請用此 Handle URI 來引用此文件:
http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/24851
完整後設資料紀錄
DC 欄位 | 值 | 語言 |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | 鄭守夏(Shou-Hsia Cheng) | |
dc.contributor.author | Shing Chen | en |
dc.contributor.author | 陳昕 | zh_TW |
dc.date.accessioned | 2021-06-08T05:57:17Z | - |
dc.date.copyright | 2008-02-19 | |
dc.date.issued | 2007 | |
dc.date.submitted | 2007-11-29 | |
dc.identifier.citation | 中文部份
詹啟賢。健保多元改革,體制永續發展。政策月刊1998;35:2-3。中央健康保險局:全民健康保險統計91年。台北:中央健康保險局,2002。 周添城,陳欽賢,劉彩卿。全民健保部分負擔制度成效之評估研究,行政院衛生署八十七年度委託研究計畫,1998 。 陳聽安,徐偉初。我國全民健康保險醫療費用部分負擔經濟效果分析與制度改進之研究。行政院衛生署全民健保監理委員會委託研究計畫,1998。 紀駿輝,部分負擔的深度探討。全民健康保險,1999;21:10-14 。 羅英瑛,門診部分負擔制度對醫療費用及服務量之影響。中山大學人力資源管理研究所碩士論文,2000。 辛炳隆,薛立敏。全民健保部分負擔新制之評估。全民健康保險體制改革政策研討會論文集,2000。 楊志良,林雨靜。健保費率以及部分負擔調漲之適當性評析。國家政策論壇季刊,2002。 陳炫碩,台灣地區全民健康保險部分負擔制度之研究。中原大學企業管理研究所碩士論文,1980。 郎慧珠,台北都會區就醫民眾對健康保險部分負擔付費意願之探討。陽明大學公共衛生研究所碩士論文,1989。 林芸芸。新店民眾部分負擔醫院及能力。公共衛生,1992:19(1):25-38 。 藍忠孚,鄭惠珠。健康保險部份負擔制的理論與論證。公共衛生,1991:18(1):1-18 。 楊漢湶。全民健康保險部分負擔制度之規劃。研考雙月刊,1994;2:10-14 。 吳偉仲。全民健康保險自行負擔實施影響之研究。中正大學社會福利研究所碩士論文,1999 。 薛亞聖,陳秀熙。全民健康保險門診新制部分負擔實施後對醫療利用之影響。衛生署八十九年度委託研究計畫,2002。 薛亞聖,黃昱瞳。病情嚴重?道德危害?或誘發需求?對門診高利用者求醫行為的研究。醫院產業學術研討會論文集,2002。 趙偉翔。新制部分負擔對中醫門診利用影響。陽明大學衛生福利研究所碩士論文,2002。 林慧修。部分負擔對不同種類醫療服務之影響分析。陽明大學醫務管理研究所碩士論文,2002。 李丞華,周潁政。全民健保一九九九年部分負擔新制之五大效應評估,行政院衛生署九十年度委託研究計畫,2002。 楊銘欽,張育嘉。健保部分負擔政策之回顧與前瞻,臺北市:行政院衛生署,2004。 王玫。珍惜醫療資源--談「部分負擔制度」。全民健康保險,2001,38:34-37。 盧瑞芬,謝啟瑞。醫療經濟學。學富文化事業股份有限公司,2000。 中央健保局網站,部分負擔相關法令與規定。 國家衛生研究院。國家衛生研究院網站全民健康保險學術資料庫說明:http://www.nhri.org.tw/nhird/date_01.htm 全民健康保險雙月刊第61期(cited 2007年3月15日)。Available from: URL http://www.nhi.gov.tw/epaper2/ItemDetail.asp?DataID=128&IsWebData=0&ItemTypeID=7&PapersID=32 全民健康保險法(cited 2007年3月15日)。Available from :URL http://law.moj.gov.tw/Scripts/Query4B.asp?FullDoc=%A9%D2%A6%B3%B1%F8%A4%E5&Lcode=L0060001 中央健保局:新聞公告(cited 2006年9月15日)Available from :URL http://www.nhi.gov.tw/information/News_detail.asp?News_ID=494 英文部分 Brandt A, Horisberger B. Von Wartburg WP. eds. (1980). Cost-Sharing in Health Care. New York: Spring-Verlag. Cherkin DC, Grothaus L, Wagner EH. (1989). The Effect of Office Visit Co-payments on Utilization in a Health Maintenance Organization. Medical Care, 27(11), 1036-45. Cris Hafner-Eaton. (1993). Physician Utilization Disparities Between the Uninsured and Insured. JAMA, 269(6). Cheng SH, Chiang TL. (1997). The Effect of Universal Health Insurance on Health Care Utilization in Taiwan:Result from a Natural Experiment. JAMA, 278(2): 89-93. Domino ME, Salkever DS. (2003). Price elasticity and pharmaceutical selection: the influence of managed care. Health Economics , 12 (7), 565-86. Freilerg, F., & Scutchfield, F.D. (1976). Insurance and the demand for hospital care: and examination of moral hazard. Economic Inquiry, 13, 54-60. Joseph P. Newhouse and Charles E. Phelps.(1976). New Estimates of Price and Income Elasticities of Medical Services. In The Role of Health Insurance in the Health Services Sector, ed. Richard Rosett. New York: Neale Watson, Keeler EB, Rolph JE.(1983). How cost sharing reduced medical spending of participants in the health insurance experiment. Journal of American Medical Association, 249(16): 2220-2222. Manning W.G., et al. (1987). Health insurance and the demand for medical care: evidence from a randomized experiment. The American Economic Review, (77): 251-277. Marquis MS; Phelps CE. (1987). Price elasticity and adverse selection in the demand for supplementary health insurance, Economic inquiry, 25 (2), 299-313. Masako Ii &Yasushi Ohkusa. ( 2000). Should Coinsurance Rate Be Increased in Case of them Common Cold ? An Analysis Based on Original Survey. Journal of the Japanese International Economies , 16:353-371. Phelps, C.E., & Newhouse, J.P. (1974). Coinsurance, the price of time, and the demand for medical service. Review of Economics and Statistics, 56, 334-346. Rosett, R.N., & Huang, L.F.(1973). The effect of Health insurance on the demand for medical care. Journal of Political Economy, 81,281-305. Scitiovsky AA. Snyder NM.(1972). Effect of Coinsurance on Use of Physician Service. Social Security Bulletin, 35(6):3-19. Selby JV, Fireman BH, Swain BE. (1996). Effect of a Co-payment on Use of Emergency Department in a Health Maintenance Organization. New England Journal of Medicine, 34(10):635-41. Yasushi Iwamoto,Kensaku Kishida.(2001). An estimation of price elasticity of medical care demand evidence from Japanese policy reforms during 40 years. JEL classification numbers, I11, H51 Zeckhauser R.(1970). Medical insurance: a care study of the trade-off between risk spreading and appropriate incentives. Journal of Economic Theory, 2(1):10-26. | |
dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/24851 | - |
dc.description.abstract | 本研究利用九十四年七月十五日調整部分負擔政策,作為一自然實驗之機會,比較不同年齡層之醫療利用,並利用部分負擔調整金額與民眾自付金額估算各層級醫院之價格彈性。
本研究為一準實驗設計研究,利用2006年2月至2006年12月中央健保局台北分局之健保資料庫進行分析,將其分為部分負擔調漲調整前、後二階段,子題一利用健保部分負擔調漲金額計算門診醫療價格彈性,將研究對象分為不同年齡層組別進行計算,觀察不同年齡層醫療利用情形之差異。子題二則是以民眾支付門診金額計算二十歲以上民眾之門診醫療價格彈性,進一步估算各層級醫院的價格彈性。 醫療服務的使用量對部分負擔價格的變化確有反應,各醫院層級的門診價格彈性具有差異性,在子題一、二中,皆可從醫院利用量的變化情形,看出因受部分負擔調漲的影響,各年齡組之醫院西醫門診量呈現下降之趨勢,但在區域醫院和地區醫院之門診量下降幅度最大。以子題一的研究結果為例,不同的醫院層級間、不同年齡組門診病患的價格彈性範圍約在-0.07到-0.32之間;在子題二中,以不同的金額計算價格彈性,在可比較的兩層級(中大型醫院、小醫院)中,可以發現以民眾支付門診金額計算所得之價格彈性較大,價格彈性範圍約在-0.08到-0.17之間。 從醫院利用量的變化情形,可以看出因受部分負擔調漲的影響,民眾之醫院西醫門診量下降,但在基層院所之門診量卻仍持平;醫學中心之價格彈性相對於基層院所較大,推論可能原因有三;(1)民眾就醫習慣及偏好;(2)病患就醫層級下降;(3)民眾可能轉為自費就醫。提高部份負擔制度會減少醫療服務的使用,民眾之門診醫療利用率在政策介入之後,的確有下降趨勢。因為本研究為即時的評估性政策分析,建議日後研究可以針對部分負擔之效應作長期觀察分析。 | zh_TW |
dc.description.abstract | Object: This study toke the advantage of a natural experiment with various co-payment increases to estimate the price elasticity for hospital outpatient services in Taiwan. Methods: A quasi-experiment design was employed in the study. All the physician visit claim record of the sampled subjects were obtained the National Health Research Database which covered the period during February 2005 to December 2005, 5.5 months before and after the new co-payment policy. Numbers of physician visits to community clinics and 3 levels of hospitals before and after the new policy were calculated. Arc elasticity for the 3 levels of hospitals was calculated according to the changes of co-payment and number of physician visits. Results: The price elasticity of the first theme is from -0.07 to -0.32, and -0.08 to -0.17 of the second theme. Conclusions: From the change of medical utilization, we can conclude that the price elasticity of medical center is relatively higher, and the reasons may be: 1.The patients’ preference and hobbit; 2.Patients went to lower level hospital; 3. Patients may turn to pay without national health insurance. To increase co-payments decrease the medical utilization. This study is an immediate assessment of policy analysis; suggest that future research can observe long-term effect of effects co-payment. | en |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-08T05:57:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-96-R93845109-1.pdf: 457235 bytes, checksum: 346d8656e4865dfbb3109c26706dbcea (MD5) Previous issue date: 2007 | en |
dc.description.tableofcontents | 中文摘要 I
英文摘要 III 目錄 IV 表目錄 V 圖目錄 VI 第一章 序論 1 第一節 研究背景 1 第二節 研究動機與預期貢獻 4 第二章 文獻探討 6 第一節 部分負擔 6 第二節 價格彈性 15 第三節 醫療利用相關實證研究 24 第四節 綜合討論 26 第三章 研究設計與方法 28 第一節 研究材料 28 第二節 研究方法 30 第三節 研究變項與操作型定義 33 第四節 資料分析方法 35 第四章 研究結果 36 第一節 子題一:以健保部分負擔調漲金額計算門診醫療價格彈性 36 第二節 子題二:以民眾支付門診金額計算二十歲以上民眾之門診醫療價格彈性 46 第五章 討論 49 第一節 主要結果討論 49 第二節 研究限制 57 第六章 結論 58 第一節 結論 58 第二節 建議 63 致謝 65 參考文獻 65 表目錄 表 1-1-1 新制部份負擔對各族群民眾之影響 3 表 2-1-1 全民健康保險保險對象應自付之西醫門診基本部分負擔費用與急診部分負擔費用 11 表 3-3-1 研究變項與操作型定義 33 表 4-1-1 研究樣本之基本人口學分佈 36 表 4-1-2 兒童組門診量變化情形 39 表 4-1-3 青壯組門診量變化情形 40 表 4-1-4 中年組門診量變化情形 41 表 4-1-5 老年組門診量變化情形 42 表 4-1-6 全年齡組門診量變化情形 43 表 4-1-7 全民健保應自付之西醫門診基本部分負擔費用 44 表 4-1-8 各年齡組之醫院層級彈性計算 45 表 4-2-2 二十歲以上民眾門診價格彈性 47 表 4-2-3 各醫療院所層級之醫療利用 48 圖目錄 圖 4-1 各年齡組不同層級醫院之醫療利用變化率 37 | |
dc.language.iso | zh-TW | |
dc.title | 利用健保部分負擔調漲估算醫院門診價格彈性:一個自然實驗法的觀察分析 | zh_TW |
dc.title | Estimating the Price Elasticity of Hospital Outpatient Service: Observation of a Natural Experiment | en |
dc.type | Thesis | |
dc.date.schoolyear | 96-1 | |
dc.description.degree | 碩士 | |
dc.contributor.oralexamcommittee | 湯澡薰,楊長興 | |
dc.subject.keyword | 部分負擔,價格彈性,醫療利用,門診服務,醫院, | zh_TW |
dc.subject.keyword | co-payment,price elasticity,medical utilization,outpatient services,hospital, | en |
dc.relation.page | 68 | |
dc.rights.note | 未授權 | |
dc.date.accepted | 2007-11-30 | |
dc.contributor.author-college | 公共衛生學院 | zh_TW |
dc.contributor.author-dept | 衛生政策與管理研究所 | zh_TW |
顯示於系所單位: | 健康政策與管理研究所 |
文件中的檔案:
檔案 | 大小 | 格式 | |
---|---|---|---|
ntu-96-1.pdf 目前未授權公開取用 | 446.52 kB | Adobe PDF |
系統中的文件,除了特別指名其著作權條款之外,均受到著作權保護,並且保留所有的權利。