……………………….……46 圖 2 本研究結構方程模型圖………………………………………………….……71 表2-1住院病人就醫經驗調查工具彙整………………………….……………….…16 表2-2 病人就醫經驗與照護結果關係之研究彙整表………………………….……39 表2-3 病人就醫經驗、病人滿意度與病人推薦醫院之研究彙整表………….……41 表3-1 問卷調查數與回收數…………………………………………………….……50 表3-2 鄭守夏(2019)發展之PEHC問卷之出院準備題目…………………………..51 表3-3 研究自變項之說明…………………………………………………………….54 表3-4 研究依變項之說明…………………………………………………………….55 表4-1 研究樣本社會經濟變項分佈…………………………………………….….…60 表4-2 研究樣本住院特質分佈 ……………………………………………………...61 表4-3 醫院特質分佈……..…………………………………………………….……..62 表4-4 醫師照護構面題目之間的相關與信度……………..……………………..….64 表4-5 護理照護構面題目之間的相關與信度……..……………………………..….64 表4-6 醫病互動構面題目之間的相關與信度…………..……………………….…..65 表4-7 尊重與心理支持構面題目之間的相關與信度………..………………….…..66 表 4-8 醫院環境構面題目之間的相關與信度……………………………………....66 表4-9 出院準備服務構面題目之間的相關與信度………..………………….……..67 表4-10 探索性因素分析結果………………………………………………….…......67 表4-11 醫師照護構面題目刪減或精簡後之間的相關與信度……………....……...69 表4-12 護理照護構面題目刪減或精簡後之間的相關與信度……….……..………69 表4-13 醫病互動構面題目刪減或精簡後之間的相關與信度………………....…...69 表4-14 尊重與心理支持構面題目刪減或精簡後之間的相關與信度………..….…70 表4-15 醫院環境構面題目刪減或精簡後之間的相關與信度……………..….……70 表4-16 出院準備服務構面題目刪減或精簡後之間的相關與信度………..…….…70 表4-17 信度與收斂效度分析……………………..………………………………….72 表4-18 住院病人就醫經驗各構面Pearson相關分析………………………………74 表4-19 模型配適度(Model fit of research model)………………..……………….…75 表4-20 住院病人就醫經驗之平均數與標準差…………………………………..…77 表4-21 病人個人特質與住院病人就醫經驗平均值的關係………………….…….79 表4-22 病人住院特質與住院病人就醫經驗平均值的關係……………………..…81 表4-23 組織因素與住院病人就醫經驗平均值之關係……………………....……...82 表4-24 個人因素與住院病人整體就醫經驗的關係………………………………...84 表4-25 個人因素、就醫經驗與病人推薦醫院意願、自覺復原狀況之邏輯式迴歸分析…………………………………………………………………………….87 表4-26 組織因素-醫院層級、醫院所屬健保業務區域、住院病人就醫經驗與病人推薦醫院意願、自覺復原狀況之邏輯式迴歸分析………………………….90 表4-27 急性病床數與病人推薦醫院意願、自覺復原狀況之邏輯式迴歸分析…...92 表4-28 醫師人數、病人推薦醫院意願與自覺復原狀況之邏輯式迴歸分析……...95 表4-29 護理人員數、病人推薦醫院意願與自覺復原狀況之邏輯式迴歸分析……97 表4-30 醫院層級、病人就醫經驗與推薦醫院意願之Spearman等級相關分析.. 100 表 4-31 醫院層級、病人就醫經驗與病人推薦醫院意願之迴歸分析……………..101 | |
| dc.language.iso | zh-TW | |
| dc.subject | 推薦 | zh_TW |
| dc.subject | 住院服務 | zh_TW |
| dc.subject | 病人經驗 | zh_TW |
| dc.subject | 醫療品質 | zh_TW |
| dc.subject | patient experience | en |
| dc.subject | recommendation | en |
| dc.subject | health care quality | en |
| dc.subject | inpatient care | en |
| dc.title | 住院病人就醫經驗測量工具之驗證與應用 | zh_TW |
| dc.title | Validation and Application of A Measurement Tool for Inpatient Experience in Taiwan | en |
| dc.date.schoolyear | 110-1 | |
| dc.description.degree | 博士 | |
| dc.contributor.oralexamcommittee | 姚開屏(LING-YIN CHANG),陳雅美(Chien-Nan Shih),陳楚杰,邱瓊萱 | |
| dc.subject.keyword | 住院服務,病人經驗,醫療品質,推薦, | zh_TW |
| dc.subject.keyword | inpatient care,patient experience,health care quality,recommendation, | en |
| dc.relation.page | 153 | |
| dc.identifier.doi | 10.6342/NTU202200322 | |
| dc.rights.note | 同意授權(限校園內公開) | |
| dc.date.accepted | 2022-02-10 | |
| dc.contributor.author-college | 公共衛生學院 | zh_TW |
| dc.contributor.author-dept | 健康政策與管理研究所 | zh_TW |
| 顯示於系所單位： | 健康政策與管理研究所 | |
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