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  1. NTU Theses and Dissertations Repository
  2. 公共衛生學院
  3. 健康政策與管理研究所
請用此 Handle URI 來引用此文件: http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/26392
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DC 欄位值語言
dc.contributor.advisor蘇喜
dc.contributor.authorYu-Hsiang Luoen
dc.contributor.author羅煜翔zh_TW
dc.date.accessioned2021-06-08T07:08:38Z-
dc.date.copyright2008-09-11
dc.date.issued2008
dc.date.submitted2008-08-01
dc.identifier.citation中文文獻
1. 王郁雯(民93)。運用模擬技術於健康檢查中心之流程改造-以某醫學中心為例。國立臺灣大學醫療機構管理研究所碩士論文,未出版,台北市。
2. 吳永順(民87)。門診藥局等候時間最佳化之研究-以成大醫院為例。國立成功大學工業管理學系碩士論文,未出版,台南市。
3. 吳軍劼(民91)。使用物件導向模擬及基因演算法探討某教學醫院健檢之設施規劃最佳化研究。大業大學工業工程研究所碩士論文,未出版,彰化縣。
4. 林則孟(民90)。系統模擬理論與應用。滄海書局。
5. 陳仁傑(民95)。運用模擬技術於門診藥局之流程改善-以某醫學中心為例。國立臺灣大學醫療機構管理研究所碩士論文,未出版,台北市。
6. 黃俊智(民86)。應用模擬技術探討某專科診所門診預約掛號制度。國立臺灣大學醫療機構管理研究所碩士論文,未出版,台北市。
7. 葉進儀、汪書帆、陳偉正、李育典(民92)。應用啟發式演算法於醫院急診部門護理人員排班之研究,中國工業工程學會九十二年度年會暨學術研討會。
8. 葉進儀、陳民枝(民90)。應用模擬技術及參考國外門診流程於國內醫療院所門診流程改善之研究,大葉學報,第10卷第2期,頁91-99。
9. 第二屆亞洲癌症篩檢國際研討會(民94)。

英文文獻
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dc.identifier.urihttp://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/26392-
dc.description.abstract背景與目標:隨著國人逐漸重視胃癌與結腸直腸癌對健康的威脅,以及衛生單位強力推升大腸癌篩檢率的影響下,胃腸鏡檢查的需求逐漸增加。醫療機構管理者在規劃增加服務量的過程中,必須面對產能規劃、資源利用率衡量以及成本控制等問題。在複雜的服務系統中,資源項目的交互影響使得資源配置難以單純地從單一因子變動的研究中得到充分地解釋,因此本研究的目的在於利用系統模擬工具,同時考慮13種資源項目以及顧客來到之間隔時間,提出一套融合資源配置、預約制度以及成本結構的綜合管理系統,做為改善胃腸鏡檢查效率之參考。
研究方法:本研究應用作業管理、作業研究等理論,藉由系統模擬的軟體工具,以反應曲面法的概念為方法,針對研究對象的檢查流程系統進行資源配置的研究,找出最低資源水準。在控制受檢者等候時間不超過二十分鐘的限制下,將資源配置系統與預約報到系統做整合,提出最低資源配置水準以及間隔顧客來到時間的規劃表,並分別對八小時、十二小時與二十四小時營運的時間方案以及一到六條服務產線的情境做一全面性的分析。最後以資源利用率為指標,提出最佳的資源規劃情境,並檢視最佳規劃情境的每人平均固定成本。
研究結果:本研究找出三種時間方案及六種產線數情境下的最低資源配置水準,並得到八小時及十二小時方案中,設置兩條以內的產線數可使胃腸科醫師的利用率較高,達70%以上;二十四小時方案中,設置三條以內的產線數可使胃腸科醫師利用率達70%以上的結果。而每人平均固定成本的計算,三種時間方案皆以設置三條產線時為最低。
研究結論:在胃腸科醫師利用率以及每人平均固定成本的考量下,八小時及十二小時方案中,設置二條產線數是最佳的規劃;在二十四小時方案中,設置三條產線是最佳的規劃。
zh_TW
dc.description.abstractBackground and objectives:Resulting from more concern about threats of Stomach Cancer, Colorectal Cancer and the strong promotion of Colon Cancer Screening by health sector, the demand for Gastroscopy and Colonoscopy rises rapidly. With more demand, health providers have to face the management issues of capacity planning, utilization measurement, and cost control more carefully when they plan to increase their supply. In a complex service system, it’s quite difficult to figure out a better resource allocation under complicated interaction driven by resources through the study of single factor. Therefore, this study aims to improve efficiency of gastrointestinal endoscopy procedure through the research upon resource allocation of thirteen resource factors and hiatus between customers’ arrival simultaneously. The managerial tool provided includes information of resource allocation, appointment system, and cost structure.
Method:Various theories in the field of operation management and operation research are applied to find out the minimum appropriate volume of resources in gastrointestinal endoscopy procedure, primarily by simulation software and response surface methodology. Under the constraints of waiting time within 20 minutes, resource allocation and appointment system are integrated to complete managerial table and comprehensive analysis given 8 hrs, 12 hrs, and 24 hrs case and six scenarios of 1 to 6 service lines. Finally, the best scenario is found by resource utilization rate and average fixed cost per client in the scenario is shown as well.
Result:This study presents minimum resource level under three cases and six scenarios. The results indicate that in both 8 hrs and 12 hrs cases, setting with less than or equal to two service lines could make utilization rate of gastroenterologist more than 70%, and in 24 hrs case, setting with less than or equal to three service lines could make it more than 70%. Additionally, the average fixed cost per outpatient will decline to the lowest amount while setting three service lines for each case.
Conclusion:While considering the utilization rate of gastroenterologist and the average fixed cost per outpatient, setting with two service lines in both 8 hrs and 12 hrs cases is the best solution and setting with three service lines in 24 hrs case is the best solution.
en
dc.description.provenanceMade available in DSpace on 2021-06-08T07:08:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2008
en
dc.description.tableofcontents口試委員會審定書 I
誌謝 II
中文摘要 III
英文摘要 IV
第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 2
第三節 研究目的 3
第二章 文獻探討 4
第一節 系統模擬 4
第二節 胃腸鏡檢查 13
第三節 製造資源規劃 16
第四節 限制理論 17
第五節 瓶頸 18
第六節 等候理論 19
第三章 研究方法 20
第一節 研究流程 20
第二節 研究架構 22
第三節 研究方法 23
第四章 研究分析與結果 24
第一節 系統分析 24
第二節 模擬結果及分析 43
第三節 平均每日服務量 50
第四節 醫師資源利用率 51
第五章 討論 53
第一節 最佳營運模型 53
第二節 研究限制 58
第六章 結論與建議 59
第一節 結論 59
第二節 建議 61
第七章 參考文獻 64
中文文獻 64
英文文獻 65
附錄 67
附錄一、敏感度分析表 67
附錄二、每案例分攤之平均固定成本分析 71

圖目錄
圖2-1 模擬步驟 5
圖2-2 模式驗證與模式確認之比較 7
圖2-3 等候過程 19
圖3-1 研究流程圖 20
圖3-2 研究架構示意圖 22
圖3-3 反應曲面 23
圖4-1 無痛胃腸鏡檢查作業流程 26
圖4-2 無痛胃腸鏡檢查作業流程之四大程序 27
圖4-3 檢查作業流程 30
圖4-4 進入檢查床之派工法則 34
圖4-5 胃腸鏡檢查系統模擬畫面 38
圖4-6 真實與模擬系統總週期時間之次數分布 40
圖4-7 檢查流程時間軸示意圖 44

表目錄
表2-1 模擬醫療服務相關文獻整理 10
表2-2 模擬醫療服務相關文獻整理(續) 11
表2-3 模擬醫療服務相關文獻整理(續) 12
表2-4 胃腸鏡檢查流程相關文獻整理 14
表2-5 胃腸鏡檢查流程相關文獻整理(續) 15
表4-1 資源清單 31
表4-2 符號定義表 32
表4-3 輸入與輸出資料說明表 36
表4-4 真實系統之資源水準 39
表4-5 真實與模擬系統總週期時間之統計檢定 40
表4-6 產線與清洗區資源之比例關係 45
表4-7 產線與評估區、恢復區、檢查床以及來到率之比例關係 46
表4-8 最低資源水準配置預測表 46
表4-9 八小時營運時間之最低資源配置表 47
表4-10 十二小時營運時間之最低資源配置表 47
表4-11 二十四小時營運時間之最低資源配置表 47
表4-12 八小時營運之情境一敏感度分析表 48
表4-13 八小時營運之情境二敏感度分析表 48
表4-14 八小時營運之情境三敏感度分析表 49
表4-15 八小時營運之情境四敏感度分析表 49
表4-16 八小時營運之情境五敏感度分析表 49
表4-17 平均每日服務量表 50
表4-18 八小時營運時間之胃腸科醫師利用率 51
表4-19 八小時營運時間之其他資源利用率 51
表4-20 十二小時營運時間之胃腸科醫師利用率 52
表4-21 十二小時營運時間之其他資源利用率 52
表4-22 二十四小時營運時間之胃腸科醫師利用率 52
表4-23 二十四小時營運時間之其他資源利用率 52
表5-1 真實系統與模擬結果資源水準之比較 53
表5-2 固定成本分攤表 54
表5-3 各方案每案例分攤平均固定成本比較表 55
表5-4 八小時營運時間之系統穩定狀態檢視表 57
表5-5 十二小時營運時間之系統穩定狀態檢視表 57
表5-6 二十四小時營運時間之系統穩定狀態檢視表 57
dc.language.isozh-TW
dc.title透過系統模擬規劃無痛胃腸鏡檢查中心資源配置zh_TW
dc.titleResource Allocation of Painless Gastrointestinal Examination Center Using System Simulationen
dc.typeThesis
dc.date.schoolyear96-2
dc.description.degree碩士
dc.contributor.oralexamcommittee施壽全,姜林杰祐,郭人介
dc.subject.keyword無痛胃腸鏡檢查,系統模擬,資源配置,預約系統,效率,等候時間,zh_TW
dc.subject.keywordPainless Gastrointestinal Endoscopy,System Simulation,Resource Allocation,Appointment System,Efficiency,Waiting Time,en
dc.relation.page73
dc.rights.note未授權
dc.date.accepted2008-08-01
dc.contributor.author-college公共衛生學院zh_TW
dc.contributor.author-dept醫療機構管理研究所zh_TW
顯示於系所單位:健康政策與管理研究所

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