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| DC 欄位 | 值 | 語言 |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | 張睿詒 | |
| dc.contributor.author | Min-Chun Tsai | en |
| dc.contributor.author | 蔡旻君 | zh_TW |
| dc.date.accessioned | 2021-06-15T04:45:23Z | - |
| dc.date.available | 2020-12-31 | |
| dc.date.copyright | 2010-09-13 | |
| dc.date.issued | 2010 | |
| dc.date.submitted | 2010-08-06 | |
| dc.identifier.citation | Beaulieu, N. D., & Horrigan, D. R. (2005). Putting smart money to work for quality improvement. Health Services Research, 40(5), 1318-1334.
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| dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/45741 | - |
| dc.description.abstract | 中央健保局於2001年11月推行「糖尿病醫療給付改善方案」，希望藉由提供財務誘因的方式引導醫師改變照護行為，提供病患高品質有效率的服務。
本研究以「糖尿病醫療給付改善方案」中，糖尿病病患執行十項重要檢查檢驗的次數與是否遵循「糖尿病醫療給付改善方案」建議之年度進行檢查檢驗次數為門診照護品質指標，探討醫療給付改善方案對醫師照護行為之影響。 本研究主要結果如下： 1. 在收案前一年，參與「糖尿病醫療給付改善方案」之醫師其下病患的門診照護品質優於未參與該方案醫師其下病患，實驗組與對照組三組的門診照護品質有顯著差異。 2. 參與「糖尿病醫療給付改善方案」之病患，其收案後一年的門診照護品質較前一年顯著提升，顯示該方案確能改變醫師照護行為。 3. 受參與「糖尿病醫療給付改善方案」的醫師照護之未收案病患，其收案後一年的門診照護品質較前一年顯著下降，顯示參與該方案之醫師可能專注於收案病患之照護而忽略其未收案病患。 4. 受參與「糖尿病醫療給付改善方案」的醫院中未參與收案的醫師照護之病患，其收案前後年度的門診照護品質進步情形較未參與收案醫院照護之病患為佳，顯示參與「糖尿病醫療給付改善方案」的醫院對品質意識的提升較未參與收案的醫院為高。 | zh_TW |
| dc.description.abstract | The Bureau of National Health Insurance (BNHI) implemented ‘the Pay-for-performance program for diabetes’ in November 1, 2001. Goal of the program conducts health care providers to supply efficient care services by offering financial incentives.
This study used ‘the frequency of 10 important examinations’ and ‘whether patients followed schedule of guideline to complete 10 important examinations’ as the indicator of quality of care for diabetic patients, and evaluated the influence of ‘the Pay-for-performance program for diabetes’ on physician practice. The main finding of the study were concluded as below： 1. In base year, compared with the patients cared by physicians not participating in this program, the others had better quality of care. Moreover, there was significant difference among four groups. 2. The diabetic patients participating in the program had significant improvement in quality of care after one year of participation. The result showed that ‘the Pay-for-performance for diabetes’ influenced physician practice. 3. The non-enrollees cared by physicians participating in the program had significant regression in quality of care after one year of participation. The result showed that the physicians participating in this program may focus on the quality of care of enrollees so ignored non-enrollees. 4. The quality of care of non-enrollees cared by the hospital participating in the program improved much than non-enrollees cared by the hospital not participating in the program after one year of participation. The result showed that the hospital participating in the program became more conscious of quality of care than the others. | en |
| dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-15T04:45:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-99-R97843008-1.pdf: 656217 bytes, checksum: 5318649b7f62fda14c4d86c31b3d598d (MD5) Previous issue date: 2010 | en |
| dc.description.tableofcontents | 口試委員會審定書 i
誌謝 ii 中文摘要 iii Abstract iv 目錄 v 表目錄 vi 圖目錄 vii 第一章 緒論 1 第一節 研究背景與動機 1 第二節 研究目的 3 第二章 文獻探討 4 第一節 醫師照護行為 4 第二節 支付制度之財務誘因對醫師照護行為的影響 7 第三節 糖尿病介紹及糖尿病照護指引 16 第四節 糖尿病給付改善方案及相關研究 19 第三章 研究材料與方法 22 第一節 研究設計與研究架構 22 第二節 研究假說 25 第三節 變項名稱及操作型定義 26 第四節 資料處理與統計分析方法 32 第四章 研究結果 36 第一節 糖尿病患基本特質 36 第二節 醫療給付改善方案對醫師照護行為之影響 42 第三節 其他影響醫師照護行為之因素 77 第五章 討論 82 第一節 醫療給付改善方案對醫師照護行為影響之討論 82 第二節 研究限制 84 第六章 結論與建議 85 第一節 結論 85 第二節 建議 87 參考文獻 88 英文文獻 88 中文文獻 90 網路資料 91 附錄一 全民健康保險糖尿病醫療服務改善方案試辦計畫支付標準 92 附錄二 初診之標準照護項目表 93 附錄三 複診之標準照護項目表 94 附錄四 年度檢查之標準照護項目表 95 | |
| dc.language.iso | zh-TW | |
| dc.title | 醫療給付改善方案是否影響醫師照護行為-以糖尿病為例 | zh_TW |
| dc.title | Do the Pay-For-Performance Program Influence Physician Practice? -A Study on Outpatient Diabetes Care | en |
| dc.type | Thesis | |
| dc.date.schoolyear | 98-2 | |
| dc.description.degree | 碩士 | |
| dc.contributor.oralexamcommittee | 林文德,侯穎蕙 | |
| dc.subject.keyword | 糖尿病醫療給付改善方案,財務誘因,醫師照護行為, | zh_TW |
| dc.subject.keyword | Pay-for-performance program for diabetes,financial incentives,Physician Practice, | en |
| dc.relation.page | 95 | |
| dc.rights.note | 有償授權 | |
| dc.date.accepted | 2010-08-06 | |
| dc.contributor.author-college | 公共衛生學院 | zh_TW |
| dc.contributor.author-dept | 醫療機構管理研究所 | zh_TW |
| 顯示於系所單位： | 健康政策與管理研究所 | |
文件中的檔案：
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|---|---|---|---|
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