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DC 欄位 | 值 | 語言 |
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dc.contributor.advisor | 蔡宗珍 | |
dc.contributor.author | Yu-Sian Su | en |
dc.contributor.author | 蘇育賢 | zh_TW |
dc.date.accessioned | 2021-06-15T06:55:04Z | - |
dc.date.available | 2011-02-20 | |
dc.date.copyright | 2011-02-20 | |
dc.date.issued | 2011 | |
dc.date.submitted | 2011-02-10 | |
dc.identifier.citation | 一、 學位論文
1. 郭躍民,全民健康保險特約醫事服務機構合約,國立台灣大學法學碩士論文,2004年7月 2. 黃柏青,從基本權保障論稅捐保全制度,國立政治大學法學碩士論文 3. 劉怡秀,全民健康保險基礎關係之探究-從保費請求權與租稅債權之比較出發,國立成功大學法學碩士論文 4. 蔡坤展,全民健康保險法給付規範之研究,中正大學法律研究所碩士論文,1999年 二、 研究計畫 1. 林明鏘,全民健康保險特約醫事服務機構合約之法律問題研究:司法院釋字第五三三號解釋衍生問題,行政院衛生署92年度委託研究計畫 2. 林進田,探討出國停保者.返國就醫之合理性,衛生署委託研究計畫,2001年3月31日 3. 葛克昌,從大法官會議解釋論財產權之保障,國立臺灣大學法律學系暨研究所研究計畫 4. 蔡茂寅,「鄉(鎮、市、區)公所辦理健保投保業務之法律關係探討」,中央健康保險局委託研究計畫 5. 蔡茂寅,各國健康保險制度保險人與保險醫事服務機構法律問題,衛生署委託研究計畫,2001 年 三、 專書著作 1. 左潞生,比較憲法 2. 李惠宗,憲法要義,二版 3. 吳庚,行政程序法之理論與實用,增訂七版 4. 吳庚,行政法之理論與實用,增訂八版 5. 吳庚,行政法之理論與實用,增訂十版 6. 林萬億,福利國家的形成與社會公平,2003年 7. 法治斌、董保城,憲法新論,二版 8. 邱聰智,債法個論〈中冊〉,民國84年10月初版 9. 陳慈陽,憲法學 10. 陳新民,中華民國憲法釋論,2002年,修正四版 11. 陳敏,行政法總論,96年10月第五版 12. 黃文鴻、李玉春、張鴻仁、楊銘欽、陳春山,全民健保-制度•法規•衝擊 13. 廖義男,國家賠償法 14. 廖又生,醫事行政法:人力資源管理導向,2009年8月 15. 蔡維音,社會國之法理基礎,2001年7月初版 16. 謝瀛洲,中華民國憲法論 17. 謝榮堂,社會法治國基礎問題與權利救濟,2008年11月初版 18. 鍾秉正,社會保險法論,2005年11月 19. 羅志淵,中國憲法釋論 四、 期刊論文 1. 李建良,論社會給付立法的違憲審查基準:社會國原則的實踐難題,發表於司法院大法官釋憲六十週年學術研討會,2008年 2. 李建良,公法契約與私法契約之區別問題,收錄於行政契約與新行政法,台灣行政法學會主編,2002年10月初版 3. 李玉君,全民健康保險制度之回顧、檢討與再造,月旦法學雜誌第153期,2008年2月 4. 吳庚,行政契約之基本問題,台大法學論叢7卷2期 5. 林萬億,我國憲法與社會權的實踐,收錄於蘇永欽編部門憲法,2006年 6. 林明鏘,行政契約,收錄於行政法二○○○ 7. 林明鏘,行政契約與私法契約-以全民健保契約關係為例,收錄於行政契約與新行政法 8. 林明鏘,行政契約與私法契約,收錄於行政契約法研究,2006年4月 9. 孫迺翊,憲法解釋與社會保險制度之建構-以社會保險「相互性」關係為中心,臺大法學論叢第35卷第6期 10. 郭明政,社會保險法律關係爭議問題之探討,收錄於行政法實務與理論(一),2003年3月 11. 陳愛娥,自由-平等-博愛-社會國原則與法治國原則的交互作用,臺大法學論叢第26卷第2期 12. 陳愛娥,行政上所運用契約之法律歸屬-實務對理論的挑戰,收錄於行政契約與新行政法,台灣行政法學會主編,2002年10月初版 13. 陳英鈐,自由法治國與社會法治國的制度選擇-評釋字四七二與四七三號大法官會議解釋,台灣本土法學4期 14. 陳淳文,公法契約與私法契約之劃分-法國法制概述,收錄於行政契約與新行政法,台灣行政法學會主編,2002年10月初版 15. 陳淳文,論公法上之單方行政行為與行政契約,收錄於當代公法新論(中)-翁岳生教授七秩誕辰祝壽論文集,2002年7月初版 16. 張道義,中央健康保險局與診所醫師「合約法律關係」的探討,法學叢刊,第181期 17. 詹鎮榮,憲法基本原則:第五講社會國原則-起源、內涵及規範效力,月旦法學教室第41期 18. 詹鎮榮,憲法基本原則:第六講社會國原則-責任主體、類型及界限,月旦法學雜誌第42期 19. 葛克昌,社會福利與租稅正義,收錄於同氏著,國家學與國家法,1996年 20. 雷文玫,全民健保保險人與被保險對象間法律關係之研究,中原財經法學,2001年7月 21. 蔡茂寅,全民健康保險現行制度分析與檢討,月旦法學雜誌第153期,2008年2月 22. 蔡茂寅,地方財政法與全民健保補助費爭議,月旦法學雜誌第87期,2002年8月 23. 蔡茂寅,全民健保政府財政負擔的轉化-評最高行政法院九十四年度第○一五四六號判決,月旦法學雜誌第107期,2005年12月 24. 蔡茂寅,全民健康保險之法律關係,收錄於行政法實務與理論(一) 25. 蔡維音,全民健保行政之法律關係,成大法學第4期,2002年12月 26. 蔡維音,社會保障法學界回顧,收錄於二○○二年學界回顧,元照出版,2003年8月 五、 法院裁判 1. 大法官會議釋字第466號解釋 2. 大法官會議釋字第472號解釋 3. 大法官會議釋字第473號解釋 4. 大法官會議釋字第524號解釋 5. 大法官會議釋字第533號解釋 6. 大法官會議釋字第550號解釋 7. 大法官會議釋字第568號解釋 8. 大法官會議釋字第472號解釋 9. 大法官會議釋字第609號解釋 10. 台北地院88年保險簡上字第26號判決 11. 行政法院44年判字第40號判決 12. 行政法院54年判字第91號判決 13. 行政法院55年判字第228號判例 14. 行政法院59年判字第364號判決 15. 行政法院85年度判字第1553號判決 16. 行政法院86年度裁字第985號裁定 17. 行政法院87年度判字第1379號判決 18. 最高行政法院90年裁字第485號裁定 19. 最高行政法院92年判字第1039號判決 20. 最高行政法院96年5月份庭長法官聯席會議 21. 最高行政法院98年判字第1324號判決 22. 臺北高等行政法院97年度訴字第1132號判決 六、 報導社論 1. 二代健保修法 納入受刑人,自由時報,2010年5月7日報導 2. 出國就停保 回國就投保,聯合晚報,2009年9月13日報導 3. 克魯曼:推介台灣健保,經濟日報,2009年4月10日報導 4. 林進興醫院 改名照舊享特約,自由時報,2007年2月15日報導 5. 重大傷病 吃掉1/4健保費,聯合晚報,2009年7月14日報導 | |
dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/48393 | - |
dc.description.abstract | 本文主要研究目的在探討全民健康保險中,關於保險人、保險對象及保險醫事服務機構間之三方法律關係,即保險人與保險對象間之保險關係、保險人與保險醫事服務機構間之特約關係及保險對象與保險醫事服務機構間之醫療關係。而本文之研究方法主要係採取文獻分析法,即先透過對於全民健康保險三方法律關係相關之文獻的閱讀後,試圖掌握當前學說見解對於該三方法律關係之看法,並回顧既有實務見解,掌握其論理結構,然後將上述學說與實務見解放置在當前法律規定之脈絡下進行解釋,並適時回顧立法之緣由,以釐清可能的解釋方向,而試圖提出本文之論證。此外,本文之研究重心雖在於全民健康保險之法律關係,惟全民健康保險為社會福利制度下之社會保險,為釐清自由主義國家是否有存在此種社會福利制度之正當性,及該等制度必要之內涵為何,故本文在文獻之閱讀上,探討之主題及於社會國及社會保險制度之相關內容,並與我國憲法之內涵與精神為探討比較。
保險關係在學說上有私法契約說、行政契約說、行政處分說及公法上法定債之關係說等見解,本文認為應以行政處分說之見解為可採。而特約關係在學說上則分別有私法契約說、行政處分說及行政契約說等見解,經司法院大法官會議釋字第533號解釋作成後,多數說採行政契約說之見解,本文於對特約關係進行分析後亦採行政契約說之見解。至於保險對象與保險醫事服務機構在全民健保制度下之醫療關係,學說上有公法上債務履行輔助人說、公私並行的法律關係說及私法關係說等見解,本文認為醫療關係並不因全民健保而發生法律性質上之質變而仍為純粹之私法關係。 | zh_TW |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-15T06:55:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-100-R95a41020-1.pdf: 706592 bytes, checksum: 3d820aefeb851a9377e57def310221aa (MD5) Previous issue date: 2011 | en |
dc.description.tableofcontents | 第一章 緒論 1
第一節 問題背景與研究目的 1 第二節 研究方法與架構 2 第二章 社會保險之理論基礎 3 第一節 社會國原則與社會基本權之發展源起 3 壹、福利國家的形成源起 3 貳、社會國之理念與內涵 6 一、從傳統自由法治國家過渡到社會國 7 二、社會國與社會主義之不同 7 三、我國憲法中社會國要素之分析 8 四、社會國原則之基本內涵與其內涵開放性 9 五、小結 10 參、社會權條款之效力 11 第二節 社會保險制度之原理 13 壹、前言 13 貳、社會保險制度之基本內涵 14 第三節 全民健康保險作為社會保險一環之意義 16 第三章 全民健康保險之憲法基礎 18 第一節 憲法相關社會權條款 18 第二節 憲法中默示之框架性規定 20 第四章 全民健康保險制度之特色與法制架構 22 第一節 全民健康保險制度之形成背景 22 第二節 全民健康保險之法制架構 24 壹、三面關係之建立 24 貳、全民健康保險制度下之組織架構 25 一、主管機關及其附屬機關 25 (一) 主管機關-行政院衛生署 25 (二) 全民健康保險監理委員會 26 (三) 全民健康保險醫療費用協定委員會 26 (四) 全民健康保險爭議審議委員會 26 二、保險人及其附屬機關 27 (一) 保險人-中央健康保險局 27 1. 修法前中央健康保險局之定位 28 (1) 中央健康保險局之職權 28 (2) 修法前中央健康保險局之人員編制與預算編製 30 (3) 修法前中央健康保險局之定位 31 2. 健保局改制後對健保法律關係之影響 34 (二) 醫療服務審查委員會 35 三、保險對象 35 四、投保單位 36 五、保險醫事服務機構 37 第三節 全民健康保險之特色 38 壹、全民納保 38 一、僑胞 39 二、外籍人士 39 三、受刑人 40 四、全民健康保險之保險對象範圍之界界定 41 貳、強制保險 43 參、個人所得制 44 第五章 保險人與保險對象間之保險關係 45 第一節 全民健康保險法有關保險關係之規定 46 壹、保險人與保險對象間 46 一、強制投保義務 46 二、投保分類及順位之限定 47 三、投保金額調整之規定 47 四、保險效力之開始或終止 47 五、繳納保險費之義務 47 六、告知義務 48 七、請求提供保險給付之權利 48 八、爭議解決途徑 48 貳、保險人與投保單位間 49 一、為所屬保險對象投保、退保之義務 49 二、繳納保險費之義務 49 三、扣繳、收繳保險費之義務 49 四、告知義務 49 第二節 保險關係當事人之界界定 50 壹、保險關係當事人 50 貳、投保單位之屬性定位 51 第三節 學說與實務見解對保險關係之定位 52 壹、全民健康保險之公、私法屬性分析 52 貳、行政契約說 55 一、行政契約之成立要件 55 (一) 契約雙方性 55 (二) 公法行為 56 二、行政契約說之學說見解 57 參、公法上法定債之關係說 58 一、公法上法定債之關係之原理 58 二、公法上法定債之關係說之學說見解 59 肆、行政處分說 61 一、行政處分之原理 61 二、行政處分說之學說見解 61 伍、本文見解 62 一、全民健保保險關係之發生原因 62 二、公法上法定債之關係說vs行政處分說 64 三、行政處分說下之保險關係 68 第四節 投保單位之法律地位 70 第五節 中央與地方間健保補助費之爭議 72 壹、大法官會議釋字第五五○號解釋 73 一、本案緣由及聲請人之主張 73 二、大法官解釋主旨分析 74 三、小結 75 貳、地方政府補助健保費之對象 77 第六節 小結 79 第六章 保險人與醫事服務機構之特約關係 79 第一節 全民健康保險法上之規定 80 壹、特約關係之爭議處理途徑 80 貳、對就醫之保險對象提供醫療給付 81 參、保險人向保險醫事服務機構給付醫療費用 81 肆、禁止自立名目收費 81 伍、特約醫院保險病房之設置義務 82 陸、提供資料之義務 82 第二節 特約關係當事人之界定與同一性之判斷 82 第三節 特約關係之定位 85 壹、私法契約說 85 貳、行政處分說 86 參、行政契約說 87 一、大法官會議釋字第五三三號解釋 87 (一) 解釋文及理由書之見解 88 (二) 吳庚大法官協同意見書 90 (三) 本文之見解 90 二、行政契約說之主張內容 93 肆、本文見解 94 一、特約關係為公法關係 95 二、特約關係-單方行政行為與行政契約之辨別 96 第四節 醫療服務審查制度 99 壹、醫療服務審查制度是否合於法律保留原則 99 一、授權明確性之審查 101 二、行政契約之合意與授權明確性之要求 102 貳、醫療服務審查制度之追扣與扣抵 103 第五節 停止特約、終止特約及拒絕締約之法律性質 105 壹、停止特約及終止特約之法律性質 105 一、最高行政法院95年7月份庭長法官聯席會議決議 105 (一) 肯定說 106 (二) 否定說 107 二、本文見解 107 貳、拒絕締約之法律性質 109 參、小結 111 第六節 小結 111 第七章 保險醫事服務機構與保險對象之醫療關係 112 第一節 全民健康保險法上之規定 113 壹、強制締約並提供診療服務及藥品之義務 113 貳、查核保險資格之義務 113 參、醫療費用部分負擔制 114 肆、醫療服務審查不合格之費用分擔 114 伍、醫療費用之限制 115 陸、轉診義務 115 第二節 醫療關係之法律性質 116 壹、公法上債務之履行輔助人 117 貳、公私並行的法律關係 118 參、單純私法上醫療契約 120 肆、本文見解 120 第三節 掛號費之性質及其正當性 122 第四節 小結 125 第八章 結論 126 第一節 全民健保保險關係之定性 126 第二節 全民健保特約關係之定性 127 第三節 全民健保制度下醫療關係之定性 128 參考文獻 129 | |
dc.language.iso | zh-TW | |
dc.title | 全民健康保險法律關係之研究 | zh_TW |
dc.title | The Research of the Legal Relationship of National Health Insurance | en |
dc.type | Thesis | |
dc.date.schoolyear | 99-1 | |
dc.description.degree | 碩士 | |
dc.contributor.oralexamcommittee | 林明昕,孫迺翊 | |
dc.subject.keyword | 全民健康保險,保險關係,特約關係,醫療關係,中央健康保險局,釋字第533號解釋, | zh_TW |
dc.subject.keyword | National health insurance,insurance relationship,administrative contract relationship,Medical relationship,Bureau of National Health Insurance (BNHI),Constitutional Interpretation No.533, | en |
dc.relation.page | 134 | |
dc.rights.note | 有償授權 | |
dc.date.accepted | 2011-02-10 | |
dc.contributor.author-college | 法律學院 | zh_TW |
dc.contributor.author-dept | 科際整合法律學研究所 | zh_TW |
顯示於系所單位: | 科際整合法律學研究所 |
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