臺灣癌症病人死於自宅之空間分析

Abstract

隨醫療科技進步，癌症病人死於醫院的比例愈來愈高，然過往研究指出不少癌症病人希望自己能夠死於自宅，以達「落葉歸根、壽終正寢」之願。因此，在善終觀念逐漸深植人心、安寧居家療護服務日益擴展之下，是否會對於臺灣各地死於自宅比率有所影響，便是本研究的研究重點。研究使用衛生福利部死因統計檔為分析對象，以傳統迴歸模型與空間迴歸模型檢驗安寧居家療護資源對不同鄉鎮市區死於自宅比率之影響。其中控制變項包含社會匱乏、居家匱乏、文化傳承等構念、病床服務量與鄰近效應。 研究結果顯示，臺灣本島各鄉鎮市區癌症病人死於自宅比率主要受到社會匱乏與居家匱乏影響，而在控制住其他變項後，安寧居家療護資源對癌症病人死於自宅比率並無顯著影響。最後，藉由地理加權迴歸結果，顯示安寧居家療護資源對各地癌症病人死於自宅比率影響存在空間異質性，其中在大臺北地區為顯著負相關、在部分嘉義縣、屏東縣、臺東縣等地區則為顯著正相關。會造成影響方 向不同的原因可能是因為本研究並未控制住安寧住院/共照療護資源因素，因而產生重大的研究限制。