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| DC 欄位 | 值 | 語言 |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | 陳明通 | zh_TW |
| dc.contributor.advisor | Ming-Tung Chen | en |
| dc.contributor.author | 潘孟安 | zh_TW |
| dc.contributor.author | Meng-An Pan | en |
| dc.date.accessioned | 2021-06-08T01:42:11Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-13 | - |
| dc.date.copyright | 2016-08-30 | - |
| dc.date.issued | 2016 | - |
| dc.date.submitted | 2002-01-01 | - |
| dc.identifier.citation | 壹、中文
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| dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/19008 | - |
| dc.description.abstract | 本研究主要研究問題，是探究屏東縣不同都市化地區未來長期照顧需求與發展，採用量化與質性並行的研究方法。在量化研究部分，先進行屏東縣33 鄉鎮不同都市化層級之集群分析；然後，根據不同都市化層級進行未來10 年老人失能人口數與失能率之推估、長期照顧資源盤點；在量化研究部分，進行三場焦點團體，請屏東縣長照專員及督導分享他們對於目前屏東縣長期照顧服務輸送的觀察，以及對於未來屏東縣長期照顧服務政策推動之建議。
本研究結果是採用了人口密度、高教育程度人口比、工商業產業人口比三個指標，透過群集分析將屏東縣33 個鄉鎮劃化分成七層不同都市化程度之地區。本研究結果發現，未來10 年老年失能人口數的增加，在2016 年推估整體屏東縣老人失能人數是23,591 人，經過推估，10 年後是增加了7,862 人，成長率33.33%；並且不同都市化地區的失能老人人口成長率、年齡結構、性別比是有差異。在長期照顧資源盤點部分，發現資源項目建置完整度是以高度都市化地區的屏東市相對最完整，長期資源的建置項目完整度確實存在著所謂城鄉差異；居家服務員人力或是在地居家服務人力的不足，幾乎是不同都市化地區皆會面臨的困難；隨著都市化層級愈低，日間照顧中心的資源似乎愈短缺，也就是愈需要社區型照顧資源。另外，服務使用多數出現居家服務與機構式照顧兩極化現象；中低低、低度都市化地區，的確是因為服務輸送距離、服務內涵造成的障礙，使得居家護理、居家復健、交通服務等、居家無障礙環境改善等資源項目，無法到位。 根據上述之研究發現，分別對屏東縣政府與中央政府提出見解。在屏東縣政府部分：（一）積極推動社區居民的健康自我管理，凍結老人失能率；（二）擬定照顧人力再造計畫，使服務人力可以到位；（三）因地制宜，開展多元的服務提供者；（四）服務內容應該融入當地的生活型態，使照顧模式更具在地性；（五）依照本地失能老人家庭照顧者之需求，提供更多元的支持性服務；（六）以在地化、社區化、便利性、行動化為服務輸送之基礎，排除目前的服務障礙。在中央部分：（一）重新思考長期照顧服務的績效指標；（二）中央政府的健康政策與長期照顧政策之間是有對話；（三）日間照顧中心設置法規應更具彈性，積極建置社區型照顧資源；（四）居家服務項目再設計，將居家服務應更專業化；（五）重新檢視服務輸送的順暢度與合適性。 | zh_TW |
| dc.description.abstract | This study mainly uses both quantitative and qualitative research methods to investigate future long-term care requirements and development of different urbanized areas of Pingtung County. In the part of quantitative research, this study conducts cluster analysis of different urbanized levels of 33 towns in Pingtung County. Then, estimation of number of disabled old people and rate of disability for the next ten years as well as resources inventory of long-term care is done according to different urbanized levels. For qualitative research, three focus groups are performed. Long-term care specialists and supervisors of Pingtung county are invited to share their observations of current long-term care service delivery of Pingtung County and suggestions for promoting future long-term care service policies of Pingtung County.Results of this study adopt three indicators: density of population, proportion of highly-educated people, and proportion of commerce and industry population. Through cluster analysis, 33 towns of Pingtung County are divided into seven different levels of urbanization. According to findings of this study, number of disabled old people of the whole Pingtung County in 2016 is estimated at 23,591 and this figure is expected to increase by 7,862, indicating a growth rate of 33.33%; furthermore, areas of different urbanization levels are different in population growth rate, age structure and sex ratio of disabled people. Through long-term care resources inventory, it is found that Pingtung City with high degree of urbanization shows the highest completeness of resource item establishment, and that there are rural-urban differences in completeness of long-term resource item establishment. Insufficient home service person or localized home help person is a difficult problem for areas of different urbanization levels. It seems that lower level of urbanization is associated with more serious shortage of daytime care center resources and more urgent need of community-based care resources. In addition, service use mostly shows polarized phenomenon of home service and institutional care. For areas of medium and low urbanization levels, service items such as home care, home rehabilitation, transportation service and barrier-free home environment improvement are not available because of obstacles caused by service delivery distance and service connotation.Based on above findings, suggestions for Pingtung County Government and the Central Government are proposed respectively. Suggestions for Pingtung County Government include: (1) actively promote self health management of community residents and freeze the disability rate of old people. （2） Develop programs for caregiver resource reengineering so that sufficient service persons are available. (3) Adjust measures to local conditions and cultivate diversified service providers. (4)Service contents should be integrated into local lifestyle so that care mode is more localized. (5) Provide more diverse supportive services in accordance with requirements of family caregivers of local disabled old people. (6) Service delivery should be based on principles of localization, communitization, convenience and mobilization to remove existing service obstacles. Suggestions for the Central Government include: (1) re-think about long-term care service performance indicators. (2) Achieve communication
between health policies and long-term care polices of the Central Government. (3) Make the laws and regulations for setting of daytime care center more flexible, and actively establish community-based care resources. (4) Re-design home help items so that home help is more professional. (5) Re-consider smoothness and appropriateness of service delivery. | en |
| dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-08T01:42:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-105-P02341012-1.pdf: 6515932 bytes, checksum: bd2717ef7bff945c071452ff29e79e31 (MD5) Previous issue date: 2016 | en |
| dc.description.tableofcontents | 口試委員會審定書…………………………………………………i
謝辭…………………………………………………………………ii 中文摘要……………………………………………………………v 英文摘要……………………………………………………………vii 第一章 緒 論………………………………………………………01 第一節 研究緣起與問題意識……………………………………01 壹、問題緣起………………………………………………………01 貳、問題意識…………………………………………………….…03 第二節 研究目的與主要研究問題…..…………………..………..06 壹、研究目的……………….……..………………………......…06 貳、主要研究問題.……..………………………………….....….09 第二章 文獻探討………….……..………………………………….10 第一節 我國的長期照顧政策發展及國外經驗....…………………10 壹、我國現階段長期照顧政策……………………….....…...….10 貳、現階段長期照顧體系所面臨的挑戰與困境………….......…15 參、未來長期照顧政策藍圖之長照雙法………………….......…18 肆、國外長期照顧政策推動經驗………………………….......…23 第二節 屏東縣長期照顧服務推動現況………………………....…28 壹、公部門服務輸送的組織規劃………………………….......…28 貳、公部門推動長期照顧之政策與策略………………….......…32 參、現階段服務項目、服務提供者、服務成果………….......…36 肆、現階段推動長期照顧之困境……………………….......……40 第三節 屏東縣各鄉鎮都市化程度……………………………....…46 壹、都市化………………………………………………….......…46 貳、目前全國及屏東縣都市化現況……………………….......…50 第四節 屏東縣老人人口與失能之現況………………………....…55 壹、整體…………………………………………………….......…55 貳、各鄉鎮………………………………………………….......…59 第五節 需求與需求測量………………………………………....…66 壹、需求的意義…………………………………………….......…66 貳、需求的測量…………………………………………….......…69 第三章 研究設計………………………….………………………….72 第一節 研究方法量化與質性的整合………………………72 第二節 量化研究…………………………………………………74 壹、現有統計資料再分析……………………………………74 貳、資源盤點法………………………………………………80 第三節 質性研究…………………………………………………81 壹、焦點團體訪談法…………………………………………81 貳、研究對象…………………………………………………82 參、資料整理與分析…………………………………………83 肆、研究倫理…………………………………………………84 第四節 研究結果的撰寫架構……………………………………85 第四章 研究發現………………………………………………………86 第一節 屏東縣各鄉鎮市的都市化程度…………………………86 壹、各鄉鎮市人口密度、專科以上教育程度人數百分比、工商及服務產業人數百分比之現況………………………86 貳、屏東縣各鄉鎮市的都市化程度…………………………90 第二節 屏東縣七個層級都市化鄉鎮未來 10 年老人失能人口推估…………………………………………………………97 壹、第一級高度都市化………………………………………97 貳、第二級中高高都市化……………………………………98 參、第三級中高都市化………………………………………99 肆、第四級中度都市化……………………………………101 伍、第五級中低都市化……………………………………..101 陸、第六級中低低都市化…………………………………..104 柒、第七級低度都市化…………………………………......108 捌、小結：七個層級都市化程度之比較………………......115 第三節 屏東縣七個層級都市化地區長期照顧資源盤點…......120 壹、第一級高度都市化…………………………………......120 貳、第二級中高高都市化………………………………......123 參、第三級中高都市化…………………………………......126 肆、第四級中度都市化…………………………………......128 伍、第五級中低都市化…………………………………......130 陸、第六級中低低都市化………………………………......134 柒、第七級低度都市化…………………………………......142 捌、小結：七個層級都市化程度之比較………………......151 第四節 長照專員對於屏東縣長期照顧現況與發展之看見......156 壹、七個層級都市化地區的質性特徵………………..........156 貳、七個層級都市化地區的長期照顧需求…………..........159 參、七個層級都市化地區短缺的長期照顧資源……..........163 肆、面對都市化程度不同地區，推動長期照顧服務應該注意之原則…………………………………………………………………171 伍、屏東縣未來繼續推動長期照顧服務之建議……………………176 陸、小結………………………………………………………………192 第五章 結論與建議……………………………………………………195 第一節 主要研究發現…………………………………………………195 壹、屏東縣各鄉鎮都市化程度………………………………………195 貳、屏東縣不同都市化地區的老人失能人口數與失能率預估…………197 參、屏東縣不同都市化地區之長期照顧資源現況…………………200 肆、焦點團體成員對屏東縣不同都市化地區長期照顧需求與資源之觀察……………………………………………………………204 伍、焦點團體成員對面對都市化程度不同地區，推動長期照顧服務應該注意之原則………………………………………………205 陸、焦點團體成員對屏東縣未來繼續推動長期照顧服務之建議………………………………………………………………………206 柒、重要研究結果之討論……………………………………………208 第二節 後續研究建議…………………………………………………216 壹、長期照顧資源的盤點應包含志願性服務團體…………………216 貳、焦點團體成員可以加入服務使用者……………………………216 參、應該以「鄉、鎮、市」為單位，進行長期照顧資源的布建………………………………………………………………………217 肆、跳脫目前長期照顧服務之架構，再度以服務使用者需求做出發…………………………………………………………………217 第三節 政策建議………………………………………………………218 壹、屏東縣政府………………………………………………………219 貳、中央政府…………………………………………………………224 參考文獻………………………………………………………………226 壹、中文………………………………………………………………226 貳、英文………………………………………………………………231 附 錄……………………………………………………………………232 附錄一 屏東縣長期照顧資源盤點單…………………………………232 附錄二 焦點團體訪談大綱……………………………………………233 附錄三 未來 10 年老人失能人口人數、成長率之推估之詳細資料……………………………………………………………………234 附錄四 屏東縣整體長期照顧資源現況……………………………267 圖目錄 圖 2-2-1 屏東縣長期照顧管理中心組織架構圖……………………31 圖 3-1-1 量化與質性研究整合的概念圖……………………………73 圖 3-3-1 焦點團體法運用之步驟……………………………………81 表目錄 表 1-2-1 全國及屏東縣失能率之比較………………………………7 表 1-2-2 屏東縣至2016 年3 月底各鄉鎮失能推估人數表…………7 表 1-2-3 屏東縣長照資源分布狀況…………………………………8 表 2-2-1 屏東縣長期照顧服務分工狀況……………………………29 表 2-2-2 屏東縣長期照顧管理中心工作人員工作執掌……………30 表 2-2-3 屏東縣長期照顧管理中心工作人員工作執掌……………32 表 2-3-1 2016 年3 月全臺各縣市人口密度………………………50 表 2-3-2 2015 年全臺各縣市專科以上教育程度比………………51 表 2-3-3 2011 年全臺各縣市工業家戶比例………………………52 表 2-3-4 2010 年全臺各縣市農業家戶比例………………………54 表 2-4-1 屏東縣2005~2015 年老年人口比………………………55 表 2-4-2 屏東縣2005~2015 年老化指數…………………………56 表 2-4-3 人口年齡比例……………………………………………57 表 2-4-4 屏東縣老人人口年齡層結構……………………………58 表 2-4-5 屏東縣老人老化指數及扶養比…………………………58 表 2-4-6 全國及屏東縣老人失能率之比較………………………59 表 2-4-7 屏東縣各鄉鎮老人人口數………………………………60 表 2-4-8 屏東縣與各鄉鎮老人老化指數及扶養比………………61 表 2-4-9 屏東縣與各鄉鎮老人失能人口數………………………63 表 3-2-1 屏東縣失能率……………………………………………78 表 3-3-1 焦點團體成員代碼………………………………………82 表 3-3-2 焦點團體分析概念化步驟………………………………84 表 4-1-1 中華民國105 年3 月屏東縣人口密度…………………87 表 4-1-2 中華民國104 年屏東縣各鄉(鎮、市)專科以上教育程度人數百分比………………………………………………………………88 表 4-1-3 中華民國100 年屏東縣工商及服務產業人數比………89 表 4-1-4 屏東縣各鄉鎮市七級都市化層級─以人口密度為例……………………………91 表 4-1-5 屏東縣各鄉鎮市七級都市化層級─專科以上教育程度人數百分比為例…………………………………………………………………………………………………………………………………………92 表 4-1-6 屏東縣各鄉鎮市七級都市化層級─工商及服務產業人數百分比為例……………………………………………………………………………………………………………………………………………93 表 4-1-7 屏東縣各鄉鎮市七級都市化層級─綜合人口密度、專科以上教育程度人數比、工商及服務產業人數比三個指標為例……………………………………96 表 4-2-1 高度都市化未來10 年老人失能人口數增加與成長率…………………97 表 4-2-2 中高高都市化未來10 年老人失能人口數增加與成長率………………98 表 4-2-3 中高都市化未來10 年老人失能人口數增加與成長率…………………100 表 4-2-4 中度都市化未來10 年老人失能人口數增加與成長率……………………101 表 4-2-5 中低都市化未來10 年老人失能人口數增加與成長率……………………103 表 4-2-6 中低低都市化未來10 年老人失能人口數增加與成長率………………107 表 4-2-7 低度都市化未來10 年老人失能人口數增加與成長率……………………113 表 4-2-8 七個層級都市化程度之比較………………………………………………………………………117 表 4-3-1 屏東縣高度都市化地區長期照顧資源盤點表……………………………………122 表 4-3-2 中高高都市化地區長期照顧資源盤點表………………………………………………125 表 4-3-3 中高都市化地區長期照顧資源盤點表……………………………………………………127 表 4-3-4 中都市化地區長期照顧資源盤點表…………………………………………………………129 表 4-3-5 中低都市化地區長期照顧資源盤點表……………………………………………………132 表 4-3-6 中低低都市化地區長期照顧資源盤點表………………………………………………138 表 4-3-7 低都市化地區長期照顧資源盤點表…………………………………………………………147 表 4-3-8 七個層級都市化程度之比較………………………………………………………………………154 表 5-1-1 屏東縣七級層級都市化地區之鄉鎮市……………………………………………………196 表 5-1-2 七個層級都市化地區失能老人未來10 年增加數與成長率比較……199 表 5-1-3 不同都市化地區長期照顧資源盤點─未建置項目………………………………201 表 5-1-4 不同都市化地區長期照顧資源盤點─使用前三名、有資源建置但是沒有使用人數之項目………………………………………………………………………………………………203 表 5-1-5焦點團體成員對於不同都市化地區長期照顧資源需求與資源之觀察…………………………………………………………………………………………………………………………………………205 表 5-1-6 民國97 至104 年度屏東縣長期照顧編列經費數……………………………209 表 5-1-7 民國104 年度屏東縣長期照顧經費編列與執行數……………………………211 表 5-1-8 屏東縣照顧服務員人力情況………………………………………………………………………214 | - |
| dc.language.iso | zh_TW | - |
| dc.subject | 在地照顧 | zh_TW |
| dc.subject | 人口預估 | zh_TW |
| dc.subject | 長期照顧 | zh_TW |
| dc.subject | 資源盤點 | zh_TW |
| dc.subject | 服務輸送 | zh_TW |
| dc.subject | population estimation | en |
| dc.subject | long-term care | en |
| dc.subject | resources inventory | en |
| dc.subject | service delivery | en |
| dc.subject | localized care | en |
| dc.title | 屏東縣不同都市化地區之長期照顧需求與發展研究 | zh_TW |
| dc.title | A Study of long-term care needs and development for different urbanized areas in Pingtung County | en |
| dc.type | Thesis | - |
| dc.date.schoolyear | 104-2 | - |
| dc.description.degree | 碩士 | - |
| dc.contributor.oralexamcommittee | 何啟功;呂建德 | zh_TW |
| dc.contributor.oralexamcommittee | Ho, chikung;Lue, jender | en |
| dc.subject.keyword | 長期照顧,人口預估,資源盤點,服務輸送,在地照顧, | zh_TW |
| dc.subject.keyword | long-term care,population estimation,resources inventory,service delivery,localized care, | en |
| dc.relation.page | 290 | - |
| dc.identifier.doi | 10.6342/NTU201602935 | - |
| dc.rights.note | 未授權 | - |
| dc.date.accepted | 2016-08-18 | - |
| dc.contributor.author-college | 社會科學院 | - |
| dc.contributor.author-dept | 國家發展研究所 | - |
| 顯示於系所單位： | 國家發展研究所 | |
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|---|---|---|---|
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