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DC 欄位 | 值 | 語言 |
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dc.contributor.advisor | 胡文郁(Wen-Yu Hu) | |
dc.contributor.author | Huei-Ling Wang | en |
dc.contributor.author | 汪慧玲 | zh_TW |
dc.date.accessioned | 2021-06-17T06:41:28Z | - |
dc.date.available | 2021-08-30 | |
dc.date.copyright | 2018-08-30 | |
dc.date.issued | 2018 | |
dc.date.submitted | 2018-08-15 | |
dc.identifier.citation | 全國法規資料庫(2016,1月6日).病人自主權利法.取自http://law.moj.gov.tw/Law/LawSearchResult.aspx?p=A&t=A1A2E1F1&k1=%E7%97%85%E4%BA%BA%E8%87%AA%E4%B8%BB%E6%AC%8A%E5%88%A9%E6%B3%95
伍碧琦、周汎澔、李碧娥(2016).臨床護理教育的挑戰與省思.長庚護理,27(1),26-33。 吳整昌(2009).末期病人使用鎮靜治療的倫理議題.澄清醫護管理雜誌,5(2),4-9。 吳統雄(1984).電話調查:理論與方法.臺北:聯經。 邱泰源(2007).末期醫療照護之常見倫理困境與決策.澄清醫護管理雜誌,3(3),4-9。 邱泰源、胡文郁、蔡甫昌、周玲玲、姚建安、陳慶餘(1998).緩和醫療照顧的倫理困境.臺灣醫學,2(6),633-640。 邱淑芬、蘇秀娟、黃衍文(2017).資通訊科技於護理教育的應用.護理雜誌,64(6),5–11。 施秀鈴、曾煥棠、羅雅芬、潘雪幸(2015).護理人員對癌末病人照護行為之相關研究.護理暨健康照護研究,11(12),129-136。 洪麗琴(2008).緩和療護方案(Palliative Care Program)介入對護理人員知識、態度與照護品質之成效(未發表的碩士論文).臺中市:中山醫學大學。 胡文郁、邱泰源、呂碧鴻、陳慶餘、謝長堯、陳月枝(2001).醫護人員對「安寧緩和醫療條例」之教育需求.醫學教育,5(1),21-32。 胡文郁、張媚(2015).安寧緩和護理之教育觀.護理雜誌,62(2),25-33。 胡文郁、曾建寧、王浴、翁瑞萱(2004).護理系學生接受安寧緩和醫療臨床實習教育介入之成效.安寧療護雜誌,9(1),1-20。 胡文郁、戴玉慈、陳月枝、張媚、陳宛榆、王浴、釋滿祥(2010).末期醫療照顧臨床課程重要議題-護理學系課程教師手冊(護生版).台北市:國立台灣大學護理學系所。 高綺吟、邱泰源、胡文郁、陳慶餘、賴明坤、陳月枝(2007).癌末病人安寧共同照護之照會.台灣醫學,11(6),602-611。 張惠如(2013).護理人員接受安寧療護在職教育課程需求之探討(未發表的碩士論文).臺北市:國立臺北護理健康大學。 張惠如、謝素英、許麗齡、朱宗藍、余文彬(2015).護理人員接受安寧療護在職教育課程需求之探討.長庚護理,26(2),125–136。 張馨元、洪敏瑛、陳若白(2007).腫瘤急症的治療與照護Part I.腫瘤護理雜誌,7(2),1–6。 張玠、陳筱瑀(2017).數位學習在護理教學之應用.數位與開放學習期刊,(7),1–25。 許芳瑜(2010).加護單位護理人員照顧病人及家屬於瀕死過程之敘說(未發表的碩士論文).臺南市:成功大學護理學研究所。 許秀卿、胡文郁、莊榮彬、邱泰源、陳慶餘(2002).台灣老年癌末病患的症狀.台灣醫學,6(4),465-473。 許正園、辛幸珍(2011).非癌疾病的安寧療護:談COPD末期照護倫理.台灣醫學,15(2),180-186。 許煌汶、黃麗霞、林淑芬(2008).雲林地區護理人員的安寧緩和療護觀點.安寧療護雜誌,13(2),137-155。 教育部(2016).105學年度大學校院一覽表.取自https://ulist.moe.gov.tw/Query/AjaxQuery/Discipline/7206 陳慶餘(2014).癌末病人死亡恐懼之臨床情境:臨床佛教宗教師參與靈性照顧.台灣醫學,18(1),115-124。 陳慶餘、戴玉慈(2004).安寧緩和醫療之醫學教育專家暨學者會議報告.安寧療護雜誌,9(1),44-51。 陳瑞娥、吳讚美(2008).護理人員死亡恐懼與臨終照護之探討.安寧療護雜誌,13(1),14-29。 陳亭儒、胡文郁、鄭之勛、陳慶餘(2010).慢性阻塞性肺疾病晚期病人之安寧緩和醫療需求.醫學教育,14,163-172。 陳寬裕(2017).應用統計分析:SPSS的運用.台北:五南。 黃秀梨、翁麗雀、張媚(2011).失智症者之緩和照護.護理雜誌,58(1),91-96。 趙可式(1997).臺灣癌症末期病患對善終意義的體認.護理雜誌,44(1),48-55。 趙家德、洪毓謙、施至遠、徐愫萱、洪香蓮、劉旭華、….、賴俊夫(2014).透析病患的緩和照護:選日或是撞日.腎臟與透析,26(4),276-284。 臺灣安寧緩和護理學會(2017).2017安寧緩和護理專業基礎進階課程簡章.取自http://www.hospicenurse.org.tw/UI/B1/B101010.aspx 衛生福利部國民健康署(2014)‧癌症安寧療護‧取自http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/HealthTopic/TopicArticle.aspx?No=201312230003&parentid=200804090002 衛生福利部中央健康保險署(2015a)‧安寧住院支付標準‧取自http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/27913_2_%E4%BD%8F%E9%99%A2%E5%AE%89%E5%AF%A7%E6%94%AF%E4%BB%98%E6%A8%99%E6%BA%961040201_r.pdf 衛生福利部中央健康保險署(2015b,8月).全民健康保險安寧共同照護試辦方案.取自https://www.nhi.gov.tw/Resource/bulletin/5814_1040007177-1.pdf 盧璧珍、張靜安、白玉珠、蔡欣玲(2008).臨床護理人員面對死亡事件的心理反應與處理方式之探討.榮總護理,25(3),268-275。 賴允亮(2004).打造台灣安寧照顧系統.安寧療護雜誌,9(1),21-27。 賴維淑、楊婉萍、趙可式(2009).安寧療護的教育—護生、一般護理人員及專科護理師.護理雜誌,56(1),11-16。 蔡甫昌、方震中、陳麗光、王榮德(2012).長期呼吸器依賴病患撤除維生治療之倫理法律議題.台灣醫學,16,156-173。 蔡甫昌、李明濱(2002).當代生命倫理學.醫學教育,6(4),381-395。 蔡甫昌、郭蕙心(2017).病人自主權利法之倫理觀點與實務挑戰.台灣醫學,21(1),62-72。 蔡麗雲、李英芬、劉景萍、賴允亮、張澤芸、杜金錠(2003).實施「安寧緩和醫療條例教育訓練方案」成效之初探.安寧療護雜誌,8(4),364-380。 鍾春枝、楊哲銘、林秋芬(2011).急性醫療機構護理人員臨床倫理困境之探討.新臺北護理期刊,13(2),43-54。 藍育慧、趙淑員、陳淑齡、莊照明、郭容美(2007).非安寧單位護理人員安寧認知、死亡恐懼與情緒困境之探討.安寧療護雜誌,12(2),156-171。 釋宗惇、釋德嘉、陳慶餘、釋宏琳、釋印本、釋印適、…、釋惠敏(2006).安寧緩和醫療之死亡準備.安寧療護雜誌,11(2),117-136。 American Association of Colleges of Nursing. (2016). End-of-life nursing education consortium (ELNEC) fact sheet. Retrieved from http://www.aacn.nche.edu/elnec/about/fact-sheet. Bandura, A. (1982). Self-efficacy mechanism in human agency. American psychologist, 37(2), 122. Dahlin, C., Coyne, P. J., & Cassel, J. B. (2016). The advanced practice registered nurses palliative care externship: a model for primary palliative care education. Journal of palliative medicine, 19(7), 753-759. De Vlieger, M., Gorchs, N., Larkin, P. J., & Porchet, F. (2004). Palliative Nurse Education: towards a common language. Palliative Medicine, 18(5), 401-403. De Vlieger, M., Gorchs, N., Larkin, P. J., & Porchet, F. (2004). A guide for the development of palliative nurse education in Europe - Palliative Nurse Education: Report of the EAPC Task Force. Retrieved from http://www.eapcnet.eu/LinkClick.aspx?fileticket=e9JnEa7YZDM%3D Gamondi, C., Larkin, P., & Payne, S. (2013a). Core competencies in palliative care: an EAPC white paper on palliative care education: part 1. European Journal of palliative care, 20(3), 86-91. Gamondi, C., Larkin, P., & Payne, S. (2013b). Core competencies in palliative care: an EAPC white paper on palliative care education: part 2. European Journal of palliative care, 20(3), 140-145. Hui, D., Nooruddin, Z., Didwaniya, N., Dev, R., De La Cruz, M., Kim, S. H., ... & Bruera, E. (2014). Concepts and definitions for “actively dying,”“end of life,”“terminally ill,”“terminal care,” and “transition of care”: a systematic review. Journal of pain and symptom management, 47(1), 77-89. Kavalieratos, D., Gelfman, L. P., Tycon, L. E., Riegel, B., Bekelman, D. B., Ikejiani, D. Z., ... & Arnold, R. M. (2017). Palliative Care in Heart Failure: Rationale, Evidence, and Future Priorities. Journal of the American College of Cardiology, 70(15), 1919-1930. LeMond, L., & Allen, L. A. (2011). Palliative care and hospice in advanced heart failure. Progress in cardiovascular diseases, 54(2), 168-178. McCourt, R., Power, J. J., & Glackin, M. (2013). General nurses’ experiences of end-of-life care in the acute hospital setting: A literature review. International Journal of Palliative Nursing, 19(10), 510-516. doi:10.12968/ijpn. 2013.19.10.510 National Institutes of Health (2004). NIH State-of-the-Science Conference on Improving End-of-Life Care. NIH Consensus and State-of-the-Science Statements, 21(3), 1-28. Prompahakul, C., Nilmanat, K., & Kongsuwan, W. (2011). Review: Factors relating to nurses’ caring behaviors for dying patients. Nurse media journal of nursing, 1(1), 15-27. Wilkie, D. J. & TNEEL Investigators(2003). TNEEL self study – Should I take this course. Retrieved from http://www.tneel.uic.edu/tneel-ss/introduction.asp Wilkie, D. J. & TNEEL Investigators(2001). TNEEL-NE user guide. Retrieved from http://www.allcare.org/CancerPain-and-SymptomManagement/guide/gd_frame.htm World Health Organization. (2002). National cancer control programmes : policies and managerial guidelines. (2 ed.). Geneva: World Health Organization. Yoshioka, S., Moriyama, M., & Ohno, Y. (2014). Efficacy of the end-of-life nursing care continuing education program for nurses in general wards in Japan. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 31(5), 513-520. | |
dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/72420 | - |
dc.description.abstract | 隨著醫療科技的進步、全球老化及慢性病人口增加,醫護人員面臨生命末期照護的機會升高(蔡、李,2002;胡、張,2015),非安寧單位醫護人員應具備臨終照護、協助病情調適、後續照護及出院規劃等能力,以提供病人及其家人適切之生理、心理、社會與靈性層面之照護。而各單位病人所遇之生命末期照護情境不同,各單位護理師對末期照護的認知、態度亦有所差異,包含症狀控制的概念、心理社會評估、相關倫理思辨等層面,目前於護理養成教育、醫院在職教育在生命末期照護之課程有限,專業學會所開設之課程完善但並非臨床護理人員皆能彈性排假,難使照護不同病人族群之護理師有系統、有效率的學習與其照護病人相關之末期照護技能。盼能以此研究了解照護不同病人族群之護理師於生命末期的教育需求,使不同單位的護理人員能依自己的需求,有效率的學習末期照護課程,提升整體末期照護品質。本研究以橫斷性研究方法,採立意取樣,以臺北某醫學中心內科系病房及腫瘤科病房護理人員為研究對象,共收案380位護理人員。研究工具為自擬半結構式問卷,內容包含護理人員基本資料、工作經驗、生命末期照護學習經驗,以及常見生命末期照護情境之遭遇頻率、執行困難程度、教育需求程度的相關資料,共四部分。研究發現護理人員於生命末期照護情境之教育需求平均得分為3.68 ± 0.56(Lickert scale 5分),介於「普通」至「有需求」之間,以「轉介評估與說明安寧緩和照護」最高(平均得分3.75 ± 0.65),得分高至低依序為「生理層面照護」(平均得分3.74± 0.67)及「心理、社會及靈性層面照護」(平均得分3.74± 0.61)、「倫理、法律、自我覺察」(平均得分3.61± 0.67)、「團隊合作與溝通」(平均得分3.42±0.71);依得分最高之題項排序前5者,為「評估及協助家屬的病情調適情形」、「評估及協助末期病人的病情調適情形」、「評估及協助家屬的情緒困擾」、「評估並處理末期病人的緊急狀況」、「評估及協助末期病人的情緒困擾」。而整體生命末期照護情境之「教育需求程度」與整體之「執行困難程度」呈中度正相關(r=0.60,p<0.01),與整體之「遭遇頻率」呈低度正相關(r=0.12,p=0.02)。生命末期學習經驗的不同,整體生命末期照護情境之「教育需求程度」有顯著差異,另外,於「學歷」、「重要親友往生經驗」、「參與專科學會與否」、「參與安寧緩和護理學會與否」、「參與急重症護理學會與否」、「工作單位」、「護理進階層級」、「曾參與院內其他專科課程」、「曾參與院內線上課程」於各層面之教育需求程度有所差異。「倫理、法律、自我覺察情境執行困難程度越高」、「轉介評估及說明安寧緩和照護之困難程度越高」、「心理、社會、靈性層面照護情境執行困難程度越高」、「年齡越低」、「有參加安寧緩和護理學會者」,為整體生命末期病人照護情境之教育需求中重要的預測因子,可解釋整體變異量達39.14%;其中,「倫理、法律、自我覺察情境執行困難程度」是各層面教育需求之共同預測因子。未來可依據各情境之遭遇頻率、執行困難、教育需求在各單位及各進階層級的分布情形規劃「共通課程」與「具單位特殊性之課程」,使臨床護理人員的學習狀況更貼近其需求;往後的研究建議可以針對「需求內容」及「困難來源」有更深入的討論,進一步針對不同護理角色、不同準備度的護理人員有更精準、細緻的課程規劃,以加強末期照護中護理角色的深度及廣度。 | zh_TW |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-17T06:41:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-107-R03426018-1.pdf: 5262414 bytes, checksum: 482817740096df5cc1e68e6e1e0845de (MD5) Previous issue date: 2018 | en |
dc.description.tableofcontents | 口試委員審定書 I
致謝 II 中文摘要及關鍵字 III 英文摘要及關鍵字 V 目錄 VIII 圖目錄 X 表目錄 XI 第一章 緒論 1 第一節 研究動機與重要性 1 第二節 研究目的 3 第三節 研究假設 3 第四節 名詞定義 3 第二章 文獻查證 4 第一節 護理人員於照護生命末期病人常見臨床情境 4 第二節 護理人員應具備之生命末期照護能力 6 第三節 護理人員於生命末期照護之教育需求 9 第四節 國內外生命末期照護教育發展及現況 11 第三章 研究方法與材料 15 第一節 研究設計與架構 15 第二節 研究場所及對象 16 第三節 研究工具 17 第四節 資料收集流程 28 第五節 資料分析 29 第六節 研究倫理考量 31 第四章 研究結果 32 第一節 研究對象基本屬性 32 第二節 護理人員於生命末期照護學習經驗 37 第三節 護理人員於生命末期照護情境之遭遇頻率、執行困難程度及教育需求程度及其關聯 43 第四節 不同背景之護理人員於生命末期照護情境之教育需求程度之差異 66 第五節 護理人員於生命末期照護情境教育需求之預測因子 111 第五章 討論 116 第一節 研究對象基本屬性 116 第二節 護理人員於生命末期照護學習經驗 117 第三節 護理人員於生命末期照護情境之遭遇頻率、執行困難程度及教育需求程度及其關聯 118 第四節 不同背景之護理人員於生命末期照護情境之教育需求程度之差異 121 第五節 護理人員於生命末期照護情境教育需求之預測因子 127 第六章 結論與建議 129 第一節 結論 129 第二節 臨床應用與建議 130 第三節 研究限制與建議 132 第七章 參考文獻 133 附錄一 查證列表:各護理系畢業學分是否將「生命末期照護」相關課程列入必修 139 附錄二 TNEEL線上學習資源教學目標 142 附錄三 量表專家效度名單 145 附錄四 專家效度檢定及研究計畫口試修訂過程 146 附錄五 信度檢定 168 附錄六 因素分析 173 附錄七 研究問卷及說明 177 附錄八 研究倫理委員會審查同意書 188 | |
dc.language.iso | zh-TW | |
dc.title | 護理人員於常見生命末期照護情境教育需求之研究 | zh_TW |
dc.title | The Educational Needs of Nurses in End-of-Life Care Situations | en |
dc.type | Thesis | |
dc.date.schoolyear | 106-2 | |
dc.description.degree | 碩士 | |
dc.contributor.oralexamcommittee | 邱泰源,張媚 | |
dc.subject.keyword | 生命末期照護,教育需求,護理師,護理教育,安寧緩和療護, | zh_TW |
dc.subject.keyword | end-of-life care,educational needs,nurse,nursing education,hospice and palliative care, | en |
dc.relation.page | 190 | |
dc.identifier.doi | 10.6342/NTU201803131 | |
dc.rights.note | 有償授權 | |
dc.date.accepted | 2018-08-15 | |
dc.contributor.author-college | 醫學院 | zh_TW |
dc.contributor.author-dept | 護理學研究所 | zh_TW |
顯示於系所單位: | 護理學系所 |
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