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http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/20557
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DC 欄位 | 值 | 語言 |
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dc.contributor.advisor | 張媚(Mei Chang Yeh) | |
dc.contributor.author | Chen-Mei Chen | en |
dc.contributor.author | 陳真美 | zh_TW |
dc.date.accessioned | 2021-06-08T02:53:06Z | - |
dc.date.copyright | 2017-09-12 | |
dc.date.issued | 2017 | |
dc.date.submitted | 2017-08-11 | |
dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/20557 | - |
dc.description.abstract | 背景:自我監測血糖扮演著糖尿病照護的核心角色,被強烈推薦於使用胰島素治療的糖尿病患者,但其臨床利用率仍然偏低。此次研究目的主要調查使用胰島素治療的第2型糖尿病患者之自我監測血糖遵從度,並探討其預測因素以及探討病患的自我監測血糖遵從度與血糖控制的關係。
方法:本研究為橫斷性(cross sectional)之設計,研究對象為持續接受胰島素注射治療六個月以上的第2型糖尿病患,並且從中台灣的醫學中心及地區醫院之新陳代謝科門診進行收案。自2017年4月至5月,以結構式問卷進行研究資料的收集,有效樣本為101位。 結果:研究對象的自我監測血糖遵從度平均為45%;自我監測血糖遵從度80%者僅佔26.7%。研究對象最近一次的糖化血色素介於5.0-15.6%,平均值為8.45%(SD=1.84)。以多元迴歸分析發現自我效能、疾病認知表徵之疾病影響、治療控制等變項,可以預測自我監測血糖遵從度,整體模式經調整後可解釋的變異量為57.9%,其中又以自我效能其解釋的變異量最高。另外,自我監測血糖遵從度與糖化血色素呈顯著負相關(r=-0.34,p 0.01),亦發現醫療人員社會支持對自我監測血糖遵從度與糖化血色素之間的關係具調節作用。 結論:研究對象自我監測血糖遵從度與糖化血色素呈顯著負相關。自我效能是自我監測血糖遵從度的重要預測因子,未來可透過加強病患自我效能鼓勵其執行血糖監測,協助病患發展自我照顧能力,並且醫療人員社會支持可以調節自我監測血糖遵從度與糖化血色素之關係,醫療專業人員應該主動與病患討論監測的結果與記錄,增進病患運用血糖監測結果調整自我照護的能力,以促進其血糖控制。 | zh_TW |
dc.description.abstract | Background: Self-monitoring of blood glucose plays a core role in diabetes treatment and has been strongly recommended for use by patients with diabetes who are undergoing insulin treatment. However, clinical utilization remains low. The primary purpose of this study was to examine the degree of adherence to self-monitoring of blood glucose by patients with type 2 diabetes who were undergoing insulin treatment, assess predictive factors, and investigate the relationship between self-monitoring and glycemic control.
Methods: This study featured a cross-sectional design and primarily examined patients with type 2 diabetes who had received insulin treatment continuously for over 6 months. Subjects were recruited from the endocrinology departments of medical centers and regional hospitals located in central Taiwan. Structured questionnaires were used to collect research data from April 2017 to May 2017 and a total of 101 effective samples were obtained. Results: The average degree of patient adherence to the self-monitoring of blood glucose was 45%, with only 26.7% of the patients demonstrating a degree of self-monitoring 80%. The most recent glycosylated hemoglobin levels measured by the research subjects were between 5.0% and 15.6%, with an average value of 8.45% (SD = 1.84). Multiple regression analysis showed that variables such as self-efficacy, consequences and treatment control of illness representation could predict the degree of adherence to self-monitoring of blood glucose. After adjustment, the overall model was able to explain 57.9% of variance, with self-efficacy demonstrating the greatest degree of explained variance. In addition, adherence to self-monitoring of blood glucose was negatively correlated with glycosylated hemoglobin (r = −0.34, p < .01), indicating the moderating effect of the social support from professional healthcare providers on the relationship between adherence to the self-monitoring of blood glucose and glycosylated hemoglobin. Conclusions: Adherence to the self-monitoring of blood glucose exhibited a negative correlation with glycosylated hemoglobin. As self-efficacy is a crucial predictor for self-monitoring of blood glucose, in the future, greater encouragement of patient self-efficacy to perform blood glucose monitoring will assist patients in developing self-care capabilities. Furthermore, social support from professional healthcare providers can regulate the relationship between adherence to the self-monitoring of blood glucose and glycosylated hemoglobin. Professional healthcare providers should proactively discuss monitoring results and records with patients to improve self-care capabilities based on the results of blood glucose monitoring and facilitate glycemic control. | en |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-08T02:53:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-106-D99426008-1.pdf: 1558018 bytes, checksum: d3d5650d43386a24e4903f44d5759307 (MD5) Previous issue date: 2017 | en |
dc.description.tableofcontents | 口試委員會審定書……………………………………………………………………I
誌謝…………………………………………………………………………………...II 中文摘要….………………………………………………………………………….III 英文摘要….…………………………………………………………………………..V 目錄..……………...………………………………………………………………...VII 圖目錄..…………………………..……………………………….………..…….....XII 表目錄…………………………….……………………………………….…….…XIII 第一章 緒論 ……………….……………………………………….…………..……1 第一節 研究背景與研究動機 ………………………......……..……………...….1 第二節 研究目的. …………...…………..……………….…………………….….5 一、 第一個主題之研究目的 ……………………..………….….………….….5 二、 第二個主題之研究目的 ……………………..………….….………….….6 第二章 文獻查證 ……………………………….………………….…………….….7 第一節 自我監測血糖之相關概念 ……………….…………………..……….…7 一、 自我監測血糖的意涵與重要性 …………………………………….......7 二、 自我監測血糖的頻率 ……………………..……………………………....8 三、 自我監測血糖之影響因素 ………………………………..……………..12 第二節 社會認知理論的概念及其相關研究 …………………………………..17 一、 社會認知理論之概念………………..……..……………………………..18 二、 自我效能之概念與相關研究 ……………………..……………………..20 三、 社會支持之概念與相關研究 ..…………………….…….………………24 第三節 自我調節模式概念與應用 ………….………..………………...………29 一、 自我調節模式的概念 ……......……….………..………………...………30 二、 疾病認知表徵的意涵 ………….………..………………...…….……….33 三、 自我調節模式相關研究..…....……….…………………………...……....34 四、 自我調節模式與社會認知理論的關係…………………………...……...36 第四節 自我監測及自我照顧行為與血糖控制的關係..……………………..38 一、 自我監測及自我照顧行為關係 …..…………………...……....38 二、 血糖控制……....………………….....….…………………………...…….40 三、 自我監測及自我照顧行為與血糖控制的關係 ………...42 第三章 研究方法.………………………………….…………….…………..…...…45 第一節 研究設計與研究架構 ………………….……………….…………..…..45 一、 研究設計 …………………………………………...…….………………45 二、 研究架構 …………………...…………………………….………………45 第二節 研究假設…………………………….…………..……………………….47 一、 第一個研究主題的研究假設 …………………………….……...…..…..47 二、 第二個研究主題的研究假設 …………………………….……………...47 第三節 名詞界定 ……..…………………….…………..……………………….48 第四節 研究場所與對象 …………….………………………….…………..…..49 一、 研究場所 …………………………….…………..……………………….49 二、 研究對象 …………………………….…………..……………..……..….49 第五節 研究工具 …………………………….…………..……………………...51 一、 疾病認知表徵的測量 …………………………….…………..………….52 二、 自我效能的測量 …………………………….…………..……………….56 三、 社會支持 …..……………………….…………..……………………...…57 四、 常規自我照顧行為……………………….…………..…………………...58 五、 自我監測血糖遵從度與血糖控制 …………………………….………...59 六、 人口特性與疾病特性 …………………………..……….….………..…..62 第六節 研究工具的信度與效度…………………….…………….………..……62 一、 內在一致性檢定…………………….…………..……….………………..62 二、 專家效度…………………………….…………..….…………………......63 三、 建構效度…………………………….…………..….…………………......64 第七節 資料分析方法…………………………….…………………….…..……69 第八節 研究倫理考量…………………………….……………….………..……69 第四章 研究結果………………………………….……………….…………..……71 第一節 研究變項之資料分佈情形 …………………………….….………..…..71 一、 研究對象之人口與疾病特性的情形 ………………….……...…….71 二、 自我監測血糖遵從度分佈 ……………………...……….…………..…..74 三、 A1C分佈 ..………………...…………………………….……….…..…..76 四、 社會支持分佈 ……………...…………………………….…………..…..77 五、 SMBG自我效能分佈 ……...…………………………….…………..…..80 六、 疾病認知表徵分佈 ………...…………………………….…………..…..82 七、 常規自我照顧行為分佈 …...…………………………….…………..…..85 八、 用血糖值調整自我照顧 …...…………………………….…………..…..87 第二節 自我監測血糖遵從度與研究變項間之相關性 .……………….………89 一、 人口、疾病特性與社會支持、SMBG自我效能、疾病認知表徵、自我監測血糖遵從度之關係 ………………………...………….…………..…..89 二、 社會支持、疾病認知表徵與自我效能及自我監測血糖遵從度之關係..90 第三節 影響自我監測血糖遵從度的因素 .…………………….…………..…..95 第四節 A1C與自我監測血糖遵從度之間的關聯 …….……………….……..100 第五節 自我監測血糖遵從度與血糖控制(A1C)的調節因子…………………102 一、用血糖值調整自我照顧對於自我監測血糖遵從度與A1C之間的調節效果.…………………….…………..……………………………………......102 二、社會支持對於自我監測血糖遵從度與A1C之間的調節效果…...........103 第五章 討論 …………………………….....……………………….…………..…112 第一節 自我監測血糖遵從度現況與影響因素 ….……………….………..…112 一、 自我監測血糖遵從度現況 ………………….…………...…………..…112 二、 自我監測血糖遵從度影響因素 ……………..……… ….…………..…114 第二節 自我照護行為的現況..…….…………………………….…………..…117 一、 常規自我照顧 ………………...…………...…………….…………..…117 二、 用血糖值調整自我照顧 …………………………….………..……..…118 第三節 自我監測血糖遵從度對A1C的影響 ………………….…………..…120 第四節 自我監測血糖遵從度與A1C之調節因子 …………………….…..…122 一、 用血糖值調整自我照顧於自我監測血糖遵從度與A1C之關係 ....…122 二、 醫療人員社會支持於自我監測血糖遵從度與A1C之關係 …123 第六章 結論與限制 ……………………………………………….…………..….126 第一節 結論 …………………………………………….….………………..…126 一、 影響自我監測血糖遵從度的因素 ………..…….……….…………..…126 二、 自我監測血糖遵從度與A1C數值之間的調節因子 ...…127 第二節 建議 …………………….……………………………….…………..…127 一、 臨床實務 ……………………..………………………….…………...…127 二、 未來研究方向 …..……………………………………….…………..….130 第三節 研究限制 ……………………………………….……….…………..…131 一、 研究設計方面 …..……………………………………….…………...…131 二、 研究取樣方面 ……………………..…………………….…………..….131 三、 研究工具方面 …..……………………………………….…………..….131 參考文獻 ……………………………………………………………………….….133 中文部分 ……………………………………………….…………………….…133 英文部分 ……………………………………………….…………………….…134 附錄 ……………………………………………………………………………..…148 附錄一 問卷研究受訪者同意書 …………………………………..…………..…148 附錄二 問卷使用同意書 …………………………….…………….…………..…152 附錄三 問卷內容效度專家名單 …………………………………..…………..…154 附錄四 正式版問卷 ……………….……………………………….…………..…155 附錄五 同意臨床試驗證明書 …….……………………………….…………..…160 | |
dc.language.iso | zh-TW | |
dc.title | 使用胰島素治療第2型糖尿病患之自我監測血糖行為與血糖控制的關係 | zh_TW |
dc.title | The relationship between self-monitoring of blood glucose and glycemic control in patients with insulin-treated type 2 diabetes | en |
dc.type | Thesis | |
dc.date.schoolyear | 105-2 | |
dc.description.degree | 博士 | |
dc.contributor.oralexamcommittee | 林寬佳(Kuan-Chia Lin),洪福建(Fu-Chien Hung),胡文郁(Wen-Yu Hu),謝明家(Ming-Chia Hsieh) | |
dc.subject.keyword | 遵從度,糖尿病,血糖控制,自我監測血糖, | zh_TW |
dc.subject.keyword | adherence,diabetes,glycemic control,self-monitoring of blood glucose, | en |
dc.relation.page | 161 | |
dc.identifier.doi | 10.6342/NTU201703033 | |
dc.rights.note | 未授權 | |
dc.date.accepted | 2017-08-11 | |
dc.contributor.author-college | 醫學院 | zh_TW |
dc.contributor.author-dept | 護理學研究所 | zh_TW |
顯示於系所單位: | 護理學系所 |
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