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| DC 欄位 | 值 | 語言 |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | 陳雅美(Ya-Mei Chen) | |
| dc.contributor.author | Fang-Hsien Chu | en |
| dc.contributor.author | 朱芳嫻 | zh_TW |
| dc.date.accessioned | 2021-07-10T21:42:31Z | - |
| dc.date.available | 2021-07-10T21:42:31Z | - |
| dc.date.copyright | 2021-02-25 | |
| dc.date.issued | 2021 | |
| dc.date.submitted | 2021-02-03 | |
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| dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/76986 | - |
| dc.description.abstract | 研究背景與目的：老年人口數快速攀升，伴隨著失能人口數的增加，造成長照和醫療體系之負擔，應從源頭預防及延緩失能，故我國於2016年核定「長照2.0」，強調向前延伸初級預防功能，並於2017年開始積極推動「預防及延緩失能（智）照護計畫」，此計畫課程內容涵蓋運動、營養和認知促進等元素；其服務對象以衰弱老人、輕度失能(智)者及中度失能(智)者為主，提供每期12週，每週1次，每次2小時的介入活動，並於介入前後以Kihon Checklist工具進行前後測，作為成效評估之依據。預防及延緩失能照護計畫之成效已初步被證實，且城鄉的資源、長者特性、健康狀態、健康介入參與者特性等皆有所不同，而國外研究顯示預防及延緩失能之相關健康介入在城鄉上長者特性和參與成效皆有所差異，然國內之相關研究結果並不一致，故本研究之研究目的為探討預防及延緩失能照護計畫的城鄉參與者特性和成效差異。
研究方法：本研究採用次級資料分析進行縱貫式研究，資料來源為衛生福利部國民健康署108年度「長者健康管理－社區預防及延緩失能服務」計畫之長者健康管理平台，共8,562人納入分析，並依提供服務之單位據點地址參照劉介宇等人之分類，將其分為城市組6,448人與鄉村組2,114人。本研究使用卡方檢定和獨立樣本t檢定探討城鄉參與者特性是否有顯著差異，並使用多元線性回歸分析探討控制參與者特性後城鄉參與成效差異，並進一步針對城鄉進行分層分析，探討影響城鄉成效之參與者特性是否有差異。 研究結果：城鄉參與者特性存在差異，城市參與者的教育程度較高（p < .0001***）；鄉村參與者的男性比例較城市高（p < .0001***）、平均年齡較高（p < .0001***）、平均病史診斷總數較多（p < .0001***）、平均病史自覺總數較多（p < .0001***），以及平均BMI較高（p < .0001***）。在控制參與者特性後，鄉村參與者在營養（B = 0.0192，p = 0.0171*）、社交（B = 0.0725，p < .0001***）、憂鬱（B = 0.0858，p = 0.0001***）面向上的成效皆顯著優於城市參與者。此外，在憂鬱面向上，城鄉和SOF有統計上顯著之交互作用（B = 0.0926，p = 0.0166*），意即鄉村中衰弱程度越高者會因為介入在憂鬱成效上受益越多。 結論：預防及延緩失能照護計畫的城鄉參與者特性和成效具有差異，整體而言，鄉村參與者的成效優於城市參與者，且鄉村中衰弱程度高者在憂鬱成效上受益較多，未來仍須研究進一步探討可能之影響因素，例如：城鄉資源差異或出席率差異等。也建議未來政策可針對受益較多之族群優先推廣相關服務，並進行介入內容之調整，使投入之經費可獲得較大之效益。 | zh_TW |
| dc.description.abstract | Background: The rapid growing trend of older adults, along with the increase of disabled, have caused the burden of long-term care and health care system. The Long-term Care 2.0 extends and highlights the importance of disability prevention efforts, which led to promoting policy of the 'Prevention and Delay of Disability Care Plan'. This plan includes several themes, such as healthy diets, exercises, and etc. It targets frail to light disabled older people. Each intervention includes 12 classes, each lasting for 2 hours, over 12 weeks. Before and after the intervention, Kihon Checklist was used to measure the effectiveness of the intervention. The effectiveness of the care plan for preventing and delaying disability has been preliminarily confirmed, and foreign studies have shown that the characteristics of the participants and the effectiveness are different between urban and rural areas. However, past research results were inconsistent. As a result, the purpose of this study is to explore the differences of characteristics and effectiveness between rural and urban older adults who participated in the national-wide health promotion program for community-dwelling older adults in Taiwan.
Methods: This is a longitudinal study using secondary data for data analysis. Data were extracted from the information management platform of the 2019 'Elderly Health Management - Health Promotion Program for Community-dwelling Older Adults' project of the Health Promotion Administration, Ministry of Health and Welfare. A total of 8,562 were included in the analysis. Based on the locations of the service providers, participants were divided into the urban group (n=6,448) and the rural group (n=2,114). This study uses chi-square test and independent sample t test to explore whether there are significant differences in the characteristics of urban and rural participants, and uses multiple linear regression analysis to explore the differences of effectiveness between urban and rural after controlling for the characteristics of participants. Furthermore, we also stratified our analysis by urban and rural areas to explore whether there are differences in the participants’ characteristics that affect the effectiveness of the care plan in urban and rural areas. Results: There are differences in the characteristics between urban and rural participants. Urban participants have a higher education level (p < .0001***). Rural participants have a higher proportion of males (p < .0001***), a higher average age (p < .0001***), more medical diagnoses (p < .0001***), more subjective medical history (p < .0001***), and higher BMI (p < .0001***). After controlling for the characteristics of the participants, the rural participants have better effectiveness in nutrition (B = 0.0192, p = 0.0171*), socialization (B = 0.0725, p < .0001***), and depression (B = 0.0858, p = 0.0001***) domains. In addition, there is a statistically significant interaction between urban and rural areas and SOF in the depression domain (B = 0.0926, p = 0.0166*), which meaned that the severer frailty in the rural area, the more benefit may be gained from the intervention in the depression domain. Conclusion: The characteristics and effectiveness are different between rural and urban older adults who participated in the national-wide health promotion program for community-dwelling older adults in Taiwan. Overall, the effectiveness in rural is better than that in urban. In rural, who is more frailty benefits more in the depression domain. However, we still need future research to explore possible related factors, such as the differences in urban and rural resources or differences in attendance rates. In addition to focusing on those who benefit more, we suggested that future policy shall also pay attention to people who don’t benefit from the care plan. | en |
| dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-07-10T21:42:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 U0001-0302202101082000.pdf: 2343412 bytes, checksum: 138dbd32570e128257bc5cf6fb3178c2 (MD5) Previous issue date: 2021 | en |
| dc.description.tableofcontents | 口試委員會審定書 i 致謝 ii 中文摘要 iii Abstract v 目錄 viii 圖目錄 x 表目錄 xi 第一章 緒論 1 第一節 研究背景 1 第二節 知識缺口與重要性 4 第三節 研究目的 5 第二章 文獻探討 6 第一節 世界與台灣預防延緩失能政策與趨勢 6 第二節 預防及延緩失能照護計畫的成效 9 第三節 成效之城鄉差異 17 第四節 影響成效相關因子 26 第三章 研究方法 29 第一節 研究架構 29 第二節 研究假說 30 第三節 研究對象 31 第四節 資料來源與處理流程 32 第五節 研究變項與操作型定義 35 第六節 統計分析方法 43 第四章 研究結果 45 第一節 資料遺漏值處理狀況 46 第二節 城市和鄉村參與者基本特性分布 48 第三節 城市和鄉村參與者在Kihon Checklist各面向之表現 54 第四節 城鄉及參與者特性與成效之關係 60 第五節 城市和鄉村參與者各面向成效之迴歸分析 65 第六節 城鄉和SOF之交互作用 99 第五章 討論 103 第一節 整體樣本基本特性分布 103 第二節 城鄉參與者特性差異 105 第三節 城鄉參與者各面向成效 109 第四節 城鄉和SOF之交互作用 115 第五節 研究限制 116 第六章 結論與建議 118 第一節 結論 118 第二節 建議 120 參考文獻 122 附錄 135 | |
| dc.language.iso | zh-TW | |
| dc.title | 臺灣預防及延緩失能照護計畫城鄉參與長者特性和成效差異 | zh_TW |
| dc.title | The Differences of Characteristics and Effectiveness between Rural and Urban Older Adults Who Participated in a National-wide Health Promotion Program for Community-dwelling Older Adults in Taiwan | en |
| dc.type | Thesis | |
| dc.date.schoolyear | 109-1 | |
| dc.description.degree | 碩士 | |
| dc.contributor.oralexamcommittee | 毛慧芬(Hui-Fen Mao),游曉微(Hsiao-Wei Yu) | |
| dc.subject.keyword | 預防及延緩失能照護計畫,城鄉,參與者特性,成效,社區長者, | zh_TW |
| dc.subject.keyword | health promotion program,urban and rural,participant characteristics,effectiveness,community-dwelling older adults, | en |
| dc.relation.page | 135 | |
| dc.identifier.doi | 10.6342/NTU202100423 | |
| dc.rights.note | 未授權 | |
| dc.date.accepted | 2021-02-04 | |
| dc.contributor.author-college | 公共衛生學院 | zh_TW |
| dc.contributor.author-dept | 健康政策與管理研究所 | zh_TW |
| 顯示於系所單位： | 健康政策與管理研究所 | |
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| 檔案 | 大小 | 格式 | |
|---|---|---|---|
| U0001-0302202101082000.pdf 目前未授權公開取用 | 2.29 MB | Adobe PDF |
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