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http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/17329
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DC 欄位 | 值 | 語言 |
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dc.contributor.advisor | 吳嘉苓(Chia-Ling Wu) | |
dc.contributor.author | Chen-Shuo Hong | en |
dc.contributor.author | 洪晨碩 | zh_TW |
dc.date.accessioned | 2021-06-08T00:07:06Z | - |
dc.date.copyright | 2013-08-17 | |
dc.date.issued | 2013 | |
dc.date.submitted | 2013-08-13 | |
dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/17329 | - |
dc.description.abstract | 在台灣,失智症逐漸成為一個社會大眾關注的議題。然而,關於失智症在台灣的歷史與失智者的實際生活經驗,至今研究仍相對稀少。本研究嘗試從歷史與日常生活的角度出發,分析:(1)台灣社會如何出現失智診斷,其過程是否發生變遷?(2)失智者在家庭的生活經驗為何?(3)失智者的老人日間照顧經驗,以及與照顧服務員之間的照顧關係為何?本研究以醫療化為主要理論框架。資料蒐集方法包括訪談、參與觀察與次級資料分析。總共訪談20位家屬。參與觀察1間老人日間照顧機構,接觸12位使用該機構的老人,訪談9位機構專業人員。研究發現是:(1)台灣失智症診斷指引與症狀概念的裝配過程,主要是透過在地醫療專業在其內部分化過程中,對於不同時期的特定國際與在地條件的認知、協商與採納後所造成的結果。此過程並非單純科學新知的發現,而是鑲嵌著特定的知識、技術與權力脈絡。(2)家庭失智照顧軌跡的生活秩序,主要由失智者與家屬透過各式隱形工作來維持跟管理,並與醫療和其他社會因素產生交互作用。失智者的身份認同則是一個在正常�不正常、疾病�完整的人身份之間不斷變動的協商過程,會因互動對象與情境而發生變異。(3)失智者在日間照顧機構中透過各式隱形工作來施展行動能力。照顧服務員則是在特定的日間照顧功能轉型、精神行為症狀概念興起和照顧理論的變遷下,與失智者發展出立基於不同身份的情緒照顧實作。本研究的實踐意涵在於強調失智者並非如常識觀點或主流論述所說如此被動或依賴,而是如你我一般積極的參與在日常生活的維持、創造與協商中。理論意涵方面,本研究強調醫療化理論應明確注意到特定的跨社會與歷史經驗、醫療化定義可能具有的面向不一致性,並應重視醫療與其它因素在日常生活經驗中的交互作用。 | zh_TW |
dc.description.abstract | In Taiwan, dementia has become an important public issue; however, the social history of dementia and the lived experience of people with dementia still need more research. This thesis uses the medicalization framework to analyze: (1) How did the diagnosis of dementia develop in Taiwan? Has the process ever been transformed? (2) What is the lived experience of people with dementia in family? (3) What is the lived experience of people with dementia in the day care for the elderly? What is the care relationship between the people with dementia and the care workers? My research gathered materials through document analysis, participant observation, and interview with twenty family caregivers. I also participated in one day care for the elderly through observing twelve service recipients and interviewing with nine service providers. The result is: (1) The global assemblages of diagnosis guideline and symptom of dementia were manufactured by the different local medical professions. They recognized, negotiated, and accepted the global assemblages in the specific international and local conditions with the internal division of medical profession. The process embedded the knowledge, technology, and politics instead of the discovery of science and medicine. (2) The order of everyday life in dementia care trajectory in family is sustained and managed by the people with dementia and the family caregivers through using many kinds of invisible work, and it interacts with the impact of medicine and the social conditions. The identity of people with dementia is continually negotiated between the normal and abnormal, patient and whole person. This process varies with the interaction with others and dependents on different situations. (3) The people with dementia use invisible work to employ their agency in the day care for the elderly. The care workers develop different emotional care practices based on different identities of people with dementia. The care relationships reveal the influence of the function shifting of day care for the elderly, the concepts of behavioral and psychological symptoms of dementia, and the multiple care theories. The contributions of this research challenge the stereotype of people with dementia who are regarded as victims and need to depend on other people. In contrast, the people with dementia may actively participant in maintaining, creating, and negotiating their lived experience in everyday life. The theoretical implications of this research revise the theory of medicalization, making this theory to pay more attention to the cross-culture and historical context, the inconsistency of multi-dimensional definition, and the interaction between medicine and other social conditions at the everyday life level. | en |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-06-08T00:07:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-102-R99325005-1.pdf: 11575551 bytes, checksum: 160c96e7e55d3b02e4c8d1ec30b3daff (MD5) Previous issue date: 2013 | en |
dc.description.tableofcontents | 謝辭 i
摘要 iii Abstract iv 目錄 vi 圖目錄 ix 表目錄 x 第一章 緒論 1 第一節 導言 1 第二節 醫療化與失智經驗 4 一、 醫療化命題的發展與挑戰 4 二、 多元取徑的失智經驗研究 9 第三節 資料與方法 15 一、 研究設計 15 二、 失智家庭 16 三、 老人日間照顧機構 17 四、 次級資料 20 五、 研究倫理 20 第四節 章節安排 22 第二章 失智診斷的台灣裝配 23 第一節 前言 23 第二節 診斷裝配 23 第三節 初試醫療化 27 一、 未被注意的診斷 27 二、 常民的文化概念 27 三、 台灣老人精神疾病研究 28 四、 第一波醫療化的沉寂 31 第四節 「失智症」的誕生 33 一、 打造專科地位的台灣神經醫學 33 二、 豎立診斷方式 35 三、 連結「認知功能症狀」評估工具 40 四、 「癡呆」社會論述的變遷與改名運動 43 五、 第二波醫療化的延續 49 第五節 診斷之外-症狀概念的變遷 50 一、 被忽略的「精神行為症狀」 51 二、 台灣老年精神醫學的新利基 52 三、 國際焦點的變遷 54 四、 神經科的加入 55 五、 第三波醫療化的補充 55 第六節 小結與討論 57 第三章 失智家庭的軌跡、秩序與身份協商 62 第一節 前言 62 第二節 失智照顧軌跡及其管理 63 一、 患病軌跡 63 二、 失智症案例的特殊性 64 三、 失智照顧軌跡、生活秩序與身份協商 65 第三節 失智照顧軌跡中的隱形工作 66 第四節 指認正常�不正常 71 一、 失智者的生命傳記 73 二、 親屬身份 74 三、 突發事件 76 四、 醫療與社會組織的介入 77 第五節 重構與維持生活秩序 79 一、 連結工作 79 二、 身體工作 86 第六節 失智診斷與日常生活 91 一、 對失智照顧軌跡的認知預期 91 二、 家庭照顧技巧 94 三、 社會福利補助資格 95 四、 藥物與就醫安排 98 第七節 行動中的身份協商 102 一、 秩序與身份的拉扯 103 二、 身份揭露 111 第八節 小結與討論 116 第四章 日間照顧的隱形工作與組織化情緒照顧 119 第一節 前言 119 第二節 從社會脈絡定位「青楓日間照顧中心」 121 一、 老人日間照顧機構的歷史 121 二、 機構環境、活動設計與照顧理論的變遷 123 第三節 機構秩序 126 一、 行程表與照顧計畫 126 二、 機構秩序與家庭生活的不同 129 第四節 失智老人的隱形工作 131 一、 完成機構秩序 131 二、 協商身份認同 137 三、 淡化或強調失智經驗 141 四、 協助照顧服務員完成照顧工作 142 第五節 照顧機構中的組織化情緒照顧 145 第六節 組織化情緒照顧與機構生活 148 一、 日間照顧功能與失智老人生命傳記 149 二、 環境與活動安排 150 三、 現場指導與交流 154 四、 組織化情緒照顧與身份協商 158 第七節 小結與討論 161 第五章 結論與建議 164 第一節 與常識觀點和失智經驗研究對話 164 第二節 多面向、多層次與跨社會的醫療化 166 第三節 照顧模式的選擇 168 第四節 政策與行動建議 170 第五節 研究限制 171 參考文獻 173 附錄一 研究同意書格式 191 附錄二 訪談大綱 196 附錄三 失智症治療藥品給付規定 198 附錄四 照顧服務員訓練課程表 200 | |
dc.language.iso | zh-TW | |
dc.title | 協商失智經驗:診斷裝配、生活秩序與身份認同 | zh_TW |
dc.title | Negotiating Dementia: Diagnostic Assemblage, Order of Everyday Life and Identity | en |
dc.type | Thesis | |
dc.date.schoolyear | 101-2 | |
dc.description.degree | 碩士 | |
dc.contributor.oralexamcommittee | 林文源(Wen-Yuan Lin),楊培珊(Pei-Shan Yang),曾凡慈(Fan-Tzu Tseng) | |
dc.subject.keyword | 失智,醫療化,診斷裝配,生活秩序,身份認同, | zh_TW |
dc.subject.keyword | dementia,medicalization,diagnostic assemblage,order of everyday life,identity, | en |
dc.relation.page | 200 | |
dc.rights.note | 未授權 | |
dc.date.accepted | 2013-08-13 | |
dc.contributor.author-college | 社會科學院 | zh_TW |
dc.contributor.author-dept | 社會學研究所 | zh_TW |
顯示於系所單位: | 社會學系 |
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