新外科醫療技術擴散之探討-以腹腔鏡相關手術為例

Abstract

自1987年全世界第一台腹腔鏡膽囊切除手術誕生後，經過十幾年不斷地器械改良與手術技術進步，腹腔鏡手術及衍生的內視鏡微創手術，已漸漸地取代一些傳統手術。機械手臂輔助下，腹腔鏡膽囊切除手術於1997年首度完成後，外科醫師可以透過電腦螢幕來操作機械手臂來完成手術。2001年，全球首例藉由機械人手臂輔助下，透過電腦畫面操作，橫跨大西洋的遠距腹腔鏡膽囊切除手術誕生了。本研究目的，在探討腹腔鏡手術、機械手臂輔助下之腹腔鏡手術及遠距手術，三項外科關連技術，在外科醫療市場的擴散、演進及阻力。本研究結論是腹腔鏡手術，以腹腔鏡膽囊切除手術為例，目前於外科醫療市場上，除了少數落伍者未採用外，其餘大都採用此項技術，來取代傳統的開腹膽囊切除手術，以治療膽結石合併急、慢性膽囊炎病人。利害關係人是可以影響腹腔鏡手術的推廣。相對於腹腔鏡手術之市場成熟擴散，機械手臂輔助下之腹腔鏡手術及遠距手術，現階段僅止於外科醫療界，少數創新者或早期有興趣者之試行採用。成本過高，手術中迅速、無誤的資訊及網路傳輸，國際性、具公信力的醫療管制機制的建立，是機械手臂輔助下之腹腔鏡手術及遠距手術，全球國際醫療市場導入過程中，極待克服的三大難題。