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http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/6023
標題: | 血液透析患者疲倦盛行率及其相關因子之探討 Prevalence of Fatigue and its Related Factors in Hemodialysis Patients |
作者: | Yu-Jun Zhan 詹羽君 |
指導教授: | 孫秀卿(Shiow-Ching Shun) |
關鍵字: | 血液透析,疲倦,肉鹼,肌力, Hemodialysis,Fatigue,Carnitine,Muscle Strength, |
出版年 : | 2013 |
學位: | 碩士 |
摘要: | 台灣末期腎病變之盛行率始終高居世界第一,其中長期血液透析患者,最常見的症狀困擾之一就是疲倦。目前的研究發展,對透析患者產生疲倦的確切原因,以及預測因子,並無一致結論。文獻指出影響脂肪酸能量代謝之左旋-肉鹼的濃度,與此族群疲倦和肌力的變化有所關聯,血中肉鹼濃度受血液透析治療的影響甚鉅,當能量供應不足,肌力下降增加了疲倦發生的頻率與強度。因此本研究之目的為:(1)瞭解血液透析患者疲倦程度之現況 (2)分析血液透析患者之肌力、肉鹼濃度及疲倦之相關性 (3)瞭解血液透析患者之人口學特性、(醯基)肉鹼濃度與其他生化檢驗值、心理社會狀況、肌力以及疲倦之相關性,進一步探討疲倦預測因子。
本研究為橫斷性描述性相關性設計,以連續取樣(consecutive sampling)方式,於台灣北部某醫學中心血液透析單位進行收案,共88位患者參與。以儀器測量患者肌力(手部握力、30秒坐站)、血中生化數值(包含肉鹼濃度),以結構式問卷收集心理社會資料(憂鬱、焦慮、社會支持及疲倦程度)。收集的資料以描述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、皮爾森相關與逐步迴歸進行分析。 結果:血液透析患者疲倦盛行率高達77.3%,但自覺嚴重度較低,平均疲倦程度在輕度~中度之間。疲倦與慢性病數、左旋-肉鹼濃度(共66位完成抽血結果)、症狀困擾總數、症狀困擾嚴重度、憂鬱及焦慮等因子間存在正相關性,但唯「症狀困擾總數」及「憂鬱」可共同預測疲倦變異量達51.7%,並以症狀困擾總數最具影響力,當患者主訴症狀數超過4項以上,高度懷疑患者有疲倦症狀的可能,若能針對血液透析患者的症狀困擾採取有效措施,應能減輕疲倦。左旋-肉鹼與疲倦兩者,皆和肌力無顯著相關。而左旋-肉鹼與疲倦,在本研究中顯現正相關性,但進一步分析,發現兩者間可能存在非線性關係,其背後原因尚無明確的解釋,須待進一步研究,以釐清其角色定位。本研究可作為臨床疲倦初步評估之參考,未來研究亦可依據此結果,發展疲倦之客觀評估工具,以及疲倦改善策略。 |
URI: | http://tdr.lib.ntu.edu.tw/jspui/handle/123456789/6023 |
全文授權: | 同意授權(全球公開) |
顯示於系所單位: | 護理學系所 |
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