請用此 Handle URI 來引用此文件：
http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/91680完整後設資料紀錄
| DC 欄位 | 值 | 語言 |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | 連勇智 | zh_TW |
| dc.contributor.advisor | Yung-Chih Lien | en |
| dc.contributor.author | 歐宴泉 | zh_TW |
| dc.contributor.author | Yen-Chuan Ou | en |
| dc.date.accessioned | 2024-02-22T16:12:09Z | - |
| dc.date.available | 2024-02-23 | - |
| dc.date.copyright | 2024-02-22 | - |
| dc.date.issued | 2024 | - |
| dc.date.submitted | 2024-01-30 | - |
| dc.identifier.citation | 1. Epstein JI, Egevad L, Amin MB, Delahunt B, Srigley JR, Humphrey PA, et al. The 2014 international society of urological pathology (ISUP) consensus conference on Gleason grading of prostatic carcinoma: Definition of grading patterns and proposal for a new grading system. Am J Surg Pathol. 2016; 40: 244–52.世界病理學會將攝護腺癌的惡性度，以格里森分數從低到高分為五級，Grade Group 1 第一級、Grade Group 2 第二級、Grade Group 3 第三級、Grade Group 4 第四級及Grade Group 5 第五級，惡性度最高為第五級。
2. Brown CT, O''Flynn E, Van Der Meulen J, Newman S, Mundy AR, Emberton M. The fear of prostate cancer in men with lower urinary tract symptoms: should symptomatic men be screened? BJU Int 2003; 91: 30-2. 出現下尿道症狀的男性特別害怕罹患攝護腺癌。 3. Brindle LA, Oliver SE, Dedman D, et al. Measuring the psychosocial impact of population-based prostate-specific antigen testing for prostate cancer in the UK. BJU Int 2006; 98: 777-82.攝護腺特異抗原(PSA)篩檢，攝護腺特異抗原結果增高的男性擔憂可能存在惡性疾病。 4. Macefield RC, Metcalfe C, Lane JA, et al. Impact of prostate cancer testing: an evaluation of the emotional consequences of a negative biopsy result. Br J Cancer 2010; 102: 1335-40. 攝護腺切片陰性的結果後會引起病患高度壓力與過度焦慮。 5. Brausi M, Castagnetti G, Dotti A, De Luca G, Olmi R, Cesinaro AM. Immediate radical prostatectomy in patients with atypical small acinar proliferation. Over treatment? J Urol 2004; 172: 906-8. 根除性攝護腺切除術是年輕患者診斷為非典型小腺泡增生的治療選擇。 6. Woderich R, McLoughlin J, Deen S. Radical prostatectomy for high grade prostatic intraepithelial neoplasia. Int Urol Nephrol 2001; 33: 649-50.高度攝護腺表皮內瘤形成患者進行根除性攝護腺切除術。 7. Rogers, E. M. (2003). Diffusion of Innovations. Free Press. 定義了醫療創新作為新的醫療技術、流程或理念的採用和傳播過程。 8. 郭貞 主編. 傳播理論. 揚智出版社. 2016. Rogers的傳播理論這一概念強調了創新對改善病患照護和醫療效能的重要性。 9. Porter, M. E., & Teisberg, E. O. (2006). Redefining healthcare： Creating valuebased competition on results. Harvard Business Press.在其著作中強調了醫療創新的價值，並提出了基於結果的競爭模式，該模式著重於提供高價值的醫療照護。 10. Christensen, C. M., & Grossman, J. H. (2009). The Innovator''s Prescription： A Disruptive Solution for Health Care. McGraw-Hill.在他們的著作《The Innovator''s Prescription》中探討了在醫療領域中引入創新的商業模式，該書提供了有關創新案例和潛在策略的深入洞察。 11. Kim, W. C., & Mauborgne, R. (2005). Blue Ocean Strategy： How to Create Uncontested Market Space and Make the Competition Irrelevant. Harvard Business Review Press.在其著作《Blue Ocean Strategy》中闡述了在醫療市場中創造無競爭市場空間的策略。 12. Walsh PC, Partin AW, et al. “Cancer control and quality of life following anastomical radical retropubic prostatectomy: Results at 10 years.” J Urol 1994; 152: 1831-1836. Dr. Walsh 報告1982-1991 年，955 名臨床局限性攝護腺癌的男性接受了根治性恥骨後攝護腺切除術，10 年後攝護腺特異性抗原 (PSA) 指數檢測不到的可能性為 70%，癌症達到根治。 13. Schuessler WW, Schulam PG, et al. “Laparoscopic radical prostatectomy: Initial short-term experience.” Urology 1997; 50: 854-857. Schussler報告9例腹腔鏡根治性攝護腺切除術的初步結果，結論是此手術是可行的，但目前與開放性手術相比沒有優勢。 14. Guillonneau B, Cathelineau X, Barret E, Rozet F, Vallancien G. Laparoscopic radical prostatectomy: technical and early oncological assessment of 40 operations. European urology. 1999; 36(1): 14-20. Guillonneau 1999年報告40例腹腔鏡根治性攝護腺切除術精進手術方法。 15. Guillonneau B, Rozet F, Barret E, Cathelineau X, Vallancien G. Laparoscopic radical prostatectomy: assessment after 240 procedures. Urologic Clinics 2001; 28(1): 189-202. Guillonneau 醫師團隊報告240例攝護腺癌病患接受腹腔鏡根治性攝護腺切除，結論是有經驗的泌尿外科團隊透過腹腔鏡可以成功地進行根治性攝護腺切除術。手術和術後併發率較低，術後疼痛極小，可縮短住院時間。 16. Gettman, M. T., et al. (2004). Laparoscopic radical prostatectomy： Description of the extraperitoneal approach. The Journal of Urology, 171(3), 932-937.腹腔鏡下機器人輔助攝護腺切除術的方法，強調了這一技術的優勢。 17. Menon, M., & Shrivastava, A. (2018). Robotics in urologic surgery： The future is here. Indian Journal of Urology, 34(3), 173-175. Menon和Shrivastava 發表的文章探討了機器人輔助手術在攝護腺手術中的應用，強調了這一技術的未來前景。 18. Binder J and Kramer W. “Robotically-assisted laparoscopic radical prostatectomy.”2001; BJU Int 87: 408-410. 2001 年 Binder與Kramer 是世界最先報導達文西機器手臂輔助腹腔鏡根除性攝護腺切除術案例的團隊。 19. Menon M, Shrivastava A, et al. “Laparoscopic and robot assisted radical prostatectomy: Establishment of a structured program and preliminary analysis of outcomes.” J Urol 2002; 168: 945-949. 依照腹腔鏡根除性攝護腺切除術的手術步驟，改使用達文西機器手臂來執行根除性攝護腺切除術，有助於克服手術中攝護腺切除及尿道膀胱吻合時的手術困難度，確立手術的技術與效果。 20. Ou YC, Weng WC , Chang KS, Mei CE, Yang CK, Hung SW, Wang J, Tung MC. Prophylactic Robotic-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy for Preoperative Suspicion of Prostate Cancer: Experience with 55 Cases. Anticancer Res. 2016 Sep;36(9):4895-901. 對於一些術前疑似攝護腺癌的患者而言，在經驗豐富的外科醫師進行「預防性機械手臂根除性攝護腺切除術」，所有病患在術後尿流速度、排尿後殘尿感與下泌尿道排尿症狀皆獲得顯著改善，是一項安全的可行選項。 21. Yen Chuan Ou , Kuangh-Hsi Chang , Min-Che Tung , I-Ju Tsai , Li-Hua Huang , Wei-Chun Weng , Chao-Yu Hsu , Yi-Sheng Lin , Tang-Yi Tsao.Building a Nomogram for Prediction of Prostate Cancer in Patients With Preoperatively Suspected Prostate Cancer. Anticancer Res. 2020 May;40(5):2995-3002. 疑似攝護腺癌的患者接受「機械手臂根除性攝護腺切除」將整個攝護腺切除，病理可以獲得正確診斷同時治療攝護腺疾病，又稱作「治療診斷性機械手臂攝護腺切除術」。建立預測攝護腺癌列線圖由年齡、磁振造影異常處硬塊、有無尿滯留、攝護腺特定抗原密度(PSAD) ，攝護腺特定抗原上升速度(PSAV)、磁振造影級數和切片病理各有權重加總計算分數算出癌症機率。可以作為手術前給患者及家屬說明的參考依據，預測攝護腺癌的機率並幫助他們做出決定。 22. Johnson, M. W., Christensen, C. M., & Kagermann, H. (2008). Reinventing your business model. Harvard business review, 86(12), 57-68. 馬克 強生發表〈商業模式 再創新〉商業模式四要素包括:客戶價值主張(Customer value proposition，CVP)、利潤公式(Profit Formula)、關鍵資源(Key Resourses)與關鍵流程(Key Processes)。 23. Alexander Osterwalder (2004) The Business Model Ontology A Proposition in a Design Science Approach. Osterwalder 提出商業模式包括以下九大要素：價值主張（Value Propositions, VP）,目標客群（Customer Segments, CS）,通路（Channels, CH）,顧客關係（Customer Relationships, CR）, 關鍵資源（Key Resources, KR）,關鍵合作夥伴（Key Partnership, KP）, 關鍵活動（Key Activities, KA）, 成本結構（Cost Structure, C$）, 收益流（Revenue Streams, R$）. 24. 魏煒，朱武祥《發現商業模式》（2009）機械工業出版社出版。從理論和實踐兩個角度深入介紹了商業模式。 25. Chi-Feng Hung, Cheng-Kuang Yang, Yen-Chuan Ou*. Urological cancer in Taiwan. Jpn J Clin Oncol 2016; 46(7): 605-9. 台灣攝護腺癌發生機率逐年增加，從2005年到2015年接受機械手臂的病人數量也逐年增加，這段期間總共有4437人接受機械手臂根除性攝護腺切除術。 26. 歷年癌症登記報告- 衛生福利部國民健康署 https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=269. 歷年來（從1979年到2020年）攝護腺癌和子宮頸癌的發生率、死亡率及相關流行病的資料。 27. Ou YC, Yang CR, Wang J, Cheng CL, Patel VR. Comparison of Robotic- Assisted versus Retropubic Radical Prostatectomy Performed by a Single Surgeon. Anticancer Research 2009, 29:1637-42. 單一外科醫師執行達文西機械手臂根除性攝護腺切除術和開放性恥骨後根除性攝護腺切除術各30例的比較，顯示達文西機械手臂根除性攝護腺切除術為一項失血量少、輸血率低、且恢復快速的微創手術。 28. Yen-Chuan Ou, Chi-Rei Yang, John Wang, Chun-Kuang Yang, Chen-Li Cheng, Vipul R. Patel, Ashutosh K Tewari. The learning curve for reducing complications of robotic-assisted radical prostatectomy by a single surgeon. BJU Int. 2011; 108(3):420-5. 連續 200例的達文西機械手臂根除性攝護腺切除術報告中，研究發現在達到150例的學習曲線，手術的技術會穩健成熟，併發症降至最低。 29. Yen-Chuan Ou, Chun-Kuang Yang, Kuangh-Si Chang, John Wang, Siu-Wan Hung, Min-Che Tung, Ashutosh K. Tewari, Vipul R. Patel. Prevention and management of complications during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy following comprehensive planning: a large series involving a single surgeon. Anticancer Res 2016; 36(4):1991-8. 如何減少及處理達文西機械手臂根除性攝護腺切除術引起併發症之術前、術中及術後的整體評估及解決方案。 30. Lu CH, Ou YC, Lin YS, Huang LH, Weng WC, Hsu CY, Tung MC. Complications of robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: Experience Sharing from 2000 cases involving a single surgeon. Urol Sci 2022;33:192-8. 醫師手術達到2000例達文西機械手臂根除性攝護腺切除術，併發症降到4.8%，輸血機率0.1 %. 31. Hung SC, Yang CK, Cheng CL, Ou YC. Long-term Oncologic Outcomes of Robotic-assisted Radical Prostatectomy by a Single Surgeon. Anticancer Res. 2017 Aug;37(8):4157-4164. 德米克D’Amico低度風險： 攝護腺特異性抗原(PSA) <10及格里森分數小於等於6及臨床第I-IIa期的病患接受達文西機械手臂根除性攝護腺切除術，術後八年無生化復發機率95.5%，達到長期的腫瘤控制率。 32. Sohel M.G. Ahmed, Malek Ahmad Alali, Kathy Lynn Gaviola Atuel and Mogahed Ismail Hassan Hussein. American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System: History, Development, Reliability, and Its Future. In Book: Surgical Recovery. Edited by Selim Sozen. 美國麻醉醫學會依病人之身體狀況分級麻醉的風險，I 級是正常人，II級是輕度風險，III級是中度風險，IV級是重度風險，手術麻醉死亡的機率分別是麻醉風險 I 級 0-0.3%, II 級 0.3-1.4%, III 級 1.8-5.4 %. 33. Min-Che Tung, Yen-chuan Ou , Che-Hsueh Yang et al. Incorporating Integrated table Motion with Robotic Surgical Xi System: A Single Institutional Experience and Review of Literature. Tungs’ Medical Journal 15 (2021) DOI: 10.3966/20713592202109150S001 The 50th Anniversary of TTMHH 1-6. 使用手術連動床調整病人姿勢，減少手術中腹部壓力，減少手術中的併發症使術後快速恢復。 34. 108 年 全民健康保險醫療統計，衛生福利部國民健康署，https://www.mohw.gov.tw/dl-70641-33764b1d-b662-4c0c-b01ae57bd6949084.html. 依全民健康保險署給付手術費用之醫療統計資料，108(2019)年台灣泌尿科手術的分析報告。 35. Yen-Chuan Ou, Hsien-Che Ou, Yung-Shun Juan, Ragavan Narasimhan, Alex Mottrie, Wei-Chun Weng, Li-Hua Huang, Yi-Sheng Lin, Chao-Yu Hsu, Che-Hsueh Yang, Min-Che Tung. Robot-assisted radical prostatectomy using hugo RAS system: The pioneer experience in Taiwan and Northeast Asia. The International Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery First published: 13 September 2023，https://doi.org/10.1002/rcs.2577. 使用雨果機械手臂系統執行12例根除性攝護腺切除術，手術術式是可行的，而且學習曲線很短，因為外科醫師可以從以前使用達文西機械手臂系統的經驗中受益。 36. Raymond Vernon, 1966. 美國哈佛大學教授雷蒙德弗農在1966年的《產品周期中的國際投資與國際貿易》中提出產品生命周期（PLC）是指產品一進入市場到離開市場的整個過程包括導入期、成長期、成熟期和衰退期。 37. EJ McCarthy, SJ Shapiro, WD Perreault - Basic marketing, 1979. 行銷4P管理理論，以生產者的角度出發的行銷理論，策略架構的4P 分別是Product 產品、Price 價格、Place 地點 、Promotion 促銷。 38. Robert F. Lauterborn New Marketing Litany: Four Ps Passé: C-Words Take Over [J]. Advertising Age, 1990 (03): 13-14. 消費者需求為中心的4C管理理論，強調重視顧客導向，以追求顧客滿意為目標，4 C 分別是Customer顧客、Cost成本、Convenience便利性、Communication溝通。 39. Michael Porter 1980. Porter Competitive Strategy 一書中提出產業競爭態勢的分析架構，認為產業的結構會影響的五力分析 (Porter five forces analysis)理論， 五個影響產業獲利的因素來自不同面向包括現有競爭者的威脅、供應商的議價能力、買方的議價能力、潛在進入者的威脅及替代品的威脅。 40. https://www.mohw.gov.tw/cp-5275-72990-1.html. 福利部網站. 17項達文西機械手臂手術，手術費得比照健保胸(腹)腔鏡手術項目申報，民眾將僅需負擔達文西相關醫材費用，於112年3月1日公告實施，推估近千人，未來面對相關手術時有多一種術式的選擇。 | - |
| dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/91680 | - |
| dc.description.abstract | 本文探討醫療創新的商業模式，以攝護腺手術為具體案例，深入分析這一創新如何改變醫療領域，並為醫療管理創新提供啟示。本文採用個案研究法，選擇童醫院泌尿腫瘤團隊作為個案，以深入研究其醫療創新策略和成果。利用文獻回顧、內部文件和資料分析等方法，瞭解攝護腺癌及攝護腺手術的發展脈絡與整體概況，並探討個案團隊的商業模式的關鍵因素，並評估本項目對醫療領域的影響。
攝護腺手術創新是一種醫療技術和醫療服務的結合，它推動了疾病治療方法的革命性變革，改變了診斷流程、手術過程和康復方式。這種創新不僅有助於提高病患的生活質量，還能夠減少醫療成本，提高效率，並擴大醫療服務的可及性。個案團隊童醫院泌尿腫瘤團隊是一個跨領域的整合團隊，它利用其核心價值主張和商業模式的描述，為病患提供全方位的創新手術，貼心服務及顧客管理模式，提供消費者卓越價值。團隊透過階段性發展歷程與經營策略，維持穩定成長的關鍵營運流程、資源與競爭優勢。 本文採用了多種管理理論和分析架構，如四格商業模式、商業模式畫布、魏朱商業模式、SWOT分析、五力分析等，以有系統地分析和論述個案公司的相關數據和資訊，並提供有價值的管理意涵、結論和建議。 醫療手術創新是醫療領域不斷進步的動力，也是商業界投資和合作的關鍵領域。個案團隊的成功經驗可以為其他醫療機構和醫療管理者提供參考和借鏡，並促進醫療創新的發展和應用。 | zh_TW |
| dc.description.abstract | This paper explores the business model of medical innovation, taking prostate surgery as a specific case, and deeply analyzes how this innovation changes the medical field, and provides insights for medical management innovation. This paper adopts the case study method, and selects the Urologic Oncology Team of Tungs’ Taichung Metroharbor Hospital as the case hospital, to conduct in-depth research on its medical innovation strategy and results. Using methods such as literature review, internal documents and data analysis, we understand the development context and overall situation of prostate cancer and prostate surgery, and explore the key factors of the business model of the case team, and evaluate the impact of this project on the medical field.
Prostate surgery innovation is a combination of medical technology and medical service, which promotes a revolutionary change in the disease treatment method, changing the diagnosis process, surgical process and recovery mode. This innovation not only helps improve the quality of life of patients, but also reduces medical costs, improves efficiency, and expands the accessibility of medical services. The case team, the Urologic Oncology Team of Tungs’ Taichung Metroharbor Hospital, is a cross-disciplinary integrated team, which uses its core value proposition and business model description to provide patients with comprehensive innovative surgery, intimate service and customer management model, and provides consumers with excellent value. The team maintains stable growth through key operating processes, resources and competitive advantages through staged development process and business strategy. This paper uses various management theories and analysis frameworks, such as the Mark Johnson four-grid business model, Alexander Osterwalder business model canvas, Wei-Zhu business model, SWOT analysis, Michael Porter five-force analysis, etc., to systematically analyze and discuss the relevant data and information of the case company, and provide valuable management implications, conclusions and suggestions. Medical innovation is the driving force for the continuous progress of the medical field, and also the key area for business investment and cooperation. The successful experience of the case team can provide reference and inspiration for other medical institutions and medical managers, and promote the development and application of medical innovation. | en |
| dc.description.provenance | Submitted by admin ntu (admin@lib.ntu.edu.tw) on 2024-02-22T16:12:08Z No. of bitstreams: 0 | en |
| dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2024-02-22T16:12:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 | en |
| dc.description.tableofcontents | 口試委員會審定書 ... ii
感言與誌謝 ... iii 中文摘要 ... vi ABSTRACT ... vii 目次 ... ix 表次 ... xi 圖次 ... xii 第一章、緒論 ... 1 第一節、研究背景與動機 ... 1 第二節、研究目的 ... 7 第三節、研究方法與流程 ... 8 第二章、文獻探討 ... 10 第一節、醫療創新、攝護腺手術與商業模式的定義和背景 ... 10 第二節、商業分析-以Mark Johnson的四格商業模式為例 ... 15 第三節、商業分析-以Alexander Osterwalder商業模式畫布 ... 19 第四節、商業分析-以魏朱商業模式（Wei-Zhu Business Model） ... 23 第三章、產業分析 ... 26 第一節、攝護腺疾病對病患的影響與臨床症狀 ... 26 第二節、台灣攝護腺癌手術實務/臨床狀況 ... 28 第三節、攝護腺手術的困難與手術的風險（攝護腺癌病患與麻醉風險的管理） ... 36 第四節、診斷流程在實務上醫病關係的影響：探討診斷和醫患關係的相互影響 ... 39 第五節、達文西手術與一般手術對於病患的影響：比較不同手術的效果 ... 41 第六節、全方位創新手術模式與一般手術模式的優劣比較：分析全方位創新手術模式的潛在優勢 ... 45 第七節、主要醫院與手術施作狀況：研究台灣主要醫院的手術情況，包括手術頻率和技術 ... 54 第四章、個案分析-童醫院泌尿腫瘤團隊 ... 57 第一節、團隊簡介與發展歷程 ... 57 第二節、童綜合醫院泌尿科團隊SWOT分析 ... 69 第三節、攝護腺醫療手術產業五力分析 ... 70 第四節、經營策略的制定 ... 74 第五節、團隊核心價值主張（Value proposition）與商業模式的描述 ... 80 第六節、團隊三種商業模式架構的綜整分析 ... 85 第七節、第四代達文西Xi機械手臂手術系統效益分析 ... 91 第五章、結論與研究建議 ... 94 第一節、研究結論 ... 94 第二節、研究建議 ... 96 [註]參考文獻 ... 99 | - |
| dc.language.iso | zh_TW | - |
| dc.subject | 醫療創新 | zh_TW |
| dc.subject | 攝護腺手術 | zh_TW |
| dc.subject | 商業模式 | zh_TW |
| dc.subject | 個案研究法 | zh_TW |
| dc.subject | 醫療管理創新 | zh_TW |
| dc.subject | medical innovation | en |
| dc.subject | prostate surgery | en |
| dc.subject | business model | en |
| dc.subject | case study method | en |
| dc.subject | medical management innovation | en |
| dc.title | 醫療創新的商業模式-以攝護腺手術為例 | zh_TW |
| dc.title | Business Model of Medical Innovation -A Case Study of Prostate Surgery | en |
| dc.type | Thesis | - |
| dc.date.schoolyear | 112-1 | - |
| dc.description.degree | 碩士 | - |
| dc.contributor.coadvisor | 郭瑞祥 | zh_TW |
| dc.contributor.coadvisor | Ruey-Shan Guo | en |
| dc.contributor.oralexamcommittee | 陳俊忠;陸洛 | zh_TW |
| dc.contributor.oralexamcommittee | Chun-Chung Chen;Lu Luo | en |
| dc.subject.keyword | 醫療創新,攝護腺手術,商業模式,個案研究法,醫療管理創新, | zh_TW |
| dc.subject.keyword | medical innovation,prostate surgery,business model,case study method,medical management innovation, | en |
| dc.relation.page | 102 | - |
| dc.identifier.doi | 10.6342/NTU202400276 | - |
| dc.rights.note | 同意授權(限校園內公開) | - |
| dc.date.accepted | 2024-02-01 | - |
| dc.contributor.author-college | 管理學院 | - |
| dc.contributor.author-dept | 碩士在職專班國際企業管理組 | - |
| 顯示於系所單位： | 國際企業管理組 | |
文件中的檔案：
| 檔案 | 大小 | 格式 | |
|---|---|---|---|
| ntu-112-1.pdf 授權僅限NTU校內IP使用（校園外請利用VPN校外連線服務） | 3.52 MB | Adobe PDF |
系統中的文件，除了特別指名其著作權條款之外，均受到著作權保護，並且保留所有的權利。