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  1. NTU Theses and Dissertations Repository
  2. 醫學院
  3. 護理學系所
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dc.contributor.advisor胡文郁
dc.contributor.authorHsiu-Cheng Chouen
dc.contributor.author鄒琇珍zh_TW
dc.date.accessioned2021-06-17T00:54:03Z-
dc.date.available2012-03-02
dc.date.copyright2012-03-02
dc.date.issued2011
dc.date.submitted2011-10-04
dc.identifier.citation中文部分
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dc.identifier.urihttp://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/66730-
dc.description.abstract本研究目的旨在探討血液腫瘤病人接受造血幹細胞移植後之人口特性、疾病特性、不確定感、希望狀態與生活品質之相關性,以了解其生活品質的預測因子。採描述性橫斷式相關性(cross sectional)設計,以立意取樣,使用結構性問卷,以郵寄及門診訪談方式,於臺灣北部地區二醫學中心之血液腫瘤科門診接受造血幹細胞移植治療出院後之血液腫瘤病人進行資料收集,共得有效樣本201 人。研究工具包括中文版Mishel 疾病不確定感量表、中文版赫氏希望量表和中文版癌症治療功能性評估表-骨髓移植第四版及McGill 生活品質量表-台灣版。以SPSS 17.0Window 版建立資料與統計分析。
本研究重要結果描述如下:1.病人平均年齡46.4 歲,以白血病居多(66.3%),移植後平均存活為5.6±4.7 年,近半數(46.2%)自覺個人健康狀況好及很好。2.呈現中度不確定感 (55.32±14.92 分),希望感偏高(36.32±5.37 分)。FACT-BMT(100.03±22.09分)及MQOL 整體生活品質(7.57±2.42)總平均分數值偏高,表示血液腫瘤病人接受造血幹細胞移植後長期的生活品質在中上等程度以上。3.以逐步迴歸分析,找出FACT-BMT 生活品質的重要預測因子為「不確定感受、希望程度、自覺健康狀況很好、婚姻以及移植後存活5-10 年」,總解釋量(R2)為59.5%;MQOL 生活品質的重要預測因子為不確定感受、希望程度、自覺個人健康差、有無合併症、家庭年收入50 萬以上,總解釋量(R2)為49.5%,均達統計上顯著意義。
結論:本研究結果找出血液腫瘤病人接受造血幹細胞移植之重要預測因子,其中尤以不確定感為護理人員護理教育重點與方向,以加強臨床護理人員的角色功能,提升臨床護理照護能力,協助降低接受造血幹細胞移植病人的不確定感,進而提升生活品質介入措施之參考。
zh_TW
dc.description.abstractThis study aims to explore the relationship among quality of life, uncertainty and levels of hope in patients with Hematological malignancy undergoing hematopoietic stem cell transplantation. A descriptive and cross-sectional correlation design with purposive sampling from two bone marrow transplantation center in northern Taiwan medical hospital. The data were collected by mail and interviewing out-patients with hematological malignancy undergoing hematopoietic stem cell transplantation after discharge as the research object. The valid samples are 201 objects from March 2011 to June 2011.The structure questionnaires were including:(1)demographic questionnaire, (2)the Chinese version of MUIS-Adult Form,(3)the Chinese version of Herth Hope Index,(4)the traditional Chinese version of FACT-BMT,(5) the McGill Quality of Life Scale-Taiwan version).The data were analyzed by SPSS 17.0 Window and descriptive statistics, t test, ANOVA, pearson correlation and multiple regression analysis.
The major finding of this study were as below:
1.The patients’ mean age was 46.4 years, the majority of patients diagnosed with leukemia (66.3%), the mean time since transplantation was 5.6±4.7 years, the personal health status was very good and great (46.2%).
2.Levels of uncertainty(55.32 ± 14.92 points) were medium, levels of hope (36.32 ± 5.37 points) were high. An average of FACT-BMT QOL total score (100.03 ± 22.09) and overall MQOL (7.57 ± 2.42) were high. Long-term quality of life in patients with Hematological malignancy undergoing hematopoietic stem cell transplantation was in the middle and upper level.
3.With stepwise regression analysis to identify the important predictors of FACT-BMT QOL were ' levels of uncertainty, levels of hope, good personal health status, marital and post-transplant survival of 5-10 years',explained the total amount of (R2) to 59.5%, the important predictors of MQOL were ' levels of uncertainty, levels of hope, poor personal health status, complications, annual household income, explained the total amount of (R2) to 49.5%., and were statistically significant.
The conclusion: the results of this study indicated levels of uncertainty, levels of hope, personal health status were the most important factors of quality of life in patients undergoing trasplantation, FACT-BMT and MQOL questionnaires are a reliable and valid assessment for measuring the QOL of patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. It would strengthen the clinical nursing staffs' role function., We hope that nursing staff will provide a continous and comprehensive nursing care to reduce uncertainty of patients and enhance levels of hope and quality of life for patients.
en
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Previous issue date: 2011
en
dc.description.tableofcontents誌 謝………………………………………………… I
中文摘要………………………………………………… II
英文摘要………………………………………………III
目 錄………………………………………………… V
圖 目 錄………………………………………………VII
表 目 錄……………………………………………VIII
附 件……………………………………………………X
第壹章 緒論
第一節 研究動機與重要性…………………………………………………1
第二節 研究問題……………………………4
第三節 研究目的 …………………………5
第四節 名詞界定…………………………6
第貳章 文獻查證
第一節 血液腫瘤疾病與治療…………………………………………7
第二節 血液腫瘤疾病病人的生活品質及其相關性研究………………………13
第三節 血液腫瘤疾病病人的不確定感及其相關性研究…………………25
第四節 血液腫瘤疾病病人的希望及其相關性研究……………………………27
第五節 血液腫瘤疾病病人不確定感和希望與生活品質…………………30
第參章 研究設計與方法
第一節 研究概念架構………………………………31
第二節 研究設計……………………………… 32
第三節 研究場所與對象…………………………… 33
第四節 研究工具與信效度分析…………………………………………34
第五節 資料收集步驟………………………………45
第六節 研究倫理考量………………………………………………47
第七節 資料處理與統計分析…………………………………………………48

第肆章 研究結果
第一節 病人基本資料及疾病治療狀況 ………………………………………50
第二節 病人不確定感受及希望狀態與生活品質 ………………………………52
第三節 病人接受移植後生活品質之重要影響因素 ……………………54
第四節 病人接受移植後生活品質之重要預測因子 ………………………… 56
第伍章 討論
第一節 移植病人的不確定感程度…………………………………………………58
第二節 移植病人的希望程度………………………………………………60
第三節 移植病人的生活品質………………………………………………62
第四節 血液腫瘤疾病患者不確定感及希望與生活品質……………………………66
第陸章 結論與建議
第一節 結論………………………68
第二節 護理應用與建議 ………………………70
第三節 研究限制與建議…………………………… 72
參考文獻
中文部分…………………………………… 73
英文部分…………………………………… 78

圖目次
圖3-1 研究概念架構圖………………………31
圖3-2 不確定感量表陡坡考驗圖……………………………………………39
圖3-3 希望量表陡坡考驗圖…………………………40
圖3-4 FACT-BMT生活品質量表陡坡考驗圖………………………………… 42
圖3-5 MQOL生活品質量表陡坡考驗圖…………………………………………… 43
圖3-6 資料收集步驟………………………… 46

表目次
表2-1 造血幹細胞移植前調適治療療程……………………………………………9
表2-2 免疫抑制劑的副作用…………………………10
表2-3 造血幹細胞移植前化學及放射線治療之常見副作用…………………………12
表2-4 造血幹細胞移植病人生活品質問卷比較………………………………………17
表2-5 國內接受異體移植病人的生活品質……………………………………20
表2-6 國外接受異體移植病人的生活品質……………………………………21
表3-1 問卷收發情形……………………… 81
表3-2 各量表之專家效度………………………………37
表3-3 各量表之信效度………………………44
表3-4 疾病不確定感量表之因素負荷量結構矩陣與共變量…………………………82
表3-5 希望量表之因素負荷量結構矩陣與共變量…………………………………83
表3-6 FACT-G生活品質量表之因素負荷量結構矩陣與共變量………………… 84
表3-7 MQOL生活品質量表之因素負荷量結構矩陣與共變量……………………… 85
表4-1 病人基本資料……………………………86
表4-2 病人及病與治療狀況…………………………88
表4-3 病人不確定感得分與排序……………………………………………90
表4-4 病人希望程度得分與排序……………………………………………91
表4-5 病人FACT-G生活品質得分與排序………………………………………92
表4-6 病人BMTS得分與排序………………………93
表4-7 病人MQOL得分與排序………………………94
表4-8 症狀困擾的發生率與排序……………………………………………95
表4-9 病人人口特性、疾病及治療與不確定之變異性分析…………………………96
表4-10 病人人口特性、疾病及治療與希望之變異性分析……………………………101
表4-11 病人人口特性、疾病及治療與FACT-BMT生活品質之變異性分析……… 106
表4-12 病人人口特性、疾病及治療與MQOL生活品質之變異性分析…………………111
表4-13 疾病不確定感相關性………………………………………………… 116
表4-14 希望程度相關性……………………………… 117
表4-15 FACT-BMT生活品質相關性………………………118
表4-16 MQOL生活品質相關性…………………………………………………119
表4-17 不確定感之多變項逐步迴歸……………………………………………… 120
表4-18 希望程度之多變項逐步歸……………………… 121
表4-19 FACT-BMT生活品質之多變項逐步迴歸………………………………………122
表4-20 MQOL生活品質之之多變項逐步迴歸………………………………123
dc.language.isozh-TW
dc.subject希望zh_TW
dc.subject不確定感zh_TW
dc.subject造血幹細胞移植zh_TW
dc.subject骨髓移植zh_TW
dc.subject生活品質zh_TW
dc.subjectBone marrow transplantationen
dc.subjectHematopoietic stem cell transplantationen
dc.subjectUncertaintyen
dc.subjectHerth Hope Indexen
dc.subjectquality of lifeen
dc.title探討血液腫瘤病人接受造血幹細胞移植後生活品質之重要預測因子zh_TW
dc.titleAn Exploration of the Important Predictive Operator
of Quality of Life in Patients with Haematological Malignancy Following Haematopoietic Stem Cell Transplantation
en
dc.typeThesis
dc.date.schoolyear100-1
dc.description.degree碩士
dc.contributor.coadvisor劉俊煌,唐季祿
dc.subject.keyword骨髓移植,造血幹細胞移植,不確定感,希望,生活品質,zh_TW
dc.subject.keywordBone marrow transplantation,Hematopoietic stem cell transplantation,Uncertainty,Herth Hope Index,quality of life,en
dc.relation.page152
dc.rights.note有償授權
dc.date.accepted2011-10-04
dc.contributor.author-college醫學院zh_TW
dc.contributor.author-dept護理學研究所zh_TW
顯示於系所單位:護理學系所

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