請用此 Handle URI 來引用此文件:
http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/39124
完整後設資料紀錄
DC 欄位 | 值 | 語言 |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | 蘇彩足(Tsai-Tsu Su) | |
dc.contributor.author | Yuh-Chiao Wu | en |
dc.contributor.author | 吳育巧 | zh_TW |
dc.date.accessioned | 2021-06-13T17:03:24Z | - |
dc.date.available | 2005-01-31 | |
dc.date.copyright | 2005-01-31 | |
dc.date.issued | 2005 | |
dc.date.submitted | 2005-01-29 | |
dc.identifier.citation | 壹、中文部分:
中央健康保險局,1999/03,〈跨越公元二千年全民健保財務規劃〉,《健保雙月刊》88年3月:6-16。 中央健康保險局,2003a,中央健康保險局九十一年統計。 中央健康保險局,2003b(11月初),全民健康保險法規要輯。 中央健康保險局,2003c,全民健康保險九十二年四月業務執行報告,全民健康保險監理委員會第九十六次委員會議(5月30日)。 中央健康保險局,2004,全民健康保險九十三年七月業務執行報告,《全民健康保險監理委員會第111次委員會議》(8月27日)。 中央健康保險局全球資訊網站:www.nhi.gov.tw �公佈欄�公告、新聞稿。 王炳龍,2001,《多元保險人經營策略之研究》,衛生署(DOH)委託研究。 王業立,1999,《比較選舉制度》(第三版),台北:五南。 朱澤民,1998,〈全民健保財源籌措評析〉,《國家衛生研究院論壇》,台北:國家衛生研究院。 立法院秘書處,1994,〈全民健康保險法案〉,《立法院公報 法律案專輯 第169輯(下) 內政(七十五)》,上、下共二冊。 行政院衛生署 2001,90衛生統計-公務統計篇,台北市:衛生署。 2004,〈全民健保財源籌措改革規劃〉,《二代健保規劃叢書》,台北市:衛生署。 全民健康保險研究計畫專案小組,1990a,《全民健康保險制度規劃報告》(6月);行政院經濟建設委員會。 全民健康保險研究計畫專案小組,1990b,《全民健康保險制度規劃技術報告》(12月);經建會都市及住宅發展處。 伏怡妲,1998,《新公共管理之課責研究-以台北市立萬芳醫院為例》,東海大學公共行政學系碩士論文。 江東亮、吳正儀, 1990,〈第五章、醫療費用部分負擔制度〉,《全民健康保險制度規劃技術報告》,經建會:129-168。 行政院衛生署,2001,中華民國九十年衛生統計。 行政院二代健保規劃小組,2002(1月),《行政院二代健保規劃小組第一階段相關技術報告(九十年九至十二月)》。 江東亮,1995,〈歐美醫療體系與其總體改革方向〉,楊志良(編)《健康保險》(增訂版),台北:巨流,21-35。 李玉春,1995,〈健康保險支付制度〉,楊志良(編)《健康保險》(增訂版),台北:巨流,67-109。 李美英,1999,《全民健康保險競爭環境下醫院策略聯盟之研究》,國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。 李素慧,2002,《總額預算制度下基層透析所的經營策略研究》,國立臺灣大學企業管理學系碩士論文。 呂德銘,2000,《全民健康保險制度對製藥產業之影響》,東海大學管理碩士論文。 吳英明,1992,〈威權政治體制民主化過程中公共行政的發展〉,《中國行政評論》,第一卷,第二期:1-26。 吳凱勳、王俐人,1990,〈第四章、保險給付〉,《全民健康保險制度規劃技術報告》,經建會:100-127。 吳凱勳,1992,《我國社會保險制度現況分析及整合問題》,行政院研考會委託研究。 吳凱動,1995,〈我國健康保險制度的回顧〉,楊志良(編)《健康保險》(增訂版),台北:巨流,158-195。 林明鏘,2003,《全民健康保險特約醫事服務機構合約之法律問題研究-司法院釋字第五三三號解釋衍生問題,中央健康保險局(BNHI)委託研究。 林芸芸,2000,《德國多元保險人對全民健保民營化之鑑戒》,衛生署(DOH)委託研究。 林國明、蕭新煌,2000,〈臺灣的社會福利運動導論:理論與實踐〉,蕭新煌、林國明(主編)《臺灣的社會福利運動》,台北:巨流,1-31。 邱俊傑,2002,《西醫基層總額預算制度對高雄市診所醫師醫療行為及其經營策略與滿意度之影響》,高雄醫學大學公共衛生研究所碩士論文。 張伊萍,2003,《探討西醫基層醫療萎縮的原因》,臺北醫學大學醫務管理學系碩士論文。 紀駿輝,2000,《全民健康保險公辦民營之規範研究》,DOH委託研究。 类承曜(譯),2000,《公共財政與公共選擇-兩種截然不同的國家觀》�(Buchanan, James M. & Richard A. Musgrave,1999,Public Finance and Public Choice: Two Contrasting Visions of the State,The Massachusetts Institute of Technology),中國財政經濟出版社 梁正德、羅能清,2002,〈提高全民健保保費收入彈性之研究〉,《行政院二代健保規劃小組第一階段相關技術報告》,行政院二代健保規劃小組:196-213。 梁正德、周麗芳、鄭文輝,2002,《以所得稅收取健保費之可行性》,DOH委託研究。 陳孝平,1992,《全民健康保險財務責任制度》, DOH委託研究。 陳孝平,1997,《從財務制度評估全民健保的各種方案》,DOH委託研究。 陳孝平,2003,《全民健保財務制度如何因應景氣波動》,DOH委託研究。 陳坤銘、李華夏譯,1995,《廠商、市場與法律》R.H. Coase (1988),台北:遠流。 陳敦源,2002,《民主與官僚-新制度論的觀點》,台北:韋伯文化。 陳聽安,1992,〈我國民健康保險財源籌措之探討〉,收錄陳聽安(編)《健康保險財務與體制》,台北:三民,2003:75-111。 陳麗華,2003,〈家庭消費支出與國民醫療保健支出之關聯-兼論貧富家庭健保受益〉,「衛生與健保統計應用座談會」會議手冊簡報(11月29日),師大圖書館國際會議廳:政治大學統計系所:3-1~3-12。 郭昱宏,2002,《誘因相容之健保給付制度設計》,國立高雄第一科技大學風險管理與保險研究所碩士論文。 陳聽安,1993a,〈社會保險財源之探討-以論薪資稅與所得稅合併的可行性〉,收錄陳聽安(編)《健康保險財務與體制》,台北:三民,2003:323-348。 陳聽安,1993b,〈全民健保付與財源方案之評論〉,收錄陳聽安(編)《健康保險財務與體制》,台北:三民,2003:7-12。 陳聽安,1995,〈健康保險之國際比較〉,收錄陳聽安(編)《健康保險財務與體制》,台北:三民,2003:13-39。 陳聽安,1998,〈健保財務之評析〉,收錄陳聽安(編)《健康保險財務與體制》,台北:三民,2003:254-269。 陳聽安,1999,〈臺灣全民健康保險制度之檢討及其改革方向之試探〉,收錄陳聽安(編)《健康保險財務與體制》,台北:三民,2003:281-317。 陳聽安,2000,〈全民健康保險的核心問題非財務問題〉,收錄陳聽安(編)《健康保險財務與體制》,台北:三民,2003:1-6。 陳聽安、張慶輝,1993,〈我國全民健康保險財源規劃之探討〉,收錄陳聽安(編)《健康保險財務與體制》,台北:三民,2003:114-250。 陳震寰,2002,《全民健保財務問題解決方案之政治可行性分析》,健保局(BNHI)委託研究。 黃婷婷,1999,《醫療院所院院長對健保改革及實施多元保險人制度之意見與其因應策略》,國立陽明大學醫務管理研究所碩士論文。 黃耀輝,2001,《全民健保制度下市場機制與政府干預之探討》,衛生署(DOH)委託研究。 黃麗蓮,2001,《以系統動力學研究保險人、被保險人,及醫療機構之決策互動對健保改革及實施多元保險人制度之意見與其因應策略之研究》,國立中山大學企業管理研究所博士論文。 彭春花,2003,〈政府經費在國民醫療保健支出之角色-兼論衛生署預算配置〉,《衛生與健保統計應用座談會會議手冊簡報》(11月29日),師大圖書館國際會議廳:政治大學統計系所:2-1~2-18。 楊志良主編,1995,《健康保險》,台北:巨流。 楊志良、林雨靜,2002,〈全民健保財務問題及因應對策〉」,《國家政策論壇》第2卷第4期,國家政策研究基金會:網址(http://www.npf.org.tw/monthly.htm)。 葉金川,2000,〈調整費率才能解決健保財務虧空〉,《健保雙月刊》特別企劃:16-17。 葉金川,2002,《全民健保傳奇》,台北:董氏基金會。 葉金川,2003,《全民健保傳奇Ⅱ》,台北:董氏基金會。 熊秉元,2002,〈賦稅原則、公民責任和社會變遷〉,《天平的機械原理》,台北市:元照出版。 鄭文輝,2000a,〈台灣健康保險之現況與展望〉,「台灣社會保險五十年社會保險之改革與展望國際研討會」(09月)論文,台北:國立政治大學。 鄭文輝,2000b,〈全民健保財源籌措方式-社會福利角度分析〉,「從財政學與社會福利觀點剖析全民健保問題」(11月)系列專題發表論文。 鄭琨昌,2003,《全民健康保險制度下財務誘因對醫療行為之影響-以桃園某醫療體系為例》,淡江大學管理科學研究所碩士論文。 劉維琪,2000,《全民健康保險組織法人化之法律問題研究》,中央健康保險局(BNHI)委託研究報告。 賴美淑,1999,〈全民健保財務管理與展望〉,《主計月報》11月527期:45-51。 蔡佩瓊,2000,《我國全民健保支付制度下代理問題之研究》,元智大學管理研究所碩士論文。 繆德生,2002,《如何提昇國軍全民健保之顧客滿意度》,大葉大學事業經營研究所碩士論文。 謝俊義,1998,《新制度經濟學對當代行改革之啟示》,國立政治大學公共行政學系碩士論文。 蘇彩足,1999,〈民主化對於政府預算決策的衝擊與因應之道〉,《理論與政策》,第51期:47-64。 蘇彩足,2000,〈政府預算研究之省思:何去何從?〉,何思因、吳玉山(編),《邁入廿一世紀的政治學》(台北:中國政治學會):471-494。 羅紀琼,1995,〈健康保險財務制度〉,楊志良(編)《健康保險》(增訂版),台北:巨流,39-64。 蕭新煌、林國明,2000,《台灣的社會福利運動》,台北:巨流。 蕭慶倫、盧瑞芬,1990,〈第八章、醫療費用支付制度〉,《全民健康保險制度規劃技術報告》,經建會:232-284。 貳、英文部分: Anderson, C.W.,1990, Pragmatic Liberalism. Chicago: University of Chicago Press. Culyer, Anthony J.,1971,“The Nature of the Commodity Health Care and its Efficient Allocation”, Oxford Economic Paper, 23:189-211。 Evans, Robert G.,1984,The Economics of Canadian Health Care, Butterworths, Toranto。 Forrester, John P. & Guy B. Adams,1997,“Budgetary Reform Through Organizational Learning : Toward an Organizational Theory of Budgeting.” Administration and Society, 28(4):466-488。 Hart,Oliver.& Bengt. Holmström,1987,”The Theory of Contracts”, In Truman F. Bewley,(ed.), Advances in Economic Theory, New York: Cambridge University Press:71-155. McAdam, Doug,John McCarthy,and Mayer Zald, 1996,”Introduction”,in Doug McAdam,John McCarthy,and Mayer Zald(eds.),Comparative Perspectives on Social Movements: Political Opportunities, Mobilizing Structures, and Cultural Framings:p1-20,NY: Cambridge University Press。 Musgrave, Richard A. 1959,The Theory of the Public Finance, New York:McGraw-Hill。 1997,“Reconsidering the fiscal Role of Government”:Public Finance in a Democratic society( Volume III), Cheltenham:Edward Elgar:434-440。 North, Douglass C.,1990, Institutions, Institutional Change and Economic Performance. New York: Cambridge University Press. Perrow, Charles,1986,Complex Organizations: a Critical Essay, 3rd. New York: McGraw Hill. Simon, Herbert A. 1957,Administrative Behavior, New York: Free Press. 1995,”Organizations and Markets”, Jouranl of Public Administration Research and Theory, 5(3):273-294 Thompson, Dennis F.,1987,Political Ethics and Public Office, Cambridge:Harvard University Press Weimer, David L.,1995,Institutional Design. Boston: Kluwer Academic Publishers. Wiebe, R.H.,1967,The Search for Order: 1877-1920. New York: Hill and Wang. Williamson, Oliver E.,1975,Markets and Hierarchies, New York: Free Press. | |
dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/39124 | - |
dc.description.abstract | 臺灣全民健康保險於民國84年3月1日開辦,使社會不分男、女、老、少、貧、富、病、殘,皆擁有共同基準的醫療照護品質,實現廣大民眾就醫的可近性。另對照臺灣家庭醫療保健支出(NHE)占國民生產毛額(GDP)結果,從該社會醫療保險開辦自今,皆持平在6%以下,遠低於英、法、德、美、日等先進國家,中央健保局之經營結果,應有實現全民就醫保障,與不增加政府財政負擔之目標。但中央健康保險局仍難免於面對財務失衡之事實,至民國91年為調整保險費率,引發行政與立法朝野對決下,各界一連串對全民健保制度產生高度的信賴危機,但其間存在因多重代理(multiple-agency)關係之權責混淆、資訊複雜,致使民眾不易釐清責任歸屬,也使各界對此項公共政策之執行,產生交易成本問題。
為釐清社會醫療保險在財務失衡時之經營問題,本研究以醫療具殊價財之特性,及以行政公權經營之角度,以代理人理論,觀察臺灣全民健康保險經營之關聯面向,及其實務上面臨之困境,並蒐集規劃時期相關研究文獻之理性選擇,及健保開辦至今之實務統計資訊,以探討現制保險人之經營成效,並進一步分析其執行過程可能存在多重代理之問題。面對全球化下之民主政治社會環境,終究社會醫療保險制度應有降低醫療供、需間高度的交易成本問題,以發揮促進醫療照護公平之功能,而代理理論將對某些治理安排所洐生的代理成本問題,提供有力的解釋與分析。 總而言之,此項社會保險體制,在其經營運作上,惟有回歸嚴謹的制度化,以實現社會保險自助互助精神、落實保險基金專款專用、提昇行政與財務資訊透明化、擴大各關聯面向之信賴與承諾,才能期待委託與代理人皆能履約且善盡職責,方能為健保之財務平衡目標,找出經營的核心價值與定位。 | zh_TW |
dc.description.abstract | National Health Insurance (NHI) was established on March 1st, 1995 in Taiwan. Under this system, the availability of medical treatment is achieved and all walks of life enjoy the same standard of quality care. However, since the dawn of NHI, the ratio of NHE to GDP keeps under 6%, far below the corresponding figure of other developed countries (Britain, France, Germany, USA, Japan and etc.). The goal of operation strategy of the agent, Bureau of National Health Insurance (BNHI), is to ensure the national medical care without increasing the financial burden of government. Then again, the operation of BNHI is unavoidably up against financial unbalance. In 2002, confronting position between the government and opposition parties about the adjustment of insurance premium led to a series of distrust crisis to the system of NHI. However, confusions about the authority of multiple-agency and complexity of relevant information not only make the general public mix up the responsibility ruination, but also cause the problem of transaction costs while this policy is executed.
This study aims to rectify the operation of social medical insurance under financial unbalance. Concerning the merit-good property of medical care, observation upon the operation of NHI and the associated dilemma was conducted via the theory of agency from the viewpoint of public administration. Through collection of pertinent documents and statistic data, this study also explored the efficiency of current system and analyzed the derivative issues during execution of multiple-agency. Within an environment of globalization, the function of social medical insurance is to reduce the high transaction cost between medical need and supply and to promote fair medical care. However, under current policy, it seems to arouse some agency-cost problem and the transaction-cost problem from the system itself. In conclusion, operation of this social insurance must return to exact institutionalization, such as achievement of the spirit of self and mutual assistance, implementation of earmarked specified funds, limpid disclosure of administration/finance information and expansion of the commitment for the system. In this way, the commission and agent proxy could fulfill respective promise and duty, and the orientation and core value of this non-commercial operation system could be found. | en |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-13T17:03:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-94-P91322002-1.pdf: 1416683 bytes, checksum: d89a1f7a5cf6154ccbd4c4d4c149e8ee (MD5) Previous issue date: 2005 | en |
dc.description.tableofcontents | 第一章 緒論……………………………………………….1
第一節 研究動機與目的…………………………………..1 第二節 研究範圍與理論架構………………………………2 第三節 研究方法與章節安排…………………………...12 第二章 文獻回顧及檢閱…………………………………14 第一節 代理人理論於健保醫療服務之應用…………….14 一、 代理人與多重代理意涵…………………………..14 二、 代理人在公部門之應用思辯………………………16 第二節 有關健保經營策略與代理理論研究之文獻…….18 第三節 全民健保規劃之相關文獻探…………………….19 一、 健保財源面………………………………………..20 二、 健保醫療面………………………………………..27 三、 政府經營定位……………………………………..30 第三章 中央健康保險局經營現況之探討……………..33 第一節 健保財源之共同分攤與量能互助原則………….34 一、 家戶健保受益統計情形…………………………..34 二、 實現負擔公平性之困境…………………………..38 第二節 健保特約醫療與社會保險規範………………….39 一、 醫療保健費用統計情形…………………………..40 二、 醫療支出規範之困境……………………………..45 第三節 政府有限責任與健保基金自負盈虧…………….49 一、 健保收支統計結果………………………………..50 二、 財務責任制度化之困境…………………………..56 第四節 小結………………………………………………..58 第四章 中央健康保險局之委託-代理關係分析……….59 第一節 民眾委託與立法代理關係……………………….61 一、 公共利益的模糊與不確定性……………………..61 二、 組織利益優於公共利益的偏差性………………..61 三、 選舉制度下的立法特質……………………………62 四、 全民健保政策的制定與監督………………………63 第二節 立法委託與行政代理關係……………………….65 一、 行政權與立法權的消長與發展…………………..65 二、 立法與行政的互動與爭議…………………………66 三、 小而能取代大有為的行政管理反思……………..67 四、 全民健保之立法與行政的共同代理問題………..67 第三節 行政委託與保險人代理關係…………………….70 一、 行政管理與專業經營的分工……………………..70 二、 專業委託與內部科層管理的區別………………..70 三、 中央健保局與行政機關的共同代理問題………..71 四、 中央健保局之謂代理人之意涵……………………74 第四節 保險人委託與醫療提供代理關係……………….75 一、 醫療強勢代理問題…………………………………75 二、 政策不確定性引發的代理成本問題……………..77 三、 中央健保局與醫療提供者的共同代理問題……..79 第五節 小結……………………………………………….80 一、 最終委託人-民眾之權責………………………..81 二、 立法委託代理權責…………………………………81 三、 行政委託代理權責…………………………………82 四、 保險人委託代理權責………………………………82 五、 最終代理人-醫療提供者之權責………………..83 第五章 結論……………………………………………….86 第一節 研究發現………………………………………...86 第二節 研究心得………………………………………….88 一、 究竟誰是真正的委託人……………………………88 二、 是市場消費者也是社會公民..…………………..89 三、 是否過度簡化健保醫療的交易成本………………89 四、 公部門的誘因限制與困境…………………………90 第三節 相關建議………………………………………….90 參考書目……………………………………………………….94 | |
dc.language.iso | zh-TW | |
dc.title | 中央健康保險局經營現況之研究-以代理人理論分析 | zh_TW |
dc.title | A Study of the Operation of the bureau of National Health Insurance-An Agency Theory Approach | en |
dc.type | Thesis | |
dc.date.schoolyear | 93-1 | |
dc.description.degree | 碩士 | |
dc.contributor.oralexamcommittee | 周麗芳,朱澤民 | |
dc.subject.keyword | 全民健保,中央健康保險局,委託代理,交易成本,代理成本,多重代理, | zh_TW |
dc.subject.keyword | BNHI,Multiple-agency,NHI,Agency Costs,Theory of Agency,Ttransaction Costs, | en |
dc.relation.page | 100 | |
dc.rights.note | 有償授權 | |
dc.date.accepted | 2005-01-31 | |
dc.contributor.author-college | 社會科學院 | zh_TW |
dc.contributor.author-dept | 政治學研究所 | zh_TW |
顯示於系所單位: | 政治學系 |
文件中的檔案:
檔案 | 大小 | 格式 | |
---|---|---|---|
ntu-94-1.pdf 目前未授權公開取用 | 1.38 MB | Adobe PDF |
系統中的文件,除了特別指名其著作權條款之外,均受到著作權保護,並且保留所有的權利。