孕婦孕程之生化營養狀況追蹤

Abstract

母體營養狀態足以影響胎兒成長後的健康與疾病發展，因此孕期營養對於下一代的健康相當重要。本研究目的為以血液及尿液生化定量分析法來評估懷孕各階段營養狀況，除了對孕婦較關鍵的微量營養素葉酸和鐵，另分析在臺灣可能較有缺乏風險的維生素B2和維生素D，以及為WHO所關注的碘營養問題，並依補充劑使用情形分組觀察補充劑的使用對於懷孕婦女的營養是否有所助益。本研究屬縱貫式追蹤法，以2009年衛生署委託之計畫樣本為依據，選定臺灣桃園敏盛醫院104名健康孕婦為研究對象，87%的第一次受訪孕婦為懷孕16週以下，由懷孕初期定期追蹤至生產前，配合健保提供孕婦四次抽血檢驗的時間，於孕婦回診時填寫問卷並進行血液及尿液採集。結果發現受試孕婦存有碘、維生素B2、葉酸、鐵和維生素D的不足情形；孕婦攝取含對應營養素之補充劑，對於提升該微量營養素狀態的效益高於無攝取者，尤其在懷孕後期更為明顯。但在營養狀態上，對懷孕初期相當關鍵卻易被忽略的碘有約50%以上的不足；同為初期重要營養素葉酸，未補充的孕婦有83%不足；於懷孕第二期開始扮演重要角色的維生素B2，在懷孕24–27週時未補充的孕婦中卻有最高不足率（57%）；懷孕最後階段時，未補充的鐵缺乏或耗盡率為87%；而未補充維生素D者在初期和後期分別有86%和80%的不足。以上結果顯示孕婦存有各營養素缺乏的風險，而補充劑效益顯著且能提升某些營養素如維生素B2、葉酸、鐵的營養狀態。懷孕或育齡婦女之營養狀態是亟需被關切的，未來需要更多後續相關調查研究，以期能針對此一族群加強飲食營養選擇建議或適當的補充劑介入。