尋找黑夜的盡頭－精障照顧者的困境與支持

Abstract

隨著社會變遷，精神疾病患者的權益保障與福利意識抬頭，臺灣的精神衛生體系從機構治療轉為社區照護服務，鼓勵病人回歸社區正常生活。從機構走向社區，政府建立通報、追蹤及訪視制度。然而回到社區的精神疾病患者因社區照護資源不足，家庭仍是主要安置場所，家屬成為患者主要照顧者，協助治療及承擔日常生活的照顧責任。 近年關於精神疾病和精神障礙者的討論，於影視作品和報導中有愈來愈的討論，但關於精障照顧者的討論仍在少數，但關於照顧者因照顧壓力過大選擇傷害精障者的新聞仍不時浮出於新聞版面。本文關注在社區生活的精障者和其照顧者，透過本篇報導欲回答以下兩個主要問題：（一）家庭為什麼無法妥善照顧精神疾病患者？他們會面對到哪些問題？（二）他們能夠從政府和社會組織中得到哪些協助？這些協助是否能夠有效幫助患者與照顧者？ 採訪發現，現行精神疾病社區照護制度和長照2.0雖然都有規劃提供給精障者的服務，卻面臨到許多服務不合用和資源分配不均的問題，無法有效提供有效的復健資源給精障者，而針對照顧者的教育訓練和喘息服務亦十分缺乏，難以分擔照顧者的壓力，只能依靠同為精障照顧者的家屬團體相互支持，彼此交流照顧上的經驗。此外，精障者和照顧者還會面臨其他疾病較不會經歷的污名化現象，導致照顧者退縮、難以向外求救，亦是造成照顧壓力有增無減的原因之一。