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  1. NTU Theses and Dissertations Repository
  2. 公共衛生學院
  3. 健康政策與管理研究所
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dc.contributor.advisor丁志音(Chih-Yin Lew-Ting),鄭守夏(Shou-Hsia Cheng)
dc.contributor.authorHong-Ting Chanen
dc.contributor.author詹弘廷zh_TW
dc.date.accessioned2021-05-16T16:17:51Z-
dc.date.available2015-09-24
dc.date.available2021-05-16T16:17:51Z-
dc.date.copyright2013-09-24
dc.date.issued2013
dc.date.submitted2013-08-17
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目標:本研究係透過使用者及其家庭照顧者對品質要素的觀點,進一步檢視居家服務品質對家庭滿意度的影響。更特別地,研究目的在於(1)評估居家服務認知品質及其決定因素;(2)檢視使用居家服務前後家庭滿意度認知的改變;以及(3)分析居家服務知品質認知與家庭滿意度之關聯性。
方法:從民國101年5月15日至101年10月7 日止,住在南投縣內接受居家服務者共計252位使用者及243位照顧者,採用面訪方式進行普查。本研究工具是自行設計之結構式問卷,包括依據Donabedian結構-過程-結果等三構面為基礎而建構的「居家服務品質量表」及引用源於Olson等人所發展之中文化「家庭滿意度量表」。
結果:研究主要發現為(1) 居家服務品質與家庭滿意度之間存在著正向的關聯性;(2)服務使用者重視「溝通性」及「禮貌性」品質要素,而照顧者重視「效能性」及「禮貌性」品質要素;(3)家庭狀態完整、獨立經濟來源、有受教育經驗及非原住民之服務使用者認為居家服務品質較重要或滿意;而總是有其他替代照顧者、有家人支持照顧、照顧家人每天時數長及正常心理健康之照顧者則對居家服務品質感到較重要及滿意。
結論:為改善居家服務品質,應同時重視服務使用者及照顧者觀點。促進長期照護服務之使用,應首先增加服務相關資訊的可得性和可近性。為建立連續性、整合性及協調性的照顧服務,應以家庭為中心並依個人特性及需求為考量。
zh_TW
dc.description.abstractBackground: Under the support of the national “Ten-Year Plan for Long-term Care”, home care has become the fastest growing care service and its quality and outcomes have drawn considerable public interest. User engagement in the assessment and improvement of HCS (Home Care Service) is important. How HCS interacts with informal family support networks should be scrutinized. The establishment of a comprehensive family-centered care model which supports informal family support networks is of great concern, particularly in Chinese society.

Objectives: This study examined the impact of HCS quality on family satisfaction from the viewpoints of both users and their family caregivers. More specifically, this study aimed to (1) assess the perceived quality of HCS and its determinants; (2) examine the change in perceived family satisfaction before and after the use of HCS; and (3) analyze how perceived quality of HCS was associated with family satisfaction.
Methods: A total of 252 home care users and 243 caregivers living in Nantou County of central Taiwan were interviewed face-to-face interviewed at home from May 15, 2012 to October 7, 2012. The main instrument used for data collection was a structured questionnaire in which quality of HCS was measured by “Quality of Home Care Services Scale” constructed based on Donabedian’s structure-process-outcome framework, and family satisfaction was measured by Chinese version of “Family Satisfaction Scale” originally developed by Olson.

Results: The main findings included: (1) Perceived quality of the services was positively correlated with family satisfaction; (2) “Communication” and “politeness” were elements of HCS quality with concerned service users most, whereas their caregivers gave greater attention to “effectiveness” and “politeness” ; (3) Service users with intact family structures, independent sources of income, any formal education, and who were non-indigenous rated higher in their HCS quality; however, caregivers who were supported by the families of service users, took longer hours to provide daily care, and enjoyed better mental health status gave higher ratings.
Conclusions: In order to improve the quality of HCS, both care users and their caregivers’ viewpoints should be respected simultaneously. The first step to promoting the use of long-term care services is to increase the availability and accessibility of service-related information. To build a sustainable, integrated and coordinated system of long-term care services, individualized and family-centered approaches should be adopted.
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Previous issue date: 2013
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dc.description.tableofcontents第一章 緒論
第一節 研究背景…………………………………………………… 2
第二節 研究動機與目的…………………………………………… 7
第二章 文獻回顧
第一節 居家服務的意涵與發展…………………………………… 10
第二節 居家服務品質及其影響因素……………………………… 19
第三節 家庭滿意度的概念、測量及其影響因素………………… 37
第四節 居家服務品質與家庭關係滿意度的關聯………………… 43
第五節 小結………………………………………………………… 48
第三章 研究方法
第一節 研究架構、問題與假說…………………………………… 51
第二節 研究測量工具設計………………………………………… 55
第三節 資料蒐集及分析…………………………………………… 70
第四章 居家服務品質與家庭滿意度關聯性之描述性分析
第一節 居家服務使用者之描述性分析…………………………… 80
第二節 主要照顧者之描述性分析………………………………… 93
第三節 使用居家服務前後家庭滿意度之變化情形……………… 103
第五章 居家服務使用品質與家庭滿意度關聯性之雙變量分析
第一節 服務使用者個人變項及居家服務品質認知平均數考驗及相關分析…………………………………………… …………………… 109
第二節 服務使用者個人變項及家庭滿意度平均數考驗及相關分析………………………………………………………………………131
第三節 服務使用者服務品質認知及家庭滿意度之關聯分析…… 139
第四節 主要照顧者個人變項及居家服務品質認知平均數考驗及相關分析……………………………………………………………………143
第五節 主要照顧者個人變項及家庭滿意度之平均數考驗及相關分析………………………………………………………………………158
第六節 主要照顧者特質及居家服務品質與家庭滿意度之關聯分析………………………………………………………………………165
第六章 居家服務使用品質與家庭滿意度關聯性之線性迴歸分析
第一節 服務使用者居家服務品質之線性迴歸分析……………… 171
第二節 服務使用者家庭滿意度之線性迴歸……………………… 177
第三節 使用者迴歸統計小結……………………………………… 183
第四節 主要照顧者居家服務品質之線性迴歸分析……………… 185
第五節 主要照顧者家庭滿意度之線性迴歸分析………………… 192
第六節 照顧者迴歸統計小結……………………………………… 199
第七章 討論與建議
第一節 研究發現總結……………………………………………… 202
第二節 討論………………………………………………………… 207
第三節 政策建議及未來研究方向………………………………… 215
第四節 研究限制…………………………………………………… 221
參考文獻………………………………………………………………223

【圖目錄】
圖2.2.1 決定服務品質的認知模式………………………………… 25
圖2.2.2 居家照顧品質要素影響因素圖…………………………… 34
圖2.3.1 環繞模式、家庭壓力及滿意度之概念…………………… 39
圖3.1.1 研究架構…………………………………………………… 51
圖3.2.1 中文版家庭滿意度翻譯流程……………………………… 57
圖6.1.1 居家服務使用者之線性迴歸分析架構…………………… 170
圖6.2.1 主要照顧者之線性迴歸分析架構………………………… 185
【表目錄】
表2.1.1 台灣三十年來居家服務發展歷史沿革………………………16
表2.2.1 品質發展………………………………………………………21
表2.2.2 商品與社會服務之品質特性差異……………………………23
表2.3.1 Family Satisfaction Scale……………………………… 40
表3.2.1 原版英文量表及最後審定之中文版量表結果對照…………58
表3.2.2 心理健康量表信度分析………………………………………60
表3.2.3 結構面之定義及問項…………………………………………61
表3.2.4 過程面之定義及問項…………………………………………62
表3.2.5 結果面之定義及問項…………………………………………64
表3.2.6 服務品質量表-服務使用者預試信度分析…………………65
表3.2.7 服務品質量表-主要照顧者預試信度分析…………………66表3.2.8 家庭滿意度量表預試信度分析………………………………67
表3.2.9 專家效度專家背景列表………………………………………68
表3.3.1 辦理南投縣居家服務之機構資料簡介………………………70
表3.3.2 南投縣100年度居家服務機構提供之主責暨支援行政區細部明…………………………………………………………………………71
表3.3.3 問卷調查應得及扣除無法統計人數及比率…………………73
表3.3.4 失敗樣本原因…………………………………………………74
表3.3.5 服務品質認知重要性及滿意度量表之信效度分析-服務使用者…………………………………………………………………………75
表3.3.6 服務品質認知重要性及滿意度量表之信效度分析-主要照顧者…………………………………………………………………………76
表3.3.7 家庭滿意度量表之信度分析…………………………………77
表4.1.1 服務使用者感知的服務品質重要性之構面…………………90
表4.1.2 服務使用者感知的服務品質滿意度之構面…………………90
表4.2.1 主要照顧者感知的服務品質重要性之構面………………100
表4.2.2 主要照顧者感知的服務品質滿意度之構面………………101
表4.3.1 服務使用者使用居家服務前後家庭滿意度的變化情形…104
表4.3.2 主要照顧者使用居家服務前後家庭滿意度的變化情形…106
表5.1.1 婚姻狀況、居住狀態與教育程度及居家服務品質認知重要性之變異分析表…………………………………………………………111
表5.1.2 族群背景與主要經濟 居家服務品質認知重要性之變異分析表………………………………………………………………………113
表5.1.3 主要照顧者身份及居家服務品質認知重要性之變異分析表………………………………………………………………………115
表5.1.4 次要照顧者身份及居家服務品質認知重要性之變異分析表………………………………………………………………………117
表5.1.5 身體狀況自評健康與IADLs障礙及居家服務品質認知重要性之變異分析表…………………………………………………………119
表5.1.6 婚姻狀況、居住狀態與教育程度及居家服務品質認知滿意度之變異分析表…………………………………………………………121
表5.1.7 族群背景與主要經濟來源及居家服務品質認知滿意度之變異分析表…………………………………………………………………123
表5.1.8 主要照顧者身份及居家服務品質認知滿意度之變異分析表………………………………………………………………………125
表5.1.9 次要照顧者身份及居家服務品質認知滿意度之變異分析表………………………………………………………………………126
表5.1.10 身體狀況自評健康與IADLs障礙及服務品質認知滿意度之變異分析表………………………………………………………………128
表5.1.11 居家服務使用者服務品質感知與滿意t檢定……………129
表5.2.1 年齡、婚姻狀況與居住狀態及家庭滿意度之變異分析表133
表5.2.2 族群背景與主要經濟來源及家庭滿意度之變異分析表…135
表5.2.3 主要照顧者身份及家庭滿意度之變異分析表……………136
表5.2.4 次要照顧者身份及家庭滿意度之變異分析表……………137
表5.2.5 自評健康與心理健康及居家服務品質認知重要性之變異分析表………………………………………………………………………138
表5.3.1 服務使用者特質與居家服務品質之相關分析表………………………………………………………………………140
表5.3.2 服務使用者特質與家庭滿意度之相關分析表……………141
表5.3.3 使用者居家服務品質與家庭滿意度之相關分析表………142
表5.4.1 與被照顧者關係、自評健康及居家服務品質認知重要性之變異分析…………………………………………………………………144
表5.4.2 照顧家人時數/天、有無替代照顧者與暫時離開誰協助及居家服務品質認知重要性之變異分析…………………………………146
表5.4.3 家人支不支持照顧、協助照顧者與心理健康及居家服務品質認知重要性之變異分析………………………………………………148
表5.4.4 與被照顧者關係、自評健康及居家服務品質認知滿意度之變異分析…………………………………………………………………150
表5.4.5 照顧家人時數/天、有無替代照顧者與暫時離開誰協助及居家服務品質認知滿意度之變異分析…………………………………152
表5.4.6 家人支不支持照顧、協助照顧者與心理健康及居家服務品質認知滿意度之變異分析………………………………………………154
表5.4.7 主要照顧者服務品質感知與滿意t檢定………………… 156
表5.5.1 年齡、與被照顧者關係與自評健康及家庭滿意度之變異分析………………………………………………………………………159
表5.5.2 照顧家人時數/天、有無替代照顧者與家人支不支持照顧及家庭滿意度之變異分析………………………………………………161
表5.5.3 居家服務品質滿意度各構面與使用居家服務後的家庭滿意度之多元線迴歸分析……………………………………………………164
表5.6.1 主要照顧者特質與居家服務品質之相關分析表…………167
表5.6.2 主要照顧者特質與家庭滿意度之相關分析表……………168
表5.6.3 主要照顧者居家服務品質與家庭滿意度之相關分析表…169
表6.1.1 服務使用個人者特質對居家服務品質重要性之多元線性迴歸分析……………………………………………………………………172
表6.1.2 居家服務品質重要性及居家服務品質滿意度之簡單線性迴歸分析……………………………………………………………………174
表6.1.3 居家服務品質重要性各構面及居家服務品質滿意度之多元線性迴歸
分析……………………………………………………………………175
表6.1.4 服務使用者個人特質、居家服務品質重要性對居家服務品質滿意度之多元線性迴歸分析…………………………………………176
表6.2.1 居家服務品質重要性各構面對使用居家服務後的家庭滿意度之多元線性迴歸分析…………………………………………………178
表6.2.2 居家服務品質滿意度各構面對使用居家服務後的家庭滿意度之多元線性迴歸分析…………………………………………………179
表6.2.3 使用者居家服務品質認知對家庭滿意度各構面之多元迴歸分析………………………………………………………………………180
表6.2.4 服務使用者個人特質、居家服務品質對使用居家服務後家庭滿意度各構面之多元線性迴歸分析…………………………………182
表6.3.1 主要照顧者特質對居家服務品質重要性之多元線性迴歸分析………………………………………………………………………187
表6.3.2 居家服務品質重要性對居家服務品質滿意度之簡單迴歸分析表………………………………………………………………………189
表6.3.3 居家服務品質重要性各構面對居家服務品質滿意度之簡單迴歸分析表………………………………………………………………190
表6.3.4 主要照顧者個人特質、居家服務品質重要性對居家服務品質滿意度之線性迴歸分析………………………………………………191
表6.4.1 居家服務品質重要性各構面對使用居家服務後的家庭滿意度之多元線性迴歸分析…………………………………………………193
表6.4.2 居家服務品質滿意度各構面對使用居家服務後的家庭滿意度之多元迴歸分析表……………………………………………………194
表6.4.3 照顧者居家服務品質認知對家庭滿意度各構面之多元迴歸分析………………………………………………………………………195
表6.4.4 主要照顧者個人特質、居家服務品質對使用居家服務後家庭滿意度各構面之多元線性迴歸分析………………………………………………………………………197
附錄
附錄一 居家服務使用品質與家庭滿意度關聯性研究……………237
附錄二 中文版家庭滿意度翻譯和反翻譯過程……………………247
附錄三 家庭滿意度授權使用同意信………………………………252
附錄四 心理健康量表授權使用同意信……………………………253
附錄五 專家效度調查問卷…………………………………………254
附錄六 專家效度調查問卷回覆整理………………………………271
附錄七 研究目的、問題、假說及統計分析對應表………………281
附錄八 描述性統計表格……………………………………………283
dc.language.isozh-TW
dc.subject以家庭為中心zh_TW
dc.subject居家服務zh_TW
dc.subject社會服務品質zh_TW
dc.subject家庭滿意度zh_TW
dc.subject使用者參與zh_TW
dc.subjecthome careen
dc.subjectfamily- centereden
dc.subjectuser engagementen
dc.subjectfamily satisfactionen
dc.subjectquality of social careen
dc.title居家服務品質與家庭滿意度之關聯性:以南投縣為例zh_TW
dc.titleRelationship between the Quality of Home Care and Family Satisfaction in Nantou Countyen
dc.typeThesis
dc.date.schoolyear101-2
dc.description.degree博士
dc.contributor.oralexamcommittee王正(Cheng Wang),陳怡如(I-Ju Chen),徐慧娟(Hui-Chuan Hsu)
dc.subject.keyword居家服務,社會服務品質,家庭滿意度,使用者參與,以家庭為中心,zh_TW
dc.subject.keywordhome care,quality of social care,family satisfaction,user engagement,family- centered,en
dc.relation.page308
dc.rights.note同意授權(全球公開)
dc.date.accepted2013-08-17
dc.contributor.author-college公共衛生學院zh_TW
dc.contributor.author-dept健康政策與管理研究所zh_TW
顯示於系所單位:健康政策與管理研究所

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