台灣中老年之婚姻狀態與死亡風險

Abstract

婚姻對健康的影響是人口學和家庭社會學研究的重要議題。然而，多數婚姻狀態對死亡風險之影響效應的研究，並未處理婚姻選擇效果，或是處理方式未能有效校正婚姻選擇性所產生的估計偏誤。且過去研究受限於調查時間，未能蒐集受訪者婚姻的動態變化性，因而可能產生「婚姻狀態對死亡風險影響」的估計偏誤。為突破上述研究限制，本研究著重於婚姻保護論的觀點，排除或校正婚姻選擇性的影響，並以婚姻的動態變化為觀察，以1989年至2007年「台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」（Taiwan Longitudinal Study on Aging；簡稱TLSA）六波資料及其個案存活檔進行實證分析，以瞭解臺灣中老年的婚姻狀態對死亡風險的影響。採用反事實因果推論法（counterfactual model of causality），並使用處理機率倒數加權法（IPTW）與限控機率倒數加權法（IPCW）排除或校正婚姻選擇性與存活研究資料限控的問題，以邊際結構之Cox 比例風險迴歸模型，以釐清中老年的婚姻狀態對其健康的影響（以死亡風險為測量），並闡釋婚姻保護效果的真相。 主要研究發現分別為：研究分析發現：一、在未處理婚姻選擇效果時，中老年中已婚者的死亡風險較離婚、喪偶者小；二、經校正調整婚姻選擇性效果後，中老年已婚者仍有較低的死亡風險，但其死亡風險比與未校正前者有所不同；三、不論是男性樣本或女性樣本，皆發現中老年已婚者死亡風險較小。故「婚姻保護論」在台灣中老年的群體中獲得支持。未來婚姻與健康研究除仍需處理選擇性問題外，可考慮應用反事實因果推論法，回應婚姻健康效益因果推論所面臨的問題。