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DC 欄位 | 值 | 語言 |
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dc.contributor.advisor | 江東亮 | |
dc.contributor.author | Yih-Shin Huang | en |
dc.contributor.author | 黃逸芯 | zh_TW |
dc.date.accessioned | 2021-05-20T21:12:36Z | - |
dc.date.available | 2014-03-03 | |
dc.date.available | 2021-05-20T21:12:36Z | - |
dc.date.copyright | 2011-03-03 | |
dc.date.issued | 2011 | |
dc.date.submitted | 2011-02-14 | |
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dc.identifier.uri | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/10234 | - |
dc.description.abstract | 背景:重大傷病卡之實施,為健保的重要政策之ㄧ,期藉由減免重大傷病患者的部分負擔,讓相同需要者均能獲得均等的健康照護機會,以提高全民健保醫療照護分配的公平性。
目的:瞭解透析治療患者及慢性精神疾病患者,其持卡就醫疾病診斷碼和重大傷病定義範圍之不符情形及影響此兩類重大傷病患者醫療服務利用高低之社經條件因素。 方法:研究資料源自2001-2008年全民健保檔資料,以該資料之透析治療患者及慢性精神疾病患者為基本對象,連結相關資料庫,分析此兩類重大傷病患者之就醫疾病診斷碼是否符合重大傷病定義範圍,並使用負二項複迴歸,分析此兩類不同社經條件之重大傷病患者,其醫療服務利用之不同程度差異。 結果:2001至2008年間,透析治療患者之門診疾病診斷碼和重大傷病定義範圍不符比例由8.8%降至0.3%,住院不符比例則由14.6%降至2.0%;慢性精神疾病患者之門診疾病診斷碼和重大傷病定義範圍不符比例亦由2.8%減為0.5%,住院不符比例亦由4.5%降至2.6%。 雖然重大傷病政策之實施,係為增進醫療服務利用之公平性,但65歲以上及已婚之透析治療患者,於平均每人每年急診醫療利用次數顯著較高;65歲以上、專科或大學以上及已婚之慢性精神疾病患者,於平均每人每年西醫門診及住院醫療利用次數顯著較高;高所得家庭之透析治療患者及慢性精神疾病患者則於住院的天數均較低所得家庭來得高。 結論:中央健康保險局藉由審查機制之介入,使得透析治療患者及慢性精神疾病患者之就醫疾病別和重大傷病定義範圍之不符比例已逐年改善降低。而雖已經由免除重大傷病患者的部分負擔,但透析治療患者及慢性精神疾病患者,因其社會經濟條件的不同,在醫療利用上仍存有醫療使用差距。 | zh_TW |
dc.description.provenance | Made available in DSpace on 2021-05-20T21:12:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ntu-100-R97847013-1.pdf: 572425 bytes, checksum: 174e9022f880ff7fbfa33109875ffaef (MD5) Previous issue date: 2011 | en |
dc.description.tableofcontents | 中文摘要..................................................I
英文摘要.................................................II 目錄.....................................................IV 表目錄...................................................VI 第一章 緒論...............................................1 第一節 研究背景...........................................1 第二節 研究問題...........................................3 第三節 重大傷病相關規定...................................4 第四節 統計名詞與定義.....................................5 第二章 文獻回顧...........................................6 第一節 重大傷病定義與認定原則爭議.........................6 第二節 醫療資源分配公平性.................................7 第三節 影響醫療資源使用之因素............................11 第三章 研究方法..........................................12 第一節 研究架構..........................................12 第二節 研究假設..........................................14 第三節 材料與方法........................................15 第四節 研究變項與操作型定義..............................17 第四章 研究結果..........................................19 第一節 透析治療患者及慢性精神疾病患者,其持卡就醫疾病診斷碼和重大傷病定義範圍之不符情形.............................19 第二節 符合及不符合重大傷病定義範圍之透析治療患者及慢性精神疾病患者之社經人口學特性差異.............................19 第三節 不同社經條件之透析治療患者及慢性精神疾病患者持卡率.......................................................20 第四節 不同社經條件因素的透析治療患者及慢性精神疾病患者,和其醫療服務利用高低差異之相關性...........................21 第五節 透析治療患者及慢性精神疾病患者醫療服務利用高低差異之社經條件影響因素.........................................22 第五章 討論與建議........................................23 第一節 討論..............................................23 第二節 建議..............................................26 第三節 研究特色..........................................27 第四節 研究限制..........................................28 參考文獻.................................................29 附錄一 全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法...........45 附錄二 重大傷病範圍認定條件.............................48 附錄三 影響醫療資源使用因素之文獻整理...................50 附錄四 研究變項及操作型定義.............................51 附錄五 重大傷病檔檢核流程...............................52 附錄六 重大傷病檔檢核程式...............................54 | |
dc.language.iso | zh-TW | |
dc.title | 持重大傷病卡患者之就醫公平性:以透析治療及慢性精神疾病為例 | zh_TW |
dc.title | Equity in Health Care Use Among Major Illness Card Holders: The Cases of Renal Dialysis Disease and Chronic Mental Diseases | en |
dc.type | Thesis | |
dc.date.schoolyear | 99-1 | |
dc.description.degree | 碩士 | |
dc.contributor.oralexamcommittee | 黃旭明,呂宗學 | |
dc.subject.keyword | 全民健保,重大傷病,部分負擔,就醫公平性, | zh_TW |
dc.subject.keyword | National Health Insurance (NHI),Major illness,Copayment,Equity of medical care, | en |
dc.relation.page | 62 | |
dc.rights.note | 同意授權(全球公開) | |
dc.date.accepted | 2011-02-14 | |
dc.contributor.author-college | 公共衛生學院 | zh_TW |
dc.contributor.author-dept | 公共衛生碩士學位學程 | zh_TW |
顯示於系所單位: | 公共衛生碩士學位學程 |
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