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| DC 欄位 | 值 | 語言 |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | 施世駿 | |
| dc.contributor.author | I-Ting Cheng | en |
| dc.contributor.author | 鄭怡婷 | zh_TW |
| dc.date.accessioned | 2021-06-17T01:35:49Z | - |
| dc.date.available | 2018-08-04 | |
| dc.date.copyright | 2017-08-04 | |
| dc.date.issued | 2017 | |
| dc.date.submitted | 2017-08-01 | |
| dc.identifier.citation | 壹、 中文部分
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| dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/67520 | - |
| dc.description.abstract | 中國於1978年經濟改革開放後將市場化機制引入醫療服務體系，使醫療制度從計畫經濟中央管控轉向市場經濟的過程中衍生出許多醫療弊病，隨著人口老齡化、快速城市化、疾病複雜化和醫療保險普及發展，加劇醫療服務城鄉差距促使醫療政策不斷修正。現階段關於中國醫療制度改革的探討，大多研究從市場失靈和政府過度干預的角度出發，認為市場化不完善是造成醫療改革成效不彰的主因。然而在社會主義體制的影響下，中國醫療制度結合市場激勵機制和政府計畫干預，發展出截然不同的醫療市場改革模式。
.本研究採用市場化理論、準市場化理論、公私協力理論的理念觀點，比較1998年和2009年兩次醫療制度改革過程和市場化機制運作方式差異。探討醫療服務中政府主導角色的轉變，以及政府、醫療服務提供者和醫療服務消費者三方之間的關係。本研究發現中國醫療制度市場化轉型過程中，政府都將公立醫院作為主要的改革對象並關注於醫療服務品質和基層醫療機構能力，同時結合社會資本提供多元醫療服務，建立公部門與私部門合作關係。整體而言，中國政府積極強化基礎公共服務和建立社會保險制度，避免因政府角色轉變而產生市場失靈問題，面對各種醫療弊病不斷推出改革政策，醫療改革市場化發展也影響社會政策制定。作者認為中國社會福利政策已有明顯的市場化現象，展現出社會福利中醫療服務結構的轉型，準市場化的醫療改革模式也為現今世界各國的發展趨勢之一。 | zh_TW |
| dc.description.abstract | After the economic reforms in 1978 China introduced the market mechanism into healthcare system. The transition from a centrally planned economy to a market‐oriented economy has caused problems in the public health arena. China has a large health care demand gap due to aging population, rapidly growing urbanization, proliferating diseases and the advancement of universal health care insurance. According to the most existing studies, they thought that medical problems were caused by market failure and government failure, especially the market mechanism has not been fully in place. Under the socialist system, the healthcare reform was combined with government regulation and market mechanism to form a different pattern.
However, in this study, it adopted the perspective of the marketization, quasi-marketization and public-private partnership, comparing the changes and the operations of market-oriented mechanism between healthcare reforms that was announced in 1998 and 2009. To discuss the role on government adjustment in health service domain and the tripartite relationship of government, medical service providers and medical service consumers. Through the reform of public hospitals the State Council focused on the need to improve the service’s quality and the competence of grassroots healthcare institutions. Together with the reform of public hospitals schemes, China’s government has formed partnerships with social capitals to provide diverse medical services. As a whole, the government is facing strengthen basic public services, establish a social security system in order to overcome market failure issues facing forward in the process of transforming government functions. Faced with different problems, the government has launched a number of reforms. I use the example of China’s healthcare reform policy experiments to illustrate changes set in motion by these market-oriented healthcare policies in terms of their influence on social policy making. The ongoing marketization of social protection is transforming the medical service structure of social welfare. Quasi-marketization is one of the development trends of healthcare reform in the world. | en |
| dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-17T01:35:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-106-R03341055-1.pdf: 1720892 bytes, checksum: 5400f8d5daeadd678a986bd890066d6b (MD5) Previous issue date: 2017 | en |
| dc.description.tableofcontents | 口試委員會審定書 i
誌謝 ii 中文摘要 iii 英文摘要 iv 目 錄 v 圖表目錄 vii 第一章 緒論 1 第一節 研究背景與動機 1 第二節 研究目的及研究問題 5 第三節 研究設計 6 壹、 研究命題 6 貳、 研究途徑與研究方法 6 參、 論文架構與章節安排 8 第二章 相關理論回顧與文獻探討 10 第一節 中國醫療制度轉變相關研究探討 10 第二節 醫療改革理論相關探討 15 壹、 市場化理論的理念觀點 15 貳、 準市場化理論的理念觀點 18 參、 公私協力理論的觀點 23 肆、 中國經驗探討 26 第三節 研究架構 30 第三章 中國醫療體制改革1.0 32 第一節 中國特色的醫療改革 33 壹、 1970年至1998年醫療制度改革 34 貳、 1998年至2009年醫療制度改革 36 第二節 醫療改革市場化結果 42 壹、 城鄉差距、資源配置不均 43 貳、 患者集中大型醫院，看病難問題仍未改善 45 參、 醫療機構內外管理矛盾 46 肆、 補貼機制無法確實補貼，資金結餘難以利用 48 第三節 小結 50 第四章 中國醫療體制改革2.0 52 第一節 新醫療改革政策思維 53 第二節 公立醫院改革 56 壹、 藥品制度改革 57 貳、 支付制度改革 60 參、 強化基層醫療機構分流能力，制定分級診療制度 61 肆、 逐步取消人事編制制度控管 63 第三節 社會資本進入醫療市場 67 壹、 多元主體辦醫 67 貳、 醫師自由執業 70 參、 商業健康保險政策 72 第四節 提供者多元主體辦醫的成效 76 壹、 公立醫療機構綜合性改革結果 77 貳、 私人資本投入市場競爭 80 第五節 小結 85 第五章 結論 88 第一節 醫療制度改革1.0 vs. 2.0 89 第二節 醫療改革準市場化的意涵 94 壹、 對西方準市場化理論的意涵和見解 95 貳、 中國特色醫療改革的社會後果 98 第三節 結語與反思 104 參考文獻 110 壹、 中文部分 110 貳、 英文部分 116 附錄 119 | |
| dc.language.iso | zh-TW | |
| dc.subject | 醫療改革 | zh_TW |
| dc.subject | 市場化 | zh_TW |
| dc.subject | 準市場化 | zh_TW |
| dc.subject | 公私協力理論 | zh_TW |
| dc.subject | 市場轉型 | zh_TW |
| dc.subject | public-private partnership | en |
| dc.subject | marketization | en |
| dc.subject | quasi-marketization | en |
| dc.subject | healthcare reform | en |
| dc.subject | market transformation | en |
| dc.title | 中國醫療制度改革–從市場化轉向準市場化？ | zh_TW |
| dc.title | Healthcare Reforms in China – From Marketization to Quasi- Marketization? | en |
| dc.type | Thesis | |
| dc.date.schoolyear | 105-2 | |
| dc.description.degree | 碩士 | |
| dc.contributor.oralexamcommittee | 周嘉辰,王占璽 | |
| dc.subject.keyword | 醫療改革,市場化,準市場化,公私協力理論,市場轉型, | zh_TW |
| dc.subject.keyword | healthcare reform,marketization,quasi-marketization,public-private partnership,market transformation, | en |
| dc.relation.page | 119 | |
| dc.identifier.doi | 10.6342/NTU201701644 | |
| dc.rights.note | 有償授權 | |
| dc.date.accepted | 2017-08-02 | |
| dc.contributor.author-college | 社會科學院 | zh_TW |
| dc.contributor.author-dept | 國家發展研究所 | zh_TW |
| 顯示於系所單位： | 國家發展研究所 | |
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| 檔案 | 大小 | 格式 | |
|---|---|---|---|
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