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| DC 欄位 | 值 | 語言 |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | 楊培珊(Pei-Shan Yang) | |
| dc.contributor.author | Hsiu-Mei Huang | en |
| dc.contributor.author | 黃秀梅 | zh_TW |
| dc.date.accessioned | 2021-06-15T11:46:44Z | - |
| dc.date.available | 2016-08-26 | |
| dc.date.copyright | 2016-08-26 | |
| dc.date.issued | 2016 | |
| dc.date.submitted | 2016-08-12 | |
| dc.identifier.citation | 期刊論文資料：
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| dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/49762 | - |
| dc.description.abstract | 2014年底在臺北市長柯文哲及聯合醫院總院長黃勝堅新政的推動下，敬老院與臺北市立聯合醫院陽明院區安寧共照團隊，於2015年3月在機構內展開「機構居家安寧療護計畫」。而本研究即是藉由訪問投入此計畫的機構工作人員，包括護理人員、照顧服務員及輔導員，試圖了解敬老院目前機構執行安寧照顧的實際情況、所面臨的各種挑戰，並整理出工作人員提供給機構改善現況的建議。
本研究發現，不同於醫院的緩和醫療模式，敬老院的安寧工作主是由與院民生活息息相關的第一線工作人員，包括護理人員、照顧服務員與輔導員等負責，他們所扮演的角色如同個案的「家人」，且所提供的安寧服務也著重於個案的生活照顧而非醫療照顧。然而，本研究也發現敬老院在執行安寧照顧上面臨許多挑戰，包括硬體方面，安寧病房的設置地點緊鄰失智照顧區域、缺乏緊急通訊設備，以及制度層面，如醫學的社會地位優先於社福，導致機構的安寧工作分配喪失自主性。在實務工作面上，缺乏全面且完整的安寧照顧工作流程與內容，增加安寧照顧執行的複雜度。在工作人員的部分，則包含工作人員對死亡事件的忌諱、人力不足、工作壓力增加及缺乏專業能力等，不僅削弱工作人員對機構推動安寧照顧的支持度，同時也影響機構的安寧照顧的品質。最後，研究者根據上述發現提出若干建議，包括：凝聚機構工作人員推動安寧照顧的共識、積極宣導並輔導院民具備安寧療護觀念、設立機構安寧照顧工作目標、與安寧共照團隊目標結合，並投注充分照顧資源、協助機構工作人員具備安寧照顧工作能力等，作為敬老院持續推動安寧照顧計畫之改善參考，有利於機構長者實現善終的理想。 | zh_TW |
| dc.description.abstract | Taipei City Senior Citizens Home(TCSCH) has cooperated with Taipei City Hospital Yangming Branch to run a project in March of 2015. This idea is come out by the major of Taipei City Ko Wen-Je and the Superintendent of Taipei City Hospital Huang Sheng-Jian, after the new government take over Taipei City, they try hard to implement hospice service in Taipei City. This Study is to explore the current implementation, to furtherly understand the difficulties and to finalize staff members’ suggestions on improvement in TCSCH via in in-depth interviews with four nurses, two nursing assistants and three counselors.
In the study, the institutional hospice in TCSCH is found different from hospital where is mainly in the perspective of medical care, and the hospice care workers in the institution are the nurses, the nursing assistants and the counselors. On the one hand, the perspectives from TCSCH are not only medical care but also elder's daily care because the staff members are playing daily roles as family. Furthermore, the study also reveals the challenges and difficulties in TCSCH from the aspects as follows: 1.Hardware facility: unclear area separation (ex: hospice room is nearby the dementia zone) and insufficient emergency communication facility. 2.System: medical science institution's social standing is in higher position than social welfare institution, which leads to hospice care resources allocation in TCSCH lost its autonomy. 3.Pragmatic practice: it is lack of comprehensive and standardized hospice care definitions and processes, which increases practice complexity. 4.Institutional staff members: the concept of death as a taboo, insufficient manpower, increasing work pressure and insufficient profession proficiency, which would not only wear down staff members' hospice passion and supports, but also impact the care quality. In the end, based on the research findings, it finalizes the following improvement actions: to consolidate the consensus on institutional hospice care promotion; to actively educate the public senior citizens with the hospice care conception; to establish institutional hospice care objectives; to enhance and increase hospice care resources through objective consolidation with Taipei City Hospital Yangming Branch; to train the staff members with hospice care profession and skills etc. The above is for the public senior citizens home as sustainable hospice care project reference and fulfillment. | en |
| dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-15T11:46:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-105-R00330015-1.pdf: 2485405 bytes, checksum: 476f0e539a35afb6929b34bba3169c2a (MD5) Previous issue date: 2016 | en |
| dc.description.tableofcontents | 第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1 第二節 研究背景 3 第三節 研究目的 6 第二章 文獻探討 8 第一節 安寧療護的相關理論 8 壹、病人醫療自主權利 8 貳、安寧療護的意義 10 第二節 國外安寧療護發展情形 14 壹、英國 14 貳、美國 15 參、日本 16 第三節 臺灣安寧療護發展情形 17 壹、臺灣安寧療護的發展 17 貳、臺灣安寧療護的現況與需求 20 第四節 臺灣長照機構執行安寧療護現況 21 壹、法律規範依據 22 貳、機構環境條件 22 參、機構工作人力與能力 23 第五節 安養機構目前執行中的安寧計畫簡述 24 第六節 小結 25 第三章 研究方法 27 第一節 研究設計 27 第二節 研究對象 28 第三節 研究過程 29 壹、資料蒐集 29 貳、資料整理 30 參、資料分析 31 第四節 研究嚴謹性 34 壹、可信性 34 貳、可轉換姓 35 參、可靠性 35 肆、可確認姓 35 第四節 研究倫理 36 壹、隱私與保密 36 貳、社會工作中的政治 36 參、客觀性與價值中立 37 肆、參與者與研究者 37 第四章 研究結果 39 第一節 工作角色的透視 39 壹、與院民朝夕相處，比原生家庭還像家人的照顧服務員－月姐與麗姨 39 貳、面對吃過的鹽比自己走過的路還多的老人，與其殺出一條「輔導」之路，不如 扮演「金孫」來得有效的輔導員－樂高、土川與丹尼爾 40 參、如同戰士飽經戰場磨練一樣勇敢，面對生死關頭依然處變不驚的護理師－Amber、洪小姐、小霞姊、瑜姊 42 第二節 工作人員之準備度 45 壹、深刻死亡經驗 45 貳、具備安寧照顧觀念 47 參、具備安寧照顧工作能力 50 肆、工作人員對於機構執行安寧照顧之認同度 53 第三節 實際執行安寧照顧之工作情況 58 壹、準備期 59 貳、收案期 62 參、照顧期 65 第四節 執行安寧照顧工作之挑戰與困境 73 壹、硬體設備 73 貳、制度面：醫學主導社福體系 75 參、執行面 76 肆、工作人員 79 伍、安寧照顧工作執行困難度高 87 第五節 提供公立安養護機構改善之建議 89 壹、制度方面 90 貳、硬體方面：安寧病房設置地點 93 參、工作人員 93 肆、提升安寧照顧品質，滿足個案心理層次需求 97 第五章 結論與反思 100 第一節 研究結論 100 壹、機構安寧照顧的靈魂人物是護理人員、照顧服務員與輔導員 100 貳、從「機構居家安寧療護計畫」到「機構安寧照顧服務」 100 參、汲取英國的失敗經驗為臺灣成功之母 101 第二節 研究建議 102 壹、凝聚機構工作人員推動安寧照顧的共識 102 貳、積極宣導並輔導院民具備安寧療護觀念 102 参、設立機構安寧照顧工作目標 103 肆、結合機構安寧照顧團隊與醫院安寧共照團隊的目標，投注充分照顧資源 104 伍、協助機構工作人員具備安寧照顧工作能力 104 第三節 研究反思 105 壹、研究結果呈現了機構安寧照顧計畫的初期樣貌，處於學步階段 105 貳、對院民而言，機構是他們的「家」，工作人員是他們的「家人」 106 参、回歸工作人員角色之一的研究者，還可以為安寧個案做什麼？ 106 第四節 研究限制 107 壹、抽樣對象的限制 107 貳、受訪者回答內容的真實性 107 參、資料蒐集時間的限制 108 參考文獻 109 附件 117 【附件一】安寧緩和醫療條例 117 【附件二】訪談同意書 121 【附件三】訪談大綱 122 | |
| dc.language.iso | zh-TW | |
| dc.subject | 公立安養護機構 | zh_TW |
| dc.subject | 機構安寧 | zh_TW |
| dc.subject | 安寧照顧 | zh_TW |
| dc.subject | 機構工作人員 | zh_TW |
| dc.subject | hospice care | en |
| dc.subject | public senior citizens home | en |
| dc.subject | instituonal hospice | en |
| dc.subject | institutional staff members | en |
| dc.title | 臺北市公立安養護機構照顧工作人員執行安寧照顧經驗分享 | zh_TW |
| dc.title | Hospice Experience among Care Workers in Public Senior Citizens Home | en |
| dc.type | Thesis | |
| dc.date.schoolyear | 104-2 | |
| dc.description.degree | 碩士 | |
| dc.contributor.oralexamcommittee | 熊秉荃(Ping-Chuan Hsiung),李世代(Shyh-Dye Lee) | |
| dc.subject.keyword | 公立安養護機構,安寧照顧,機構安寧,機構工作人員, | zh_TW |
| dc.subject.keyword | public senior citizens home,hospice care,instituonal hospice,institutional staff members, | en |
| dc.relation.page | 122 | |
| dc.identifier.doi | 10.6342/NTU201602257 | |
| dc.rights.note | 有償授權 | |
| dc.date.accepted | 2016-08-14 | |
| dc.contributor.author-college | 社會科學院 | zh_TW |
| dc.contributor.author-dept | 社會工作學研究所 | zh_TW |
| 顯示於系所單位： | 社會工作學系 | |
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| 檔案 | 大小 | 格式 | |
|---|---|---|---|
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