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http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/82831
標題: | 退化性腰椎手術後病人使用背架感受之生活困擾與生活品質 Spinal braces related life hassles and quality of life in patients with degenerative lumbar spine surgery |
作者: | Siang-Yuan Jhan 詹湘媛 |
指導教授: | 羅美芳(Meei-Fang Lou) |
關鍵字: | 退化性腰椎手術,背架,生活困擾,生活品質,簡明健康調查, degenerative lumbar spine surgery,spinal braces,daily-hassles,quality of life,SF-12, |
出版年 : | 2021 |
學位: | 碩士 |
摘要: | "背景 退化性腰椎疾病病人接受腰椎手術,因手術可能破壞脊椎椎體穩定性、為增加手術融合固定率、分擔脊椎壓力及提供支撐力,以及限制脊椎活動幅度,醫師多會建議術後病人使用背架。在穿脫背架的過程中,常會因背架壓迫手術傷口或穿脫背架的過程中因拉扯而導致疼痛感,並需改變日常活動的習慣。這些生活限制會影響病人術後的調適。 目的 本研究探討退化性腰椎疾病手術後病人使用不同型式背架感受之生活困擾,與出院後一個月的生活品質及其相關因素。研究目的包括:(一)瞭解使用背架感受之生活困擾;(二)比較使用不同型式背架者,其感受之生活困擾的差異;(三)瞭解出院後一個月生活品質的程度;(四)比較使用不同型式背架者,其生活品質的差異;(五)瞭解生活品質的影響因素。 方法 本研究採橫斷式研究設計,以立意取樣選取住院接受腰椎手術後出院一個月之病人為對象,使用結構式問卷,以電話訪談收集資料,問卷包含(一)病人基本資料及疾病相關資料、(二)歐氏失能量表(Oswestry Disability Index, ODI)、(三)日本骨科學會背部疼痛評估問卷(Japanese Orthopaedic Association Back Pain Evaluation Questionnaire, JOABPEQ)、(四)穿著背架感受之生活困擾問卷、(the Perceived Daily-Hassles Associated with the Use of Braces Questionnaire)(五)社會支持問卷(Medical Outcomes Study Social Support Survey, MOS-SSS)、(六)整體變化量尺(Global Rating of Change score, GROC score)、(七)簡明健康調查-12(12-Item Short-Form Health Survey, SF-12)。資料以SPSS 26.0 for Windows統計軟體進行描述性統計及推論性統計分析。 結果 本研究共收集128位個案資料,結果顯示,(1)穿著背架感受之生活困擾項目題平均得分為1.2 ± 1.0,屬低度困擾。困擾得分最高的前三項依序為「不易前彎腰或蹲下」、「穿襪子、鞋子、綁鞋帶不易」、「疼痛」。(2)穿著長背架、短背架和軟背架感受之困擾和整體不舒服程度有顯著差異,皆是穿著長背架、短背架者顯著高於穿著軟背架者。在困擾因素「影響生活自理功能」,穿著長背架、短背架者顯著高於穿著軟背架者。在困擾因素「影響工具性日常生活功能」、「影響轉位及活動功能」則顯示穿著短背架者顯著高於穿著軟背架者。(3)在SF-12生理生活品質(physical component summary, PCS)和心理生活品質(mental component summary, MCS)得分為36.1 ± 11.0和54.5 ± 10.7。穿著不同型式背架,其PCS有顯著差異,穿著長背架、短背架者得分顯著低於穿著軟背架者,而MCS無顯著差異。(4)生活品質SF-12 PCS和MCS呈顯著正相關(p < 0.01),PCS與ODI、JOABPEQ的五個領域、穿著背架感受之生活困擾、GROC score呈顯著相關。MCS與ODI、JOABPEQ的五個領域、穿著背架感受之生活困擾、MOS-SSS、GROC score呈顯著相關。(5)JOABPEQ-社交障礙(β = 0.40)、JOABPEQ-腰椎功能障礙(β = 0.20)及ODI(β = -0.23)為PCS顯著影響因素,共可解釋變異量為55.6%。(6)JOABPEQ-心理障礙(β = 0.60)、GROC score(β = 0.24)為MCS顯著影響因素,共可解釋變異量為53.9%。 結論與應用 本研究發現穿著不同背架感受的生活困擾有顯著差異,且與生活品質呈顯著負相關。建議對穿著不同背架者,應給予不同的護理指導,尤其針對年長者、失能程度越高者、健康狀況越差者、背架感受之生活困擾越高者,更應加強疼痛控制、提供復健活動改善腰椎功能及步態障礙、提供良好的社會及心理支持,進而改善生活困擾及增進生活品質。" |
URI: | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/82831 |
DOI: | 10.6342/NTU202102679 |
全文授權: | 未授權 |
電子全文公開日期: | 2023-12-31 |
顯示於系所單位: | 護理學系所 |
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