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http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/25608
標題: | 醫師對專業能力的態度與自我評價間關係之研究 The Study of Relationship between Physicians' Attitude toward Professional Competence and Self-evaluation |
作者: | Wen-Chi Hsu 許文琪 |
指導教授: | 鍾國彪 |
關鍵字: | 醫師專業能力,自我評價,病人為中心的照護,醫療專業團隊,實證醫學,品質改善,醫療科技, professional competence,self-evaluation,patient-centered care,interdisciplinary team,evidence-based medicine,quality improvement,medical informatics, |
出版年 : | 2006 |
學位: | 碩士 |
摘要: | 隨著醫療科技複雜化、慢性病況的增加,使得原本缺乏組織與設計不良的醫療照護系統,產生了許多醫療資源不當使用的問題,病人安全也似乎受到妥協,導致病人遭受許多可避免的醫療錯誤與傷害。
美國國家醫學研究院(Institute of Medicine, IOM)於2003年提出以「專業能力為基礎的醫療教育」,做為解決現今醫療品質裂縫與鴻溝的方法之一,意即醫療專業者必須具備五項核心能力:「身為專業整合團隊的一員,提供以病人為中心的照護,強調以實證醫學為基礎的執行、採行品質改善,並善用資訊科技。」藉此表現地與以往不同,以合乎目前病人的需求,提供安全與有品質的醫療照護。 本研究主要想瞭解醫師對專業能力的態度與執行程度自我評價的情況,並探討兩者之關係以及相關影響因素,採橫斷性研究,使用結構式問卷,針對十家個案醫院住院醫師以上的醫師進行問卷調查,實際回收份數為591份,回收率40.18%。 本研究之問卷具有高度內部一致性,態度量表與自我評價量表Cronbach α值分別為0.972與0.967。因考慮本研究目的具有成對比較的概念,因此本研究並未針對量表內容進行因素分析。本研究之主要結果如下: 一、在醫師對專業能力的態度方面,80%的醫師對各專業能力敘述的同意程度都在同意或非常同意。而在執行程度的自我評價,有將近40%~50%認為自己的專業能力表現為經常如此,有20%~30%認為適中。 二、整體來說,醫師對專業能力的認同程度由高到低依序為:專業整合團隊、病人為中心的照護、善用資訊科技、實證為基礎的專業執行、採行品質改善。執行程度的自我評價由高到低依序為:病人為中心的照護、專業整合團隊、善用資訊科技、實證為基礎的專業執行、採行品質改善。而態度與執行程度的落差較大者為:採行品質改善、善用資訊科技與實證為基礎的專業執行。 三、許多自變項與醫師態度和自我評價有顯著相關,包括性別、教育程度、有無非醫學領域的學位、資歷、醫院權屬別與醫院層級別。 四、而在控制醫師個人特質後發現: 1.醫師對「病人為中心的照護」的態度會影響醫師在「病人為中心的照護」的提供程度,且呈正相關。 2.醫師對「專業整合團隊」與「採行品質改善」的態度會影響醫師在「專業整合團隊」的合作程度,且呈正相關。 3.醫師對「專業整合團隊」的態度會影響醫師在「實證為基礎的專業執行」程度,且呈負相關。醫師對「實證為基礎的專業執行」與「採行品質改善」的態度會影響醫師在「實證為基礎的專業執行」程度且呈正相關。 4.醫師對「採行品質改善」的態度會影響醫師在「品質改善」的參與程度,且呈正相關。 5.醫師對「善用資訊科技」的態度會影響「資訊科技」的使用程度,且呈正相關。 With the complexity of the modern technology and a growing need for care for chronic conditions to the once predominant need for acute episodic care, make healthcare system shows many problems associated with underuse, overuse and misuse. The health care system has became not as safe as it promise to be. Institute of Medicine (IOM) claims that 'the competence-based medical education' is the one of the solutions to the current healthcare system’s problems, which means: 'All health professionals should be educated to deliver patient-cantered care as member of an interdisciplinary teams, emphasizing evidence-based practice, quality improvement approaches, and informatics'. The purposes of this study are to understand physicians' attitude of professional competence (IOM five core competences) and how well they do by self-evaluation, and the relationship between them. This is a cross-sectional study with structural questionnaires that sent to physicians worked in sample hospitals and voluntarily participated in this study. The response rate was 40.18 percent. Major findings of this study were listed below: 1.There are 80 percent physicians agree or strongly agree with all professional competence statements, and the self-evaluation part, there are 40 percent to 50 percent physicians considerate that they often follow these statements. 2.The most drops between physicians' attitude and self-evaluation are: 'applying quality improvement', 'using informatics' and 'emphasizing evidence-based practice'. 3.According to the hypotheses testing, those factors related to physicians' attitude and self-evaluation are: gender, physician's qualification, hospital's property and hospital's level. 4.According to the hypotheses testing, physicians' attitude toward the part of professional competence had positive effects on physician's self-evaluation of the same part of professional competence. |
URI: | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/25608 |
全文授權: | 未授權 |
顯示於系所單位: | 健康政策與管理研究所 |
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