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DC 欄位 | 值 | 語言 |
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dc.contributor.advisor | 汪信君 | |
dc.contributor.author | Wen-Chung Pan | en |
dc.contributor.author | 潘穩中 | zh_TW |
dc.date.accessioned | 2021-06-16T13:24:53Z | - |
dc.date.available | 2013-08-06 | |
dc.date.copyright | 2013-08-06 | |
dc.date.issued | 2013 | |
dc.date.submitted | 2013-07-23 | |
dc.identifier.citation | 參考書目
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dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/62046 | - |
dc.description.abstract | 保險詐欺向來頻繁發生於保險實務界,故為保險業中及保險法上所上亟欲防範之問題。惟不論從保險業之作法或保險法之規範觀察,對於保險詐欺之防制,均集中於事前防範,且規範對象均為保險事故實際發生之保險詐欺類型,此固然無誤,惟保險詐欺之類型變化多端,除不限於保險事故必然發生外(如偽裝保險事故發生),另有保險事故發生後,以詐術為高額保險金之請求等類型存在。再者,現行保險法第29條第二項之免責規定,在健康保險、傷害保險等保險類型中,因被保險人之保險詐欺行為,而使保險事故發生後,保險契約仍然存在,但在要保人、被保險人與保險人之信賴關係已蕩然無存之狀況下,現行法亦欠缺使保險人得終止保險契約之規範存在,此均為現行保險法中規範有所欠缺之處。
對於現行保險法中,在保險詐欺問題上規範有所不足之處,可以民法上之情事變更原則、繼續性契約之法理及保險法上特約條款之相關規範作為解決方式,惟此等方式均有若干不足之處,如情事變更原則有適用條件之限制;繼續性契約之法理,若無具體條文支持,在實務上亦恐難運作;保險法上之特約條款,則亦有遭保險法第54-1條限縮條款內容之問題,均無法作為徹底解決問題之方式。 對此問題,日本於平成20年(2008年)制訂了新保險法,其中並增訂在保險實務及學理上存在已久之「重大事由解除權」,規範要保人、被保險人等於保險金請求時為詐欺行為,保險人得解除保險契約,在相當程度上,對於保險詐欺之問題,提供了法制上之具體規範,值得我國參考,並提供未來修法之方向,本文並對此提出保險法之建議修正條文,作為立法論上之參考。 | zh_TW |
dc.description.abstract | Insurance fraud which occurs frequently has been tackled by insurance practice and related regulations. With more observation, they put more efforts to establish the preventive norms, especially on the fraudulent claim after the occurrence of insurance accident. However, there are varieties of insurance fraud which is not limited to the cases mentioned above. Besides, according to Article 29 Section2 at Insurance Law, the insurance contract can survive even though the fraud done by the insured wrecks a havoc on the reliance between the insurer and insured, needless to say the insurer is able to terminate the contract by Insurance Law.
Taiwan Insurance Law contains myriads of disadvantages. In lieu of these, it is suggested to adopt with some rule such as clausula rebus sic stantibus, the rule of continuous contract in civil law and regulations on special provisions in Insurance Law. Albeit, there are still insufficient to handle all problems. As to clausula rebus sic stantibus, the conditions of the rule is not so concrete and full of limitation to fulfill its purpose. Take the rule of continuous contract for another example, judges would be reluctant to utilize it because of lack of accurate regulations. Even though we put more hopes on special provisions in Insurance Law, it is still limited to Article 54-1and eventually becomes unavailable on solutions. With the perception of these problems, there is the tremendous amendment in Japanese Insurance Law in 2008, including the addition on fundamental termination regulation to provides with more concrete and instructive solutions to insurance fraud. In a nutshell, the thesis try to provides with legislative suggestion and proposes some drafts with the introduction these development to Taiwan Insurance Law . | en |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-16T13:24:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-102-R97a21061-1.pdf: 1465227 bytes, checksum: 1f99166b646ef9ca189984a3d2ff231f (MD5) Previous issue date: 2013 | en |
dc.description.tableofcontents | 目錄
第一章 緒論 1 第一節 研究動機 1 第二節 研究範圍 2 第三節 問題提出 4 第四節 本文架構 4 第二章 從保險詐欺防範之觀點觀察我國保險法之相關制度 7 第一節 保險詐欺之定義與其類型 7 第一項 從道德危險談起 8 第二項 保險詐欺之定義 10 第一款 學說上見解 10 第二款 本文意見 11 第三項 近年來保險詐欺案例類型分析-以人身保險為中心 13 第一款 故意致保險事故發生 13 第一目 自殺 13 第二目 自殘 15 第二款 偽裝保險事故發生 17 第三款 過高請求 18 第四款 無住院必要性 19 第五款 其他保險詐欺類型 21 第六款 小結 21 第二節 保險詐欺之防範措施 22 第一項 保險業之防範措施 22 第一款 保險實務界之見解 22 第二款 學說上之見解-FMEA(失效模式與效應分析)之導入 24 第二項 保險契約法上之防範措施 27 第一款 保險詐欺行為之法律性質分析 28 第二款 保險契約締結前之防範措施 33 第四款 小結 37 第三節 本章結論 38 第三章 道德風險防範與落實誠信原則制度之新風貌-以日本法下之重大事由解除制度為借鏡 40 第一節 概說 40 第二節 日本新保險法之立法沿革 41 第一項 新保險法制定前之修法檢討 41 第二項 法制審議委員會審議階段 42 第三項 國會審議階段 44 第三節 重大事由解除權增訂之沿革與理論基礎 45 第一項 保險法修正前之特別解約權 45 第一款 特別解約權理論基礎與約款構成 46 第一目 特別解約權之理論基礎 46 第二目 特別解約權之約款構成 48 第二款 特別解約權之實務案例與相關議論 49 第一目 為詐取保險金而故意招致保險事故發生之解除事由 49 第二目 保險金請求時為詐欺行為之解除事由-詐欺行為之類型 54 第三目 訂立複數保險契約以致保險金額顯著過高而違反保險制度目的之解除事由 59 第四目 無法期待保險契約繼續之解除事由 61 第五目 解除之效力-將來效與溯及效 65 第六目 小結 68 第二項 重大事由解除權增訂之沿革與修法議論 69 第一款 法制審議委員會保險法部會第一讀階段 69 第一目 第四次會議 70 第二目 第六次會議 75 第二款 法制審議委員會保險法部會第二讀階段 81 第一目 第十一次會議 81 第三款 中間試案藍本之討論-第十三次會議 85 第四款 中間試案之提出 87 第一目 中間試案之法條規定 87 第二目 中間試案補充說明 88 第三目 公眾聽審階段(Public Coment) 91 第五款 第十七次會議-保險法修正之個別論點討論(第四讀) 92 第六款 保險法要綱案之提出 93 第一目 第一次提案 93 第二目 第二次提案 94 第七款 保險法案之提出與國會審議階段 95 第四節 重大事由解除權之規範模式與增訂後之後續問題 96 第一項 重大事由解除權之理論基礎 96 第二項 要保人或被保險人為領取保險給付而使損害發生或欲使損害發生 97 第一款 重大事由解除條款與免責條款之適用問題 98 第二款 被保險人自殺與故意招致保險事故發生之解釋問題 99 第三項 被保險人請求保險給付時為詐欺行為,或欲為詐欺行為 100 第一款 詐欺未遂與預備行為 100 第二款 受益人為詐欺行為 101 第三款 詐欺之重大事由解除權與詐欺無效約款之區別 101 第四項 保險人喪失對於要保人或被保險人之信賴,使保險契約存續產生困難之重大事由 102 第一款 信賴關係破壞 103 第二款 修法前複數保險契約之重大事由解除約款適用問題 103 第五項 保險契約解除之效力-溯及生效或向後生效之探討 104 第六項 除斥期間與因果關係不存在之問題 105 第五節 本章結論 106 第四章 從現行法之角度論保險詐欺可能之解決方式與遭遇之問題 114 第一節 概說 114 第二節 從誠信原則違反之觀點談我國保險契約法制對於保險詐欺防範制度之漏洞 115 第一項 保險契約法制上對於保險詐欺防範制度之漏洞 115 第二項 從誠信原則之觀點尋求解決之道 117 第一款 比較法上之誠信原則 117 第一目 概說 117 第二目 德國法上之誠信原則 118 第三目 英國法上之最大善意原則(uberrimae fidei) 119 第二款 我國保險法上誠信原則之實踐 122 第一目 保險契約締結前之告知義務(據實說明義務) 122 第二目 保險契約締結後之通知義務 123 第三目 誠實索賠義務 125 第三項 小結 126 第三節 保險詐欺可能之解決方式與遭遇之問題 127 第一項 詐欺之意思表示 127 第一款 保險契約締結階段 127 第二款 理賠階段 128 第二項 不當得利 128 第一款 保險契約締結階段 129 第二款 理賠階段 129 第一目 為取得保險金而故意招致保險事故之保險詐欺 129 第二目 保險金請求時其他種類之保險詐欺 131 第三款 保險人詐欺保險費之保險詐欺行為 131 第四款 小結 131 第三項 侵權行為 132 第一款 保險契約締結階段 132 第二款 理賠階段 134 第一目 為取得保險金而故意招致保險事故之保險詐欺 135 第二目 保險金請求時其他種類之保險詐欺 136 第三款 保險人詐欺保險費之保險詐欺行為 138 第四款 侵權行為損害賠償規定於保險詐欺案例之檢討 138 第四項 誠信原則之違反-論情事變更原則之適用 139 第一款 情事變更原則概說 139 第一目 理論基礎 141 第二目 我國法下情事變更原則之適用要件與法律效果 143 第三目 保險詐欺與情事變更原則之適用 146 第二款 理賠階段 147 第一目 為取得保險金而故意招致保險事故之保險詐欺 147 第二目 保險金請求時其他種類之保險詐欺 148 第三目 小結 148 第五項 其他破壞要保人或被保險人與保險人間信賴關係之行為 149 第六項 小結 151 第四節 從保險詐欺之發生與契約之效力變動之觀點論保險詐欺之解決方式 152 第一項 從繼續性契約之觀點論保險詐欺後保險契約之效力變動 152 第一款 繼續性契約之保險契約 153 第二款 繼續性契約之終止 155 第一目 契約之解除與終止 155 第二目 繼續性契約之非常終止權 163 第三款 小結 171 第二項 特約條款中訂立禁止保險詐欺行為約款與保險契約效力之變動 171 第一款 特約條款之法源 172 第一目 英國法上之擔保制度之起源 172 第二目 擔保條款之法理基礎 173 第三目 違反擔保條款之法律效果 173 第二款 我國法上之特約條款 174 第一目 特約條款之定義 174 第二目 特約條款之要件 175 第三目 違反特約條款之法律效果 178 第三款 禁止保險詐欺行為訂入特約條款與其所遭遇之問題 178 第一目 基本條款或特約條款 179 第二目 特約條款之內容控制 179 第四款 小結 181 第三項 小結 182 第四節 本章結論 183 第五章 結論暨修法建議 187 參考書目 198 | |
dc.language.iso | zh-TW | |
dc.title | 從保險契約法之觀點論保險詐欺之防制 | zh_TW |
dc.title | Insurance Fraud Prevention from the Perspective of Insurance Law | en |
dc.type | Thesis | |
dc.date.schoolyear | 101-2 | |
dc.description.degree | 碩士 | |
dc.contributor.oralexamcommittee | 林勳發,劉宗榮 | |
dc.subject.keyword | 道德危險,保險詐欺,誠信原則,情事變更原則,繼續性契約,重大事由解除, | zh_TW |
dc.subject.keyword | moral hazard,insurance fraud,good faith,clausula rebus sic stantibus,the rule of continuous contract,fundamental termination, | en |
dc.relation.page | 204 | |
dc.rights.note | 有償授權 | |
dc.date.accepted | 2013-07-24 | |
dc.contributor.author-college | 法律學院 | zh_TW |
dc.contributor.author-dept | 法律學研究所 | zh_TW |
顯示於系所單位: | 法律學系 |
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